知识产权质押贷款申请表.doc

知识产权质押贷款申请表一、企业基本情况企业名称 （公章） 所属行业通讯地址 邮 编注册地址 联 系 人注册资金 其中：货币出资 联系电话法定代表人 联系电话总 经 理 联系电话企业性质 工商登记号 企业成立时间法人代码号 职工总数网址及 E-mail 地址企业简介主要产品及技术介绍产品技术与国内外现有技术的对比情况介绍项目获奖及立项情况近两年的财务基本情况目前贷款状况二、企业知识产权基本情况企业名称专利名称专利权人专利号 申请日专利名称专利权人专利权人情况专利号 申请日发明 件 实用新型 件 外观设计 件企业拥有专利数量 合计 件专利名称 申请阶段申请 PCT情况 专利号 申请国家专利纠纷情况专利技术转让、（许可）情况三、贷款金额、用途及还款来源说明申请贷款金额 万元 贷款期限贷款用途说明还款来源说明