1、 江门市 留学 归国 人员 创新创业 项目 资助申请表 姓 名 工 作 单 位 申 请 日 期 申报地区（部门） 江门市人力资源和社会保障局 填 表 须 知 1、本表由 江门市 人力资源和社会保障 局 统一提供。 2、本表作为留学人员申请 江门市留学归国人员创新创业项目 资助用表。 3、对表中的有关栏目，分别由组织或个人如实、认真填写，字迹要端正、清晰。 4、表内项目本人没有的，一律置空。 5、填表有问题可向发表 属地申请部门 咨 询。 一、申请人基本情况 姓名 性别 国籍 相 片 身份证 /护照号 出生日期 出生地 回国时间 海外最高学历情况 毕业学校 毕业时间 专业 最高学位 留学国别 留
2、学起止年月 现居住地址 邮编 电 话 E-mail 其他 海外留学经历 留学国别 学府名称 专业 学位 留学期限 工作经历 工作起始日期 工作单位 职务 工作单位名称 隶属部门 单位类别 机 关 事业 企业 联系电话 单位性质 全民 集体 个体 合资 外资 其它 通讯地址及邮编 电子信箱 二、申请人在国内外学习、进修、工作业绩简介（限 1500字） 1、申请人学习、进修、工作情况； 2、最能代表申请人贡献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明发表时间、刊物名称、专利号等； 3、贡献、水平以及所产生的社会和经济效益。 三、申请资助经费的 项目 简介（限 1500字） 1、 项目的简要说明 ； 2、 开展项目 拟采取技术可行性分析； 3、预期目标成果，社会或经济效益； 4、 项目进展情况 。 四、 申请人发明专利和自主知识产权情况 序 号 知识产权名称 持有人 本人郑重承诺： 本人以上信息均真实有效，如有虚报，愿意承担相应责任。 申报人签名： 五 、 单位 意见 所在单位推荐意见 （盖章） ： 年 月 日 六 、审批意见 属地人社部门意见 （盖章） 年 月 日 专家评审组意见 （专家组 签名 ） 年 月 日 市人社局、市外侨局、市科技局意见 项目类别 资助资金 （盖章） 年 月 日
