1、 辽宁科技大学学科 团队 组建 申 请 表 团 队 名 称： 团队带头人： 所 在 学 科： 申 请 日 期： 年 月 日 辽宁科技大学发展规划处 2018 年制 填 写 说 明 1. 本表用 A4 纸双面打印。 2. 所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，将取消该团队的参评 资格。 3. 表格中所涉及的项目、奖励、 论文等 截止时间是 2017 年 12 月31 日。 4. 填写内容较多，可附页。 如需 附件材料可单独装订。 5、关于申报条件，请认真阅读辽宁科技大学学科 团队 建设 管理办法 (试行 )。 一、团队基本情况 1 团队人员构成 总 人 数 40 周岁以上 40 周岁以下（含）
2、 专业技术职务 正 高 级 副 高 级 中 级 学 历 博士研究生 硕士研究生 本 科 2 团队带头人简况 姓名 性别 出生年月 民族 专业技术职务 行政职务 所在学科 研究方向 最高学位（何年何校何专业） 所在学院 个人简 历 （包括学习、 进修和科研 工作情况） 主要学术和 社会兼 职 联系电话 传真 手机 3 团队成员简况 核心成员 序号 姓名 年龄 学位 专业技术 职务 所在 学院 研究领域 4 团队 (含团队 带头人 )的科研情况： （ 2016-2017 年 ） 科 研 情 况 汇 总 已完成科研项目共 项 （其中：国家级 项，省部级 项 ,地市级 项 ） 共获省部级以上科研成果奖
3、 项（其中：国家级 项，省部级 项 ， 地市级 项 ） 现承担科研项目共 项 （其中：国家级 项，省部级 项， 地市级 项 ，总经费约 万元） 共发表学术论文约 篇（其中 SCI 篇， EI 篇， ISTP 篇）； 出版专著、译著 部，编写教材 部 已 完 成 的 科 研 项 目 序 号 项 目 名 称 来源及编号 经 费 鉴定验收或 应用情况 团队成员（主持或参加） 主 要 在 研 项 目 序 号 项 目 名 称 来源及编号 经 费 起讫时间 团队成员（主持或参加） 科 研 获 奖 或 专 利 序 号 成 果 名 称 获奖名称、等级、时间 （或专利号） 团队成员（主持或参加） 代 表 性 论
4、 文 与 论 著 序 号 论 文 或 论 著 名 称 刊物或出版社，时间 团队成员（主持或参加） 二 、团队 预期成果及 建设目标 1）预期成果（申请人及团队成员作为第一完成人） 期刊论文： SCI_篇； EI_篇。 新增项目：省部级 _项；国家级 _项。 专 利：发明专利 _项 ；实用新型专利 _项。 著 作： _部。 获 奖：国家级 _项；省部级 _项。 2） 建设目标 (包括四年 总体目标、 年度目标 ) 四年总体 建设 目标： 2018 年年度 建设 目标： 三 、 申请人承诺 带头人承诺： （请抄写下面文字并签字） 我保证 申请书内容的真实性，如果获得资助，我将严格按照 本 计划管理
5、办法要求 ， 带领 团队成员认真 开展 工作， 按 时 完成研究 目标 。 签字： 年 月 日 团队成员承诺： （请每位成员抄写下面文字并签字） 我保 证 申请书内容的真实性，严格按照 本 计划管理办法要求 ， 服从团队带头人领导，发扬团队协助精神， 积极开展 教学科研 工作， 保质保量 完成研究 任务。 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 四 、 学院学术委员会 推荐意见 学院 学术委员推荐意见： （着重对 团队 预期成果及 建设目标 进行综合评价） 主任（签章）： 年 月 日 五 、校学术委员会意见 （公章） 年 月 日 六、校长办公会意见 （公章） 年 月 日
