1、心内科常见急诊的诊断与处置心脏急症的早期识别与处理心脏急症的早期识别与处理涉及心脏急救的学科 一门新兴学科，不仅独立，且跨多专科； 涉及医院急诊， 且 延伸院前现场急救； 不仅要急诊抢救，还需危重病症的监护。 构成一个 院前急救 、 院内急诊 和 危重病监护 的完整急诊医疗体系 。中 -美国五种最常见死亡原因(1998 年 WHO统计 )中 国 美 国心脑血管疾病 31.7% 心脑血管疾病 44.3%癌症 (各类肿瘤 ) 19.8% 癌症 (各类肿瘤 ) 25.2% COPD 14.9% 意外伤害 4.4%意外伤害 7.1% 肺炎 3.8%自杀 4.4% COPD 3.5% 每年死于心血管疾病
2、的人数每年死于心血管疾病的人数 其它心血管疾病590,000总共死亡人数 = 940,000突然心脏骤停突然心脏骤停350,000ICCM, WT, 11/2000心脏性猝死的严重状况每天 1000人发生猝死，任何时间、任何地点、任何人急性心肌梗死的急救和治疗酒 泉 市 人 民 医 院心内科急性冠脉综合征概述 定义：指急性心肌缺血引起的一组临床症状。 包括： AMI（ ST段抬高与压低， Q波与非 Q波）U A（不稳定型心绞痛） 现代冠心病由于临床治疗的需要，分为：I、急性冠脉综合征II、稳定型心绞痛急性心肌梗塞（ AMI） AMI是指因持续和严重的心肌缺血所致的心肌急性坏死 病理基础：斑块破裂、血栓形成致冠状动脉急性闭塞 及时诊断是正确治疗的基础； 诊断：典型的临床表现ECG动态演变 有任何 2个均可 心肌酶异常 确诊急性心肌梗塞（ AMI） 因此，持续胸痛 30 ,伴出汗、恶心、呕吐、面色苍白，含 NTG 1-2 不缓解， ECG前壁（V1-6）、 下壁（ II、 III、 AVF、 V7-9） 导联ST或 CLBBB即可确诊。不必等待酶学结果。 只有临床症状不典型，或 ECG改变难以判断时，方依赖酶学的支持来确诊。
