1、1附件 2编号 密级：页数：青年拔尖人才支持计划国防科技领域申报书推荐单位：申报人：工 作 单 位 ：技术领域：联 系 人 ：申报平台： 国防科工局填报日期： 年 月 日2填 写 说 明一、请申报人实事求是填写表中内容。二、“推荐单位”按照工作单位的隶属关系填写，如军工集团公司名称，高等学校校名。三、“工作单位”按军工集团公司科研院所填写对外名称，高等学校填写院系名称，并与公章保持一致。四、“联系人”请填写单位联系人姓名、电话和传真号码。五、本表正反打印，每栏限1页。字体用仿宋小四号字，数字统一使用阿拉伯数字；对于无相关情况的栏目，请填写“无”，不能留空白。六、“申报平台”统一填写国防科工局。
2、七、页数请填写装订后的总页数。3姓 名 性 别出生年月 民 族籍 贯 政治面貌现从事专业 涉密等级研究方向照片（近期 2 寸正面半身免冠彩色照片）现工作单位及职务单位地址专业技术职务 是否首次申报最高学历 最高学位身份证号码 办公及手机号码是否入选国家“千人计划” 、教育部“青年长江学者” 、自然科学基金会“优秀青年科学基金”且在资助期内学位 起始时间 终止时间 院校 专业教育经历（从大学起按时间正序填写）职务 起始时间 终止时间 单位工作经历（按照时间正序填写全职经历）（本栏限 1 页）4一、自我评价（近5年主要学术贡献、创新成果及其科学价值或社会经济意义，本栏限1页。）5二、近 5 年代表
3、性论著、论文（10 篇以内，本栏限 1 页。）他引次数序号 著作或论文名称 出版单位或发表 刊物名称出版号、期号、起止页码作者顺序（按顺序写出全部作者，通讯作者标注*号）出版或发表年度是否被SCI、EI收录期刊影响因子 SCI EI备注注：1.论文被收录和引用情况只针对近5年来主要发表论文进行统计；2.自引部分不计入引文统计中；3.对列入统计表中的论文需附论文首页复印件；4.对列入统计表中的引文需出具论文被引证明；5.非首次申报，请在备注栏中注明新成果。6三、撰写的重大技术报告、技术方案（按重要性填写，10项以内，本栏限1页。）序号 名称 立项部门 本人主要作用和主要贡献1 XXX 型号立项报
4、告/工艺总方案 国防科工局 承担的角色，采取的措施，解决的问题， 达到的效果等注： 1、立项部门为相关型号、项目的立项部门，如国防科工局、本集团公司或军队相关部门等。2、此处填写重大报告应为项目、型号的整体性报告或方案；3、需提交相关报告封面页及签字页复印件。7四、主持、参加项目的情况（按重要性填写，不超过14项，本栏限1页。）序号 起始时间 结束时间 项目名称 经费来源 合同经费（万元） 本人排名 担任角色 备注注：1. “起止时间”根据任务书或合同书中的起止时间填写，格式为：YYYYMM - YYYYMM。2. “经费来源”填写拨付经费单位。3. 非首次申报，请在备注栏中注明新成果。8五、
5、专利情况（按重要性填写主要专利，总共不超过14项，本栏限1页。）序号 年度 专利号 专利名称 授权/受理 专利所有者及本人排名 备注注：1.仅填写发明专利。2.非首次申报，请在备注栏中注明新成果。9六、其他（本栏限1页。）（一）科技奖励（包括获得的省部级以上重要奖项）序号 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位 获奖日期 排名 备注（二）在国际国内学术组织或期刊任职、在国际国内学术会议做重要报告等情况10七、工作设想（包括获资助后拟达到的：1.总体目标；2.拟解决的科学或技术难题；3.工作方式；4.预期成果；5.现有基础、团队等，本栏限2页。）获资助后经费使用计划 单位：万元第一年预算金额及使用计划第二年预算金额及使用计划第三年预算金额及使用计划
