道路运输驾驶员诚信考核表.doc

道路运输驾驶员诚信考核表 以下由驾驶员填写 姓 名 性 别 男 女 照片 身份证号 住 址 联系电话 从业资格 证号 从业资格 类别 道路旅客运输 道路货物运输 道路危险货物运输 服务单位 需 要 说 明 的 事 项 安全 生产 情况 未发生重大以上道路交通事故 发生重大以上道路交通事故 负同等责任 负次要责任 无责任 其他情况说明 证明材料 （可附页） 本人承诺所提供的诚信考核信息及相关材料真实、有效，并承担由此产生的法律责任。 驾驶员签字： 年 月 日 以下由道路运输管理机构工作人员填写 诚信考核 记录 起止时间 年 月 日 至 年 月 日 累计计分 等 级 （盖章） 签注人：（签名或者盖章） 年 月 日