灵活就业情况核实记录表 (样式 ) 申请人姓名： 身份证号 : 核实方式 实地走访，地址： 电话询问，电话号码： ， 姓名： 其他 核实 结果 实现灵活就业人员申请办理个人就业登记 申请人 ，于 年 月 日 ，实现灵活就业，就业方式为： ，就业地点： 区 街道 (乡镇 ) 社区(村 ) （详细就业地点）。 中止灵活就业人员申请办理失业登记 申请人 ，于 年 月 日，中止灵活就业。 其他应说明情况 : 核实人签字： 社保所 审核意见 经核实，实际情况与个人声明内容： 一致 /不一致 审核人签字： 日期： 填 表 说明 ： 1.实现灵活就业人员申请办理个人就业登记，应与 实现灵活 就业人员个人声明中 提供 的 雇用人 （ 或 证明人 ） 进行 核实 。 2.本表 “中止灵活就业人员申请办理失业登记”栏 ，仅限于申请人档案记载情况与信息系统记载 的 档案来源不一致 时 填写 。 3.核实 方式 采用 实地 走访的，应由 2 名 工作人员 （ 或劳动保障协管员 ） 进行核实 。
