1、滤泡性淋巴瘤一线治疗新策略滤泡性淋巴瘤一线治疗新策略2007中华医学会恶性淋巴瘤中华医学会恶性淋巴瘤 CME滤泡性淋巴瘤 典型免疫表型： CD10+,CD23,CD20+,CD43-,CD5-,周期素 D1- 分子遗传学检测 : 抗原受体 ; bcl-2重排 细胞遗传学 /FISH检测 : t(14:18)惰性淋巴瘤患者的生存惰性淋巴瘤患者的生存 : 斯坦福经验斯坦福经验 , 19601996Adapted from Horning. Semin Oncol. 1993;20(suppl 5):75.患者(%)年1987-19961976-19861960-19751006040200800
2、5 10 15 20 25 30化疗治疗滤泡性淋巴瘤化疗治疗滤泡性淋巴瘤 无论怎样改变化疗方案，均不能改善滤泡性淋巴瘤患者的总生存 , 原因： 滤泡性淋巴瘤骨髓受累较多，化疗不能彻底清除骨髓中肿瘤细胞 化疗不能使 bcl-2/IgH+细胞转阴，即不能获得分子学缓解 80-90年代，滤泡性淋巴瘤的治疗策略：观望等待 (watch105:1417Marcus R, et al. Blood 2005;105:1417CVP利妥昔单抗治疗初治滤泡性淋巴瘤 :患者分析CVP (n=158)R - CVP (n=162)平均年 龄 53 52IIIIV期 (%) 99 99滤 泡性 (%) 1/2度 89 903 度 8 9LDH 升高 (%) 26 26B症状 (%) 32 40巨大包 块 (%) 46 39结 外病灶 1 (%) 17 17IPI 1 (%) 54 52骨髓受累 (%) 64 64缓 解率CVP, %(n=159)R-CVP, %(n=162) p valueCR 8 30 CRu 3 11 (CR/CRu ) 10 41 p0.0001PR 47 40 OR (CR + CRu + PR) 57 81 p0.0001CVP利妥昔单抗治疗初治滤泡性淋巴瘤 :缓解率Solal-Celigny, et al. Blood 2005;106:Abs.350
