1、 高等学校教师专业技术资格评审综合考核表 所在单位 ： （盖章） 一、基本情况 ： 姓名 名字间不留空 性别 申报专业技术资格 (兼评、转评 、认定、认定兼申报 的请括号注明 ) 身份证号 18 位或 15 位 参加工作时间 *.* 现从事 专 业 填至一级学科 （学科目录中四位代码的 名称 ） 现专业技术资格 副教授 资格 取得 时间 2007.09 职务 聘任 时间 2007.09 现从事 岗 位 教学 科研 /实验技术 /教育管理 /思想政治教育 原专业技术资格 高级工程师 2004.09 2004.09 最高学历 (起止时间何校何专业 ) 2000 08-2004.08 就读于宁波大学
2、汉语言文学专业，获本科学历 最高学位 (起止时 间何校何专业 ) 2005.06-2008.06 就读于宁波大学 MBA 专业，获得硕士学位。 外语成绩 (或免试 ) 博士免 专业免 海归免 计算机成绩 (或免试 ) 4 个模块合格 现担 (兼 )任 党政职务 系主任以上 是否取得高 校教师资格 不作要求 是否取得岗 培合格证书 是 研究生主干课 程成绩 (门数 ) 硕士 是否“双师” 否 年度考核情况 2006 年： 2007 年： 2008 年： 破格情况 年限破格 学历破格 工作简 历 ( 包括参加各种培训进修、 实践锻炼 和担任学生思想政治教育工作的经历 ) 从参加工作开始填起，写清工
3、作岗位或性质，注意时间连贯 其中 参加 各种培训进修、实践锻炼 的 经历： （ 参加各种培训进修、在职学习 等经历 ） 担任学生 思想政治教育工作的经历： （ 非思政教师担任学生管理工作的经历填在此处，思政教师的填在“工作业绩”第1 栏 ） 二、工作业绩 ： 1. 任现职以 来教学工作情况 (研究系列填写本职工作情况 ) 年 度 讲授主要课程名称 本人承 担内容 周 课 时 数 授课对象 及学生数 学年 总课时 教学业绩 考核等级 1.思政、实验等系列上面 一半 填 写 承担教学工作 的 情况， 下面一半 填 写 本职工作业绩，分条列举。 2.表格可作调整，上面内容较多时，可压缩下面的空间，反
4、之亦然 （其它栏目也一样可以根据实际情况调整，但不允许出现 破页现象） 。 教师系列的可将下面的单元格删掉， 未承担教学工作的研究系列可将上面的单元格删掉，整个腾出来填写本职工作业绩。 2. 任现职以来教研教改业绩、科研工作情况 (限填 10 项 ) 项目名称 (须注明立项号 ) 项目来源 起止 年月 金额 (万元 ) 本人 排名 是否 结题 成果 形式 省部级、厅局级和横向项目 ，教学、科研项目 打通填写，总共限填 10 项。 （横向科研项目 的具体信息 填此栏，“高校服务地方”栏中以文字概述， 不再一一列举。 ） 基于 XXX 的 xxx 研究（ JY38740） 教育厅 2005 08-
5、 2007.12 5 统一格式： ?/N （下同） 3/7 2008.01已结题 成果形式可以是论文、著作、教材、专利、教学/科研成果奖、 调研报告、新产品、新工艺，等等，可以有很多形式，不限于以上列举的情况。 论文 3. 任现职以来发表论文 著作 情况 (正高限填 8 项 ,副高限填 5 项 ) 论文、著作题目 刊物 (出版社 )名 称、刊号 (书号 ) 卷 (期 )数 发表 时间 本人 排名 收录 情况 从 2008 年起，图书资料系列也 实行正高 限填 8 篇、 副 高 限填 5 篇。 (代表作 )论 XXXX 的 XXXXX 宁波大学学报（ 理工 ） ISSN XXXX 人大复印资料
6、XXXX全文转载 ISSN XXXX 2008(4) 2009(1) 2008.12 2009.01 独立 （代表作） XXXXXXXXXXXXX 浙江大学学报（理工版） (一级 ) ISSN XXXX 2008(3) 2008.06 1/5 SCI EI XXXXX(专著 ) 中国教育出版社 ISBN XXXXXXXXX 2008.12 独立 XXXXX(教材 ) 4. 任现职以来各类授权 专利 (含软件著作权 等 )情况 (限填 5 项 ) 专利名称 专利 类别 授权 专利号 授权 年份 授权 单位 本人 排名 是否 转让 发明专利 实用新型专利 软件著作权 新药 研发 5. 任现职以来教
7、研 科研 成果、参加各种 专业 、 技能比赛以及 指导 学生参赛获奖情况 (限填 5 项 ) 获奖项目 奖项名称和获奖等级 授予单位 获奖 时间 本人 排名 新型材料研究 XXXX 的研究 浙江省科学技术奖二等奖 挑战杯二等奖（指导教师） 省人民政府 2006.10 1/5 6.在高校服务地方工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广与转化、政策与技术咨询、人员培训与挂职等）中取得的成果 (限填 5 项 ) 服务形式 服务地点 工作内容 及本人承担部分 工作成效 7.任现职以来所获荣誉和入选各类人才项目情况 (限填 5 项 ) 荣誉 /人才项目名称 颁发 /评 选部门 颁发 /入 选时间 金额 (万元 ) 起止 时间 本人 排名 青年教师资助计划 省高校学科带头人 宁波市 4321 人才工程 钱江人才支持计划 博士基金 等 省教育厅 2004.09 0.5 2004.09-2005.08 三、所在单位 考核及 评审推荐意见 ： 就申报者的思想政治、为人师表、专业知识、教学工作、科研工作（含推广情况）、实 验室建设、社会 服务和 管理工作、综合工作量是否饱满、是否符合破格条件提出意见： 所在单位 评审委员 会表决 总人 数 实到人数 同意 不同意 弃权 同级人员 排名 学院推荐组 学科组
