百名学习之星推荐表.doc

1 西安交通大学 现代远程教育 优秀 学生及优秀学生干部 推荐表 优秀学生 优秀学生干部 年度最佳优秀学生 年度最佳优秀学生干部 学生姓名 性 别 2 寸蓝底彩色免冠照片 年 龄 专 业 入学批次 学习层次 所属学习中心 班级 职务 联系电话 电子邮箱 工作经历 学习感受 （ 学生 填写， 500-1000 字，突出学习提升自我回馈社会的主题 ） 2 学习中心意见（负责人签字） （盖章） 年 月 日 远程教育中心 意见 年 月 日 学院意见 （盖章） 年 月 日 注： 此表可多选， 请用 A4 纸正反面打印