1、1附件 1：社会消防技术服务机构资质续期所需资料一、申请资质续期的，应填写消防技术服务资质证书续期申请表（附表 2），并提交以下材料：1、临时资质证书正、副本原件；2、企业法人营业执照、法定代表人身份 证复印件；3、社会消防技术服务机构执业人员名单、劳动合同及本单位缴纳社会保险的证明文件复印件（2016 年 1 月-12 月，包含缴费单位代码、缴费人员姓名、身份证号码和个人编号以及社保金基数、企业缴纳费用发票清单等信息），临时资质专业技术人员、灭火器维修操作人员等执业人员身份证、消防行业特有工种职业资格证书复印件。二、申请资质变更的，应填写消防技术服务机构资质证书变更申请表（附表 4），并提交
2、以下材料：1、变更后的营业执照等法人合法身份证明文件复印件； 2、原临时资质证书；3、执业人员相关证书复印件；4、与变更事项有关的证明材料。提交的材料应使用国际标准 A4 型纸打印、复印或按照 A4型纸的规格装订，复印件需加盖申请单位印章，属个人所有的还应经本人签名确认。附件 2：消 防 技 术 服 务 机 构 临 时 资 质 证 书 续 期 申 请 表申请单位（印章）： 填表日期： 年 月 日单位名称 法定代表人2地 址消 防 技 术 服 务 机 构类型和资质等级资质证书文号和许可日期历次办理证书续期情况 联系人及电话本次资质证书有效期内消防技术服务活动简要情况（主要填写本次资质证书有效期内
3、从事消防技术服务的类型，是否符合申请续期的资质条件情况。 ）本次资质证书有效期内诚信守法执业简要情况（主要填写本次资质证书有效期内机构及所属从业人员有无违法执业被消防行政处罚记录及具体受处罚时间、事由、处罚种类等。 ）申请消防技术服务机构资质证书续期，应同时提交下列材料：1.营业执照等法人合法身份证明文件；2.法人章程，法定代表人身份证；3.资质证书正、副本；4.从业人员名录及其身份证、注册消防工程 师资格 证书（或符合注册消防工程师报名条件的证明材料）及其社会保险证明、消防行业特有工种职业资格证书、劳动合同；5.场地权属证明，主要仪 器、 设备、设施清单；6.资质证书有效期内承担的消防技术服
4、务项目目录；7.法律、行政法规规定的其他材料。其他需要说明的情况：3说 明1.此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和社会消防技术服务管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.申请单位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、 伪造或编造事实 ，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。5.表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。6.提交的材料请使用国际标准
5、A4 型纸打印、复印或按照 A4 型纸的规格装订，其中“ 营业执照”、“ 身份证”、 “资格证书”、“ 社会保险证明” 、“劳动合同” 、“场所权属证明”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。4附表 3：消防技术服务机构执业人员名单申请单位： （盖章）临时资质专业技术人员序号 姓名性别 身份证号码 专业技术职称通过注册工程师报名条件审查（填写一级/二级）中级建（构）筑物消防员职业证书编号劳动合同签订期限 执业人员签字、 本人按手印1 年 月 日- 年 月 日2 年 月 日- 年 月 日3 年 月 日- 年 月 日4 年 月 日- 年
6、 月 日5 年 月 日- 年 月 日6 年 月 日- 年 月 日7 年 月 日- 年 月 日8 年 月 日- 年 月 日9 年 月 日- 年 月 日10 年 月 日- 年 月 日11 年 月 日- 年 月 日12 年 月 日- 年 月 日13 年 月 日- 年 月 日5注：1、表格不够可增行；2、专业技术职称级别填高级工程师、工程师或助理工程师；3、消防行业特有工种职业资格级别只统计取得中级资格人员，没有则填“无”，不得空置；5、本表需提供原件和电子档，原件需经单位盖章和执业人员签字；6、请在本单位技术负责人姓名后加*进行标注。6附件 4：消 防 技 术 服 务 机 构 资 质 证 书 变 更
7、 申 请 表申请单位（印章）： 填表日期： 年 月 日单位名称 法定代表人地 址资质证书文号和许可日期注册资本（万元）联 系 人 联系电话消防技术服务机构类型和资质等级消防 设施维护保养检测 临时一级 临时二 级 临时三级消防安全评估 临时一级 临时二 级申请变更事项及原因申请消防技术服务机构资质证书变更，应同时提交下列材料：1.营业执照等法人合法身份证明文件； 2.临时资质证书；3.执业人员相关证书；4.与变更事项有关的证明材料：其他需要说明的情况：7说 明1.此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和社会消防技术服务管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.申请单
8、位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、 伪造或编造事实 ，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。5.表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。“/” 前后横线上的文字供选择，不用的文字应划去。6.提交的材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或按照 A4 型纸的规格装订，其中“ 营业执照”、“ 身份证”、 “资格证书”、“ 场所权属证明” 均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，
9、并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。附件 5：消 防 技 术 服 务 机 构 续 期 换 证 初 审 意 见 表单位名称申请类别 申请资质等级8形式审查审查人签字：下列申请材料已提供并符合法定形式：1.营业执照等法人合法身份证明文件；2.法人章程，法定代表人身份证；3.从业人员名录及其身份证、社会保 险证明、消防行业特有工种职业资格证书、劳动合同；4.场所权属证明，主要仪 器、 设备、设施清单；5.资质证书有效期内承担的消防技术服务项目目录；6.法律、行政法规规定的其他材料。证书形式与编号 符合 不符合法定代表人 与身份证原件相符与身份证原件不符法人资格审 查审查人签字：
10、经营范围审查结论符合 资质申请范围超出 资质申请范围身份资格证件与劳动合同身份证 件资格证书 件劳动合同 份社会保险 条全部相符有 件不符涉及姓名：共 人 符合 不符合其中：一级资格 人 符合 不符合技术负责人 级 人 符合 不符合注册消防工程师或同等资格人数项目负责人 级 人 符合 不符合取得消防行业特有工种职业资格人数共 人其中： 中级 人高级 人符合 不符合人员条件审 查审查人签字：灭火器维修技能人员 共 人审查结论符合 不符合场所权属证明 符合 不符合场所设备审 查场所建筑面积审查结论符合 不符合9基础设备：全部符合有 项不符合检测、维护保养设备：全部符合有 项不符合审查人签字：仪器设备施灭火器维修设备：审查结论全部符合有 项不符合初审意见承办人员意见： 初审意见：（初审单位印章）年 月 日主要负责人签名：注：此表由受理申请的支队或总队业务处室填写，审查人员数量不得少于 2 人。10附件 6： 消 防 技 术 服 务 机 构 服 务 项 目 统 计 表统计时间(服务机构公章)： 年 月 日机构名称 资质类型等级法定代表人 联系电话 机构地址序号 服务项目名称 地址 服务时间 服务类型 委托人 联系电话 结论性文件编号1234567
