1、 - 1 - 连云港市 2018年 空气污染对人群健康 影响监测工作方案 一、监测目的 通过长期、连续的监测，建立覆盖全市的空气污染对人群健康影响监测网络，逐步开展空气污染对人群健康风险评估，揭示空气污染对人群健康影响，为采取有效干预措施、保护公众健康提供科学依据。开展空气污染（雾霾）特征污染物及成分对人群健康影响监测，分析不同地区空气细颗粒物（ PM2.5）污染特征及成分差异，了解不同地区空气污染（雾霾）对居民产生的急性影响和相关疾病患病情况。 二、监测范围 在全市开展空气污染（雾霾）对人群健康影响监测。设立连云区为监测点 。中央补助经费用于开展 PM2.5 监测、资料收集、现场调查等监测过
2、程中各项工作支出。 三、监测内容及要求 （一）资料收集。 1. 环境空气质量：收集 2018 年全市所有国控、省控、市控环境空气质量监测站点每日的监测资料，包括： SO2、 NO2、PM10、 CO、 O3-1h、 O3-8h、 PM2.5,。数据于 2019 年 1 月底收集完成。 - 2 - 2. 气象资料收集：收集 2018 年全年每日的温度、相对湿度、气压等气象指标的最大、最小及平均值资料，以及风玫瑰图、日降水量、风速等资料。数据于 2019 年 1 月底 收集完成。 3死因监测资 料及人口统计资料的收集：收集 2018 年全年城市死因个案数据及人口统计资料。死因监测包括性别、年龄、死
3、亡时间、根本死亡原因及根本死因 ICD 编码等信息。数据于 2019 年 1 月底收集完成。 4. 医院门诊资料收集： 收集 市 第一人民医院、中医院、 第二人民医院、东方医院和云山社区卫生服务中心 2018 年全年医院门诊总量，内科和儿科逐日门诊总量及呼吸系统、循环系统、皮肤和皮下组织以及眼和附器疾病分病种日门诊量。数据每月收集上报一次。 5急救中心接诊资料收集：收集连云港市 2018 年所有急救中心（ 120 等）个案接诊资料，包括 接诊时患者主要症状及初步诊断等信息。数据于 2019 年 1 月底收集完成。 （二）雾霾特征污染物 (PM2.5)监测和成分分析。 2018 年度每月 10-
4、16 日和雾霾天气（空气质量指数 AQI 200）时连续在各监测点进行空气 PM2.5采样，每天采样时间不少于 20 小时。监测 PM2.5 质量浓度，并分析 PM2.5中重金属和类金属元素、多环芳烃、阴阳离子等的含量。监测时间需覆盖全年 12 个月。监测数据按月上报。 （三）小学生健康影响调查。 在监测点附近选择 1-2 所小学，采用整群随机抽样方法，选择 3-5 年级小学生 600 名进行健 康影响问卷调查， 11 月 15- 3 - 日开始问卷调查， 11 月 15 日至 12 月 31 日期间，每日连续开展小学生发病和症状监测。调查期间，从被调查对象中每个年级随机抽取 50 名小学生，
5、共计 150 名开展肺功能测试，检测指标包括肺活量（ FVC）、 1 秒用力呼气量（ FEV1）、呼气峰值流速（ PEF）、 25%FVC 时的用力呼气流量（ V25 或 FEF75）和 75%FVC 时的用力呼气流量（ V75 或 FEF25）等。 四、组织实施 （一）职责分工 市爱卫办负责本辖区项目组织实施工作，协调落实配套经费，制订实施方案、开展督导检查、考核评估及项目总 结。 市疾 病预防控制中心负责技术支持和具体实施，完成本市技术报告；连云区疾病预防控制中心和 市疾病预防控制中心做好辖区内数据收集、现场采样、实验室检测以及人群调查等工作。 市第一人民医院、中医院、 第二人民医院、东方
6、医院、云山社区卫生服务中心和连云港市急救中心负责做好本院门、急诊、住院等资料采集、整理工作，将相关资料提供至连云区疾控中心汇总并按月上报。 环保部门负责做好日常环境监测管理工作，将已有的环境空气质量采集、雾霾特征污染物（ PM2.5）监测以及污染源分布情况的数据提供至卫生计生部门汇总，并积极与卫生计生、气象部门开展人员、技术等方面的合作。 气象部门负责做好日常气象资料采集工作，将已有的气象资料提供至卫生计生部门汇总，并积极与卫生计生、环保部门- 4 - 开展人员、技术等方面的合作。 教育部门配合卫生计生部门做好小学生健康问卷调查和肺功能测试（呼气测试） （二）严格质量控制。 遵循科学、随机的原
7、则，严格按照要求确定监测范围和对象，参加监测的实验室要有健全的质量管理措施，调查人员应当由专业人员组成，并经过统一培训，开展现场督导检查、抽样复核，对监测数据逐级审核。 （三）数据上报和总结 监测系统由连云港市疾病预防控制中心和连 云区疾病预防控制中心通过空气污染健康影响监测信息系统进行数据录入、上报，于 2018年 2月 15日前完成数据网报工作。卫生行政部门组织做好监测分析总结、及时将监测信息报告当地政府，通报相关部门。连云港市疾控中心于 2018年 2月底将工作总结报告江苏省疾控中心。 （四） 项目工作负责人及联系方式 市 爱卫办项目负责人 ： 闫泗平 联系电话： 85820175 市疾
8、控中心项目负责人：庄家毅 联系电话： 85519192 市疾控中心 项目联系人 ：徐征东 联系电话： 85519193 连云区疾控中心 项目负责人 ：杜文平 联系电话 ： 82312085 附 件 ： 1.健康影响监测登记表 2.PM2.5 质量浓度及成分监测结果表 3.小学生健康影响调查表 - 5 - 4.社区居民健康调查表- 6 - 附 件 1 健康影响监测登记表 表 1-1 死因监测登记表 报告卡ID 报告地区编码（ 8位） 性别编码（男=1，女=2） 性别 （男/女） 出生日期 （ YYYY/MM/DD） 年龄 生前常住地址类型 生前详细地址 常住地址地区编码 户籍地址类型 户籍地址
9、户籍地址编码 死亡时间 （ YYYY/MM/DD） 死亡地点编码 死亡地点 根本死亡原因 根本死因ICD编码 表 1-2 省 市 /县急救中心接诊个案登记表 急救中心名称 急救中心编号 个人编号 呼救地址 呼救地址编码 住址 住址邮政编码 性别 出生日期(YYYY/MM/DD) 年龄 接诊日期 (YYYY/MM/DD) 接诊时 主诉 初步诊断 ICD 编码 患者就诊类型 填表说明： “接诊时主诉 ”为具体描述，不能用代码，有多个主诉关键词，不同关键词之间用逗 号分开； “住址 ”应至少要填写到区（如北京市西城区）； “出生日期 ”和 “年龄 ”应至少填写一个； “患者就诊类型 ”各地描述不尽一
10、致，应填写具体名称，如 “急救 ”、 “人员转运 ”- 7 - 等。 - 8 - 表 1-3 医院门诊监测汇总表 监测点： 省 /直辖市 /自治区 市 区 /县 监测点 监测医院名称： 医院监测点编码： 医院类型： 社区医院； 综合医院； 儿童医院； 妇幼保健院 医院级别： 一级医院； 二丙医院； 二 乙医院、 二甲医院； 三丙医院； 三乙医院； 三甲医院； 三级特等医院 调查内容 : 日门诊总量（勾选 “1”，请填写 “医院日门诊总量 ”表）； 内科（儿科）门诊总量及分病种门诊量（勾选 “2”，请填写 “调查范围 ”，并填写 “医院内科 /儿科分门诊接诊量表 ”） 调查范围： 内科门诊（未分
11、设儿科，包括儿科）； 内科门诊（分设儿科，不包括儿科）； 儿科门诊； 全科门诊 医院内科 /儿科分门诊接诊量 注： “分门诊总量 ”和 “其他 ”为调查范围（即内科或儿科）的门诊量。 调查员： 审核员： 填表日期： 年 月 日 - 9 - 表 1-4 年 省 市 /县户籍人口统计表 数据来源： 表 1-5 年 省 市 /县常住人口统计表 数据来源： - 10 - 附表 2 PM2.5质量浓度及成分监测结果表 表 2-1 PM2.5质量浓度监测结果 单位 ： mg/m3 采样日期 PM2.5 日均浓度 备注 测定人： 测定日期： 校核人： 上报日期： 表 2-2 多环芳烃浓度监测结果 单位： ng/m3 采样日期 萘 苊烯 茐 苊 菲 蒽 荧蒽 芘 屈 苯并a蒽 苯并b荧蒽 苯并k荧蒽 苯并a芘 二苯并a,h蒽 苯并g,h,i苝 茚并1,2,3-cd芘 备注 检出限 测定人： 测定日期： 校核人： 上报日期：
