聊城市第三方机构参加创新 平台提质升级评价 申请 申报单位(盖章): 填 报 日 期 : 聊城市科学技术局制 二一 八 年 五 月 承 诺 书 申报单位承诺: 1、本单位提供的申报材料数据真实、资料可靠。 2、如因虚假陈述或其它原因导致的法律责任等,本单位愿承担全部责任。 3、愿意以独立身份参与第三方科技评价工作,并接受市科技部门的业务指导和社会 监督。 申报单位 (盖章 ): 单位法人代表(签字): 日 期: 法人代表联系电话: 一、 单位基本情况 (包括单位成立以来基本状况、人员构成、获得的荣誉等 ) 二、工作业绩 (包括开展工作取得的成效、经济社会效益等 ) 三、服务能力 (包括自身人才团队建设、管理体系以及专家队伍情况等 ) 四、第三方评价实施方案 (包括总体方案、费用预算及支出明细、意见建议等 ) 证明材料清单: 1.事业、社团法人登记证或企业营业执照副本复印件。 2.法定代表 人或单位负责人的有效身份证明复印件。 3.机构人员团队基本情况列表并附有关学历、职称等证明。 4.科技咨询服务业绩证明。 5.专家人才队伍情况 6.上年度审计报告或财务报表。 7.能反映申报单位信誉和所处行业地位的证明材料。