附件 4 全国环境保护系统先进工作者初审推荐表 姓名 性别 民族 政治 面貌 单位及职务 行政 级别 职称 符合总体 条件 是 否 对应具体 条件 条件 1（环境管理类） 条件 2（环境科研与技术类） 条件 3（环境监测类） 条件 4（环境监察执法类） 条件 5（环境应急处置类） 条件 6（其他） （只选勾一项） 主要 成绩 1 主要内容 交办单位 任务层级 国家级 省部级 市县级及以下 本单位 承担角色 主要领 导 参与领导 全面负责 部分负责 具体执行 完成情况 圆满完成 基本完成 尚未完成 主要 成绩 2 主要内容 交办单位 任务层级 国家级 省部级 市县级及以下 本单位 承担角色 主要领导 参与领导 全面负责 部分负责 具体执行 完成情况 圆满完成 基本完成 尚未完成 主要 成绩 3 主要内容 交办单位 任务层级 国家级 省部级 市县级及以下 本单位 承担角色 主要领导 参与领导 全面负责 部分负责 具体执行 完成情况 圆满完成 基本完成 尚未完成 荣誉 基础 （至多填写五项） 补充 说明 该同志上述情况真实准确，同意推荐为先进工作者。 签字人： （推荐对象所在单位负责人）（盖 章） 情况属实，同意推荐。 签字人： （省级评选机构负责人）（盖 章） 注：“符合总体条件”栏和“对应具体条件”栏，请对照评选通知确定的先进工作者总体条件和具体条件，在相应的方框中画“”。
