第十六章 传 染 病广州医学院病理教研室 2 第一节 结 核 病 ( tuberculosis)一、概述v由结核杆菌引起的一种 慢性 传染病 。v肺结核最常见。v主要病理特征:结核结节的形成伴不同程度的干酪样坏死。广州医学院病理教研室 3v结核病的流行病学情况: 1. 世界人口 1/3感染结核杆菌,每年新发病 900万人, 300万人死于结核病; 2. 我国受感染人数 5.5亿,患者约 450万,居世界第二。广州医学院病理教研室 4一)病因和发病机理1.病因: 结核杆菌 :人型、牛型。2.传染源:主要是空洞型肺结核病人。3.传播途径: 呼吸道(主要)、 消化道、皮肤伤口。 结核病灶中的结核杆菌(该菌细长弯曲,无鞭毛,无菌丝,不能运动,严格需氧,抗酸染色呈红色) 4、发病机理: 结核杆菌的致病性 :细菌的数量和毒力 (由菌体成分决定 ); 机体的反应性 (免疫反应与 IV型变态反应 )。脂质: 1)索状因子 2)磷脂 3) 蜡质 D菌体蛋白多糖PPD(结核菌素)试验菌体成分广州医学院病理教研室 7PPD试验:用 0.1mlPPD稀释液( 5IU)在左前臂屈侧作皮内注射,注射后 48 72