1、- 1 -江西省贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治工作规范（2015 年版）江西省卫生和计划生育委员会2015 年 3 月- 2 -目 录一、艾滋病抗病毒治疗前疾控机构检测服务规范二、艾滋病抗病毒治疗前定点医疗机构体检服务规范三、贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治服务规范四、艾滋病患者随访管理服务规范五、艾滋病救治工作信息管理规范- 3 -一、艾滋病抗病毒治疗前疾控机构检测服务规范（一）检测对象江西省常住居民，艾滋病抗体筛查复检阳性者、尚未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。（二）检测项目检测对象每年可向常住地的县级疾控机构申请一次艾滋病抗体确证检测（已确证阳性者不再检测）、CD4 +T
2、 淋巴细胞检测、艾滋病病毒载量检测等 3 项免费检测服务。（三）检测流程1、艾滋病抗体筛查复检阳性者检测对象填写免费检测服务申请表（见附件 1）后，由各筛查单位采集三份样本包括艾滋病抗体确证检测样本、C D4+T 淋 巴 细 胞 检 测 样本和艾滋病病毒载量检测样本各一份，并于 24 小时内将样本（艾滋病检测样本采集、运输、保存注意事项详见附件 2）及填写好的送样单（见附件 3）一并送至设区市疾控中心 CD4+T 淋 巴 细 胞 检测实验室及相关实验室CD4+T 淋 巴 细 胞 检测实验室开展 CD4+T 淋 巴 细 胞 检测，确证实验室开展确证检测，确证阳性且 CD4+T 淋 巴 细 胞 低
3、于 500 个/l 者开展病毒载量检测；不能开展病毒载量检测的确证实验室于每月 20 日前送样给有检测资质的实验室（病毒载量送检单见附件 4）检测实验室收样后，检测报告（确证和 CD4+T 淋 巴 细 胞 检测结果 7 个工作日、病毒载量检测结果 30 个工作日）发送至检测对象常住地的县级疾控机构 1 份、送检单位 1 份、检测对象 1份，检测单位自留 1 份，送检地和常住地的设区市疾控中心（皮防所）各电子报告一份确证实验室将（确证、C D4+T 淋 巴 细 胞 、病毒载量）免费检测电子报表（见附件 5）每月定期上报至省疾控中心检测对象或其监护人持检测对象身份证（非江西省户籍需持居住证或学生证
4、，以下类同） 、艾滋病抗体筛查复检阳性报告单向筛查实验室（送检单位）提出免费检测申请- 4 -2、艾滋病既往感染者检测对象填写免费检测服务申请表（见附件 1）后，由常住地的县级疾控机构采集样本包括CD4+T 淋 巴 细 胞 检测样本和艾滋病病毒载量检测样本各一份，并于 24 小时内将样本（艾滋病检测样本采集、运输、保存注意事项详见附件 2）及填写好的送样单（见附件 3）一并送至设区市疾控中心 CD4+T 淋 巴 细 胞 检测实验室及相关实验室CD4+T 淋 巴 细 胞 检测实验室开展 CD4+T 淋 巴 细 胞 检测， CD4+T 淋 巴 细 胞 低于 500 个/l 的患者开展病毒载量检测；
5、不能开展病毒载量检测的确证实验室于每月 20 日前送样给有检测资质的实验室（病毒载量送检单见附件 4）检测实验室收样后，检测报告（C D4+T 淋 巴 细 胞 检测结果 7 个工作日、病毒载量检测结果 30个工作日）发送至检测对象常住地的县级疾控机构 1 份、送检单位 1 份、检测对象 1 份，检测单位自留 1 份，送检地和常住地的设区市疾控中心（皮防所）各电子报告一份确证实验室将（C D4+T 淋 巴 细 胞 、病毒载量）免费检测电子报表（见附件 5）每月定期上报至省疾控中心检 测 对 象 或其监护人持检测对象身份证、艾滋病确证阳性报告单向常住地的县级疾控机构提出免费检测申请（四）检测要求1
6、、艾滋病抗体筛查复检阳性者（1）检测对象或其监护人持检测对象身份证、艾滋病抗体筛查复检阳性报告单向筛查实验室（送检单位）提出免费检测申请，筛查实验室应告知检测对象救治相关政策；检测对象在自愿的原则下，填写江西省艾滋病抗病毒治疗前疾控机构免费检测服务申请表（见附件 1），并提供检测对象身份证复印件及艾滋病抗体筛查复检阳性报告单复印件。（2）发现艾滋病抗体筛查复检阳性的江西省各级医疗机构、疾控机构艾滋病筛查实验室，在检测对象或其监护人填写江西省艾滋病抗病毒治疗前疾控机构免费检测服务申请表（见- 5 -附件 1）后，由筛查单位对检测对象采集样本包括艾滋病抗体确证检测样本（血清或血浆）、CD4+T 淋
7、巴细胞检测样本（全血）和艾滋病病毒载量检测样本（血浆）各一份，并于 24 小时内将样本（江西省艾滋病检测样本采集、运输、保存注意事项详见附件 2）及填写好的江西省 HIV 免费检测送样单（见附件 3）一并送至所在设区市疾控中心 CD4+T 淋巴细胞检测实验室及相关实验室。（3）各设区疾控中心 CD4+T 淋巴细胞检测实验室开展 CD4+T 淋巴细胞检测，确证实验室开展艾滋病抗体确证检测，确证阳性且 CD4+T 淋巴细胞低于 500 个/l 者开展病毒载量检测；不能开展病毒载量检测的确证实验室每月 20 日前送样给有检测资质的实验室（江西省 HIV 病毒载量送检单及结果登记表见附件 4）。各实验
8、室检测时间要求另行通知。（4）检测实验室收样后，要求确证检测报告和 CD4+T 淋巴细胞检测报告 7 个工作日内发出，病毒载量检测报告 30 个工作日内发出。检测报告发送至检测对象常住地的县级疾控机构 1 份、送检单位 1 份、检测对象 1 份，检测单位自留 1 份，送检地和常住地的设区市疾控中心（皮防所）电子登记表各一份。（5）各设区市确证实验室每月定期将江西省 HIV 免费检测电子月报表（见附件 5）上报至省疾控中心。（6）艾滋病抗体确证、CD4 +T 淋巴细胞、艾滋病病毒载量检测以属地管理和就近检测为原则。为保证样本及时检测，送检单位可根据各实验室检测时间就近送检样本。2、艾滋病既往感染
9、者（1）检测对象或其监护人持检测对象身份证、艾滋病确证阳性报告单向常住地的县级疾控机构提出免费检测申请，县级疾控机构应告知检测对象救治相关政策；在自愿的原则下，填写江西省艾滋病抗病毒治疗前疾控机构免费检测服务申请表（见附件 1），并提供检测对象身份证复印件及艾滋病确证阳性报告单复印件。- 6 -（2）检测对象或其监护人填写江西省艾滋病抗病毒治疗前疾控机构免费检测服务申请表（见附件 1）后，由常住地的县级疾控机构对检测对象采集样本包括 CD4+T 淋巴细胞检测样本和艾滋病病毒载量检测样本各一份，并于 24 小时内将样本（江西省艾滋病检测样本采集、运输、保存注意事项详见附件 2）及填写好的江西省
10、HIV 免费检测送样单（见附件 3）一并送至所在设区市疾控中心 CD4+T 淋巴细胞检测实验室及相关实验室。（3）各设区疾控中心 CD4+T 淋巴细胞检测实验室开展 CD4+T 淋巴细胞检测，确证阳性且CD4+T 淋巴细胞低于 500 个/l 者开展病毒载量检测；不能开展病毒载量检测的确证实验室每月20 日前送样给有检测资质的实验室（江西省 HIV 病毒载量送检单及结果登记表见附件 4）。各实验室检测时间要求另行通知。（4）检测实验室收样后，要求 CD4+T 淋巴细胞检测报告 7 个工作日内发出，病毒载量检测报告 30 个工作日内发出。检测报告发送至检测对象常住地的县级疾控机构 1 份、送检单
11、位 1 份、检测对象 1 份，检测单位自留 1 份，送检地和常住地的设区市疾控中心（皮防所）电子登记表各一份。（5）各设区市确证实验室每月定期将江西省 HIV 免费检测电子月报表（见附件 5）上报至省疾控中心。（6）CD4 +T 淋巴细胞、艾滋病病毒载量检测以属地管理和就近检测为原则。为保证样本及时检测，送检单位可根据各实验室检测时间就近送检样本。（五）检测费用补助程序检测对象的检测样本由各艾滋病筛查实验室（艾滋病既往感染者由县级疾控机构）送至设区市疾控机构或省疾控中心接受免费检测。设区市疾控机构或省疾控中心检测经费补助以每年实际完成的检测量计算（艾滋病抗体确证检测 330 元/人次、CD4
12、+T 淋巴细胞检测 120 元/人次，艾滋病病毒载量检测 450 元/人次。每人每年检测费用上限为 900 元；如检测费用未达到 900 元的，则按实际费用补助）。- 7 -二、艾滋病抗病毒治疗前定点医疗机构体检服务规范（一）体检对象江西省常住居民，尚未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人。（二）体检项目体检对象每年可向常住地的县级疾控机构申请到定点医疗机构接受一次免费体检服务。根据患者病情需要，体检项目可选血常规、尿常规、血生化（肝肾功能、血糖、血脂、淀粉酶）检测、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）检测、梅毒抗体检测、胸片（DR）检查、心电图检查、B 超检查、霉菌检查等 9 项。（三）体检流程
13、送检单位收到体检对象艾滋病确证阳性报告单及 CD4+T 淋 巴 细 胞 检测报告单后，及时转交给体检对象体检对象持定点医疗机构免费体检服务申请表（患者保管联） ，两周内赴当地定点医疗机构接受抗病毒治疗前评估和体检体检对象或其监护人持定点医疗机构相关体检结果报告单、体检费用清单、定点医疗机构免费体检服务申请表（患者保管联）到常住地的县级疾控机构申请补助，报销体检费用县级疾控机构做好记录，保存好相关单据，每月定期上报患者信息一览表（见附件 7）至省疾控中心体检对象或其监护人持身份证、艾滋病确证阳性报告单向常住地的县级疾控机构提出免费体检申请，填写定点医疗机构免费体检服务申请表（见附件 6） ，并提
14、供身份证等相关材料及艾滋病确证阳性报告单复印件（四）体检要求（1）送检单位收到体检对象艾滋病确证阳性报告单及 CD4+T 淋巴细胞检测报告单后，24小时内网报疫情、进行阳性结果告知，并及时将艾滋病确证阳性报告单及 CD4+T 淋巴细胞检测报告单转交给体检对象。- 8 -（2）体检对象或其监护人持身份证、艾滋病确证阳性报告单向常住地的县级疾控机构提出免费体检申请，县级疾控机构应告知体检对象救治相关政策；体检对象在自愿的原则下，填写江西省艾滋病抗病毒治疗前定点医疗机构免费体检服务申请表（见附件 6），并提供体检对象身份证复印件及艾滋病确证阳性报告单复印件。（3）体检对象持江西省艾滋病抗病毒治疗前定
15、点医疗机构免费体检服务申请表（患者保管联），两周内赴当地定点医疗机构，接受入组抗病毒治疗前评估和体检。（4）体检对象或其监护人持定点医疗机构相关体检结果报告单、体检费用清单、江西省艾滋病抗病毒治疗前定点医疗机构免费体检服务申请表（患者保管联）到常住地的县级疾控机构申请补助，报销体检费用。（5）县级疾控机构做好记录，保存好相关单据，每月定期上报江西省艾滋病抗病毒治疗前定点医疗机构免费体检患者信息一览表（见附件 7）至省疾控中心。（五）体检费用补助程序体检对象在当地定点医疗机构接受相关体检后，持定点医疗机构相关体检结果报告单、体检费用清单、江西省艾滋病抗病毒治疗前定点医疗机构免费体检服务申请表（患
16、者保管联）到常住地的县级疾控机构申请补助（每人每年可申请一次），县级疾控机构审核通过后应按规定及时为体检对象报销相关体检费用（每人每年体检费用补助上限为 600 元；如体检费用未达到 600 元的，则按实际费用补助）。- 9 -三、贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治服务规范（一）救治对象江西省常住居民，发生机会性感染的贫困家庭艾滋病病毒感染者及艾滋病病人。（二）救治病种包括感染性发热，单纯疱疹、带状疱疹，感染性腹泻，口腔/食道念珠菌病，结核病、播散性非结核分枝杆菌病，败血症，细菌性肺炎，肺孢子虫肺炎，马尔尼菲青霉菌感染，巨细胞病毒性视网膜炎，脑弓形虫病，隐球菌脑膜炎，中枢神经系统感染，卡波西肉瘤
17、，淋巴瘤，痴呆综合征等 16 种。（三）救治流程救治对象或其监护人持身份证、艾滋病确证阳性报告单和经济困难证明向常住地的县级疾控机构提出救治申请，与疾控机构签定救治协议书（见附件 8） ，并提供经济困难证明及相关材料复印件定点医疗机构按照诊疗规范和常规对患者进行治疗，并告知患者救治相关政策救治对象出院后持定点医疗机构门诊或住院治疗费用支付凭证、出院小结等材料到常住地的县级疾控机构申请补助并填写救治补助申请表（见附件 9） ，报销部分治疗费用县级疾控机构做好记录，保存好相关单据，每月定期上报患者救治补助信息一览表（见附件 10）至省疾控中心救治对象在常住地的县级疾控机构指导下，到当地定点医疗机构
18、接受艾滋病机会性感染治疗，并定期接受县级疾控机构的随访管理（四）救治要求（1）救治对象或其监护人持救治对象身份证、艾滋病确证阳性报告单和经济困难证明向常住地的县级疾控机构提出救治申请，县级疾控机构应告知救治对象救治相关政策；救治对象在- 10 -自愿的原则下，与疾控机构签定江西省贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治协议书（见附件 8），并提供救治对象经济困难证明、身份证复印件及艾滋病确证阳性报告单复印件。（2）救治对象在常住地的县级疾控机构指导下，按照“属地管理、就地治疗”的原则，到当地定点医疗机构接受艾滋病机会性感染治疗，并定期接受县级疾控机构的随访管理。县级疾控机构应及时为救治对象建立健康档案
19、。（3）定点医疗机构按照诊疗规范、常规或临床路径对患者进行治疗，确保医疗质量和医疗安全，并向患者宣传救治相关政策。并为达到出院标准的患者及时办理出院手续。（4）救治对象出院后持定点医疗机构门诊或住院治疗费用支付凭证、出院小结等材料到常住地的县级疾控机构申请补助并填写江西省贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治补助申请表（见附件 9），报销部分治疗费用。对于已经确证阳性的艾滋病患者应先签救治协议书，按协议书规定接受治疗后申请救治补助；对于在接受机会性感染治疗过程中首次发现的艾滋病患者可在治疗过程中或治疗后补签救治协议书，然后申请救治补助。（5）县级疾控机构做好记录，保存好相关单据，每月定期上报江西省贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治补助信息一览表（见附件 10）至省疾控中心。（五）救治费用和补助程序救治对象在定点医疗机构接受艾滋病机会性感染治疗后，在享受重大疾病医疗保障的同时，可向常住地的县级疾控机构申请对其治疗总费用的 10%给予定额补助，补助标准为每人每年6000 元的上限；如补助部分不足 6000 元的，则按实际费用补助。救治对象在定点医疗机构接受治疗出院后，持定点医疗机构门诊或住院治疗费用支付凭证、出院小结等材料到常住地的县级疾控机构申请补助并填写江西省贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治补助申请表，县级疾控机构审核通过后应按规定及时为救治对象报销部分治疗费用。
