1、- 1 -淮安市重点实验室绩效评估申请书实验室名称：实验室主任：技 术 领 域 ：建 设 地 点 ：依 托 单 位 ：共 建 单 位 ：主 管 部 门 ：联 系 人：联系电话：E-mail地址：填 报 日 期 ： 年 月 日淮安市科学技术局二一四年制- 2 -填 写 说 明1.评估期为2012年1月1日至2013年12月31日，超出该期限取得的各类成果不纳入本绩效评估申请书的统计范围。各类成果以正式发表、合同签订或批复文件的时间为准，且均以实验室固定人员完成的为准。2.本绩效评估申请书中填写的内容必须真实可靠。表内栏目不得空缺，如某项栏目内容没有，请填“无” 或“0”。3.按照“佐 证材料目录
2、 ”准备所需附件，如有缺漏， 调查表相关数据视为无效。有需要补充的附件材料放在附件的最后。4.本绩效评估申请书中涉及国家机密的内容，请按照国家有关保密规定，进行脱密处理后填写。5.请用小四号宋体填写申请书，统一用A4纸正反打印，按封面、目录、调查表、总结报告书、附件顺序装订。- 3 -一、2014年度淮安市重点实验室绩效评估调查表填报人： 手机： （一）基本情况研发场所面积（平方米）及具体建设情况现有仪器设备（台/套）是否纳入我市大型仪器共享协作网仪器设备面向社会共享服务量（机时）（二）人员情况1、人才培养与成长情况类 别 数量现有人员规模（人）固定人员总数其中：40 岁（含）以下的人员高级职
3、称博士固定人员概况（人）硕士省“333 工程培养对象、省双创、省博士集聚计划、533、市双创、博士、硕士、高级职称等人才新增情况描述评估期新增人才成长情况（仅限固定人员）评估期人才培养情况 硕士培养（人）- 4 -博士培养（人）高级职称（人）社会培训（为行业/产业/企业培养技术应用人员）（人次）2、实验室固定人员名单序号姓名 所在单位 职务 职称 年龄所学专业从事岗位研究方向12（三）依托单位研发经费投入情况评估期研发经费投入总额（万元）其中：团队建设经费（指人才引进、培养等经费，不含工资）（万元）仪器设备等基础条件经费（万元）（四）承担科研项目情况新增承担的市级及以上科研项目清单序号项目类别
4、项目编号项目名称项目负责人职称政府资助经费（万元）项目起止时间主持/参与1- 5 -2（五）科研产出情况1、评估期内新增科研产出成果情况专利申请总数（件）其中发明专利申请数（件） 专利授权总数（件） 其中发明专利授权数（件）国际标准 国家标准 地方标准 行业标准标准制定（项）医 药 农 药 兽 药新药证书（个）软件著作权（件）集成电路布图设计专有权（件）动植物新品种审定（个）其他知识产权（件）发表论文（篇）SCI EI 核心自主研制科研用仪器设备（台/套）2、专利申请及授权清单序号 专利名称专利类型申请号或授权号申请或授权时间申请或授权人- 6 -123、制定标准清单序号 标准名称 标准编号
5、标准类型 发布时间12备注：仅列出由实验室固定人员主持制定的标准。4、其他知识产权情况序号 名称 知识产权编号 批准/获得日期 主要完成人 类别12备注：除专利、标准之外的其他知识产权，类别为新药证书、软件著作权、集成电路布图设计专有权、动植物新品种审定等。5、发表论文及出版著作序号 论文题目作者（第一发表期刊名称 收录类别- 7 -完成人）12序号 著作名称 作者 出版社 出版时间 备注1（六）开放服务与合作情况1、评估期内新增开发服务与合作情况成果转让合同数（项）成果转让合同总金额（万元）设立开放课题资金（万元）设立开放课题项目数（项）开展产学研合作（项）2、开放课题清单序号 开放课题名称
6、课题负责人职称 实施单位 起止时间课题开放资金（万元）12- 8 -3、成果转化清单序号 成果名称 转让时间 转让对象 转让时效合同金额（万元）12（七）新增市级及以上科技奖励情况序号 获奖成果名称 奖励类别奖励等级获奖人姓名获奖时间12备注：获奖人须为实验室固定人员。- 9 -二、2014年淮安市重点实验室总结报告书（提 纲）1. 总体进展和研究方向请简要介绍实验室两年总体进展及实验室主要研究方向与目标，在市内外相同学科领域实验室的地位和作用，及在推动科技发展中作用等。2. 人才团队建设与培养请简要介绍实验室主任、学术带头人的情况以及人才团队的建设情况。3. 标志性研究成果请简要介绍12 项
7、与重点实验室主要研究方向相吻合、以重点实验室固定人员为主产生的具有显著影响力的标志性研究成果（如重大技术发明、重大科学发现、获得的重大奖项、取得重大经济效益的科研成果等），主要描述标志性研究成果的创新点。4. 开放交流与运行管理4.1 管理体制与内部运行请简要介绍实验室的组织架构，内部管理规章制度建设、日常管理工作、学术委员会作用。4.2 开放共享与合作交流请简要介绍实验室开放课题取得的重要成果，及在资源开放共享方面的成效。4.3 依托单位支持情况实验室与依托单位的关系。实验室是否是人财物相对独立的科研实体。5. 实验室存在问题及下一步发展方向和工作措施- 10 -三、审核意见实验室承诺所填内容属实，数据准确可靠。实验室主任签字：年 月 日依托单位审核意见依托单位负责人签字：（单位公章）年 月 日主管部门审核意见主管部门负责人签字：（单位公章）年 月 日
