1、中国建筑防水协会企业信用评价复评申报表申请单位： 联 系 人： 联系电话： E-Mail ： 申请日期： 年 月 日中国建筑防水协会 制1申 明本申报书是中国建筑防水协会用以评价申报单位信用的依据，企业应本着实事求是和严肃认真的态度填写，如企业没有如实填写，协会有权终止对企业的评价工作，由此造成的后果，协会不承担责任。中国建筑防水协会承诺对各申报企业提供的材料保密，所有参与人员均负有保密责任。2承 诺 书本单位自愿申请参加信用评价。本单位承诺，在申请信用评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负相应责任。法定代表人签字：单
2、位 盖 章：年 月 日3填写说明1、本表各栏如有填写不够处，请另附页。2、填写表格时不要留空，没有的事项请写“无” ；如果表格中留空，将被默认为“无” 。3、表格的货币单位均为人民币。4、 承诺书需签字、盖章；有关证明资料请尽量提供电子版，如没有电子版，请提供书面材料。5、贵企业所提供的数据信息需真实有效，中国建筑防水协会将在信誉保证与专业操守的约束下完成对贵企业的信用评价。1一、企业基本信息基本信息企业名称 （中文）联系地址注册资本（万元）邮编 企业网址联系人 电话E-mail 传真2011 年新增资质、许可、认证情况名称 获得时间 有效期安全生产许可证书进出口许可证施工资质（ 级）质量管理
3、体系认证环境管理体系认证职业健康安全管理体系认证备注： 1、 “新增资质、许可、认证情况 ”包括 2011 年公司新增的进出口许可证、安全生产许可证、施工资质、质量管理体系认证、环境管理体系认证、职业健康安全管理体系等。2、如果还有新增的其它方面的资质、许可、认证，请在表格中的空白行处添加。2011 年主营业务主要产品 Main Products 年产值（万元）产值占全部产品比重（%）执行标准备注： 1、防水材料生产企业方需填写此部分信息。2、 产品应按产品具体名称列出 ，不可用防水卷材、防水涂料概括。3、年产值以 2011 年的数据计算，所列产品种类总和，需占总产值的 50%以上，以人民币计
4、。24、 对于单一的施工企业，此表可不填写。2011 年施工项目完成情况施工项目完成个数 施工项目总收入（万元） 施工项目收入占比（%）2011 年项目起止时间 项目名称 项目总金额（万元） 备注备注： 1、 有施工资质并在当年有施工项目的企业方需填写此部分内容。2、 “施工项目收入占比 ”为项目收入占当年 主营业务收入 的比重。3、所填项目的 “项目总金额 ”应在 50 万元以上，填写金额由大到小不多于 20 个项目。4、以上所填的项目均为 2011 年仍在施工的项目。商标情况驰名商标（国、省、市级）商标名称 注册时间是否驰名商标 获得时间 级别是 否 国 省 市是 否 国 省 市备注：请将
5、企业注册的主要商标一一列出，并根据商标的知名度及影响力顺次填写。2011 年市场开拓费用情况市场开拓费用（万元）其中（万元）：广告费用 商标建设费用 展会投入 推介会投入 其它费用备注： 1、 “市场开拓费用 ” 系指企业在广告投入、商标建设投入、展会投入、推介会投入等费用总和。2、费用以人民币计。2011 年业务经营情况企业主要销售渠道： 直营网点 通过代理商 工程直销 其他渠道直营网点的数量 直营网点中，盈利网点的个数3代理商的数量 代理商中，盈利代理商的个数工程直销的工程数量 工程直销中，盈利工程的个数其他渠道：备注：请根据各直营网点、代理商、工程直销中 2011 年的盈利情况进行填写。
6、2010-2011 年产品产能变更情况产品类别 设备名称 生产的产品 产能卷材涂料备注： “产能变更 ”系指企业购入新产品的生产线、提高原有产品生产线的产能等。2011 年客户信息客户总数 个主要客户信息客户名称 合作关系起始时间 是否存在关联关系 占总销售 额比例 结算方式 及账期 客户对合同履 约状况评价备注： 1、以上信息根据 2011 年数据填写，列出占 “公司主营业务收入 ”比例前 10 名的客户。2、收款方式：预收款、有预收订金的分期收款、赊销（月结、短期信用收款，此时请注明账期） 、现款现货等。3、客户对合同履约状况评价请填写优秀、良好、合格、差。2011 年供应商信息供应商总数
7、 个4主要供应商信息供应商名称合作关系起始时间是否存在关联关系占总采购额比例结算方式及账期供应商对合同履约状况评价备注： 1、以上信息根据 2011 年数据填写，列出占 “公司总采购额 ”比例前 10 名的供应商。2、付款方式：预付款、有预付订金的分期付款、赊购（月结、短期信用付款，此时请注明账期） 、现款现货等。3、供应商对合同履约状况评价请填写优秀、良好、合格、差。2011 年人员情况员工总数 管理人员数 技术人员数销售人员数 生产人员数 施工人员数量员工整体学历结构 本科及以上 % 大专 % 高中及中专 %是否按时发放工资 是 否 上社会保险的员工人数2011 年技术人员素质技术人员总数
8、 从事研发人员数技术人员学历结构 博士人数 人 硕士人数 人 本科人数 人技术人员中，5 年以上行业经验的人数 国家级刊物发表论文数量2011 年研发情况研发人员总数 研发费用(万元)2011 年备注：请注明纳税等级颁发机构及企业获得信用等级的情况。2011 年银行评价、纳税、质量抽检情况银行评价等级 纳税等级 质量抽检合格率（%）52011 年备注：请提供银行评价等级证明、纳税等级证明的复印件。2011 年相关优惠政策情况是否享受国家相关优惠政策 是 否优惠政策/科研资金名称 享受/获得起始年限备注：本企业及控股子公司享受的各项优惠政策， 包括：获取国家科研资金、税收、进出口等方面优惠政策，
9、请根据重要程度一一列举。2011 年专利情况专利名称 注册时间 有效期 证书编号2011 年企业技术创新情况日期 创新成果名称 鉴定（评估）单位 鉴定（评估）结果 备注备注：技术创新指产品创新、设备创新（如扩大产能）及其他技术创新，应提供市级以上技术鉴定证书。2011 年企业人员发表的著作和论文日期 著作/论文名称 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 备注备注：列出的著作 /论文应提供载有本著作 /论文的目录（即：有著作 /论文的一页） ，并附加在附件之中。2011 年企业参编的标准规范序号 标准/规范名称 发布实施日期 是否主编单位 备注是 否是 否备注：列出的标准规范应提供载有本单位名称
10、的纸质证明（即：标准规范中写有本单位名称的一页） ，并附加在附件之中。62011 年信用管理情况是否有信用风险管理体系 是 否 体系建立时间信用管理归口管理部门 信用管理人数2011 年会计制度情况是否有会计管理制度 是 否制度建立时间 会计部门人数2011 年荣誉情况荣誉名称 获得时间 颁发单位 荣誉等级国 省 市国 省 市备注： “荣誉情况 ”包括国家级及省级的各类荣誉，填报范围包括：产品、技术等各类行业荣誉及工商、海关等各类社会荣誉。2011 年主要社会公益活动时间 活动内容 金额（万元）备注： 1、 “社会公益活动 ”包括企业在国内、海外参与的捐赠、环境保护、社会救助等公益性活动。2、如果企业捐赠物品， “金额 ”一栏为捐赠物的对应现金折合值，以人民币计。下为协会填写区 十一、协会评价统计报表申报情况 按 时 有遗漏 无申报缴费情况 按时足额 补 足 拖 欠行业中的排名其他荣誉
