1、全国传染病自动预警（时间模型）试运行工作方案中国疾病预防控制中心二八年三月1目 录一、 目的 .2二、 名词定义 .2三、 预警基本原理及预警病种 .3四、 预警工作流程 .5五、 职责分工 .7六、 系统安全与管理 .8七、 系统运行与技术支持 .92为规范和指导全国各级疾病预防控制机构（以下简称疾控机构）应用“传染病自动预警信息系 统” 开展传染病自动预警工作，根据有关法律法规、 预案和 规范等，制定本工作方案。、 目的一一一 为全国传染病暴发早期探测提供一套科学、实用的工具，提高基层及时发现和识别传染病暴发的能力；一一一 提高各级疾控机构传染病预警工作的效率，初步实现传染病暴发的早期自动
2、预警。、 名词定义传染病预警：指在传染病发病异常增加时，及时发出警报，以便相关责任部门和机构及可能受事件影响的人群据此及时做出反应。传染病自动预警信息系统（以下简称预警系统）：指中国疾病预防控制中心在“ 中国疾病 预 防控制信息系统” 平台中新建的一套专用于传染病自动预警的信息系统。该系统以县（区）为单位，建立法定管理传染病报告病例历史数据库，采用移动百分位数法，根据时间进程动态计算病例数历史基线，每日将当前观察周期内病例数与历史基线进行比较，当观察周期内病例数达到预警阈值时，系统可自动发出预警信号。预警阈值：指预警系统设置的预警界值，本系统采用历史发病水平的第 50 百分位数作为预警阈值，特
3、殊病种则设为单病例预警。预警信号：指当前观察周期内病例数达到预警阈值时预警系统自动3发出的提示信息。疑似事件：对预警信号提示的事件进行数据分析与核实，结合当地实际不能排除疫情异常升高的可能，需要进行现场调查的事件。、 预警基本原理及预警病种（一）预警基本原理1单病例预警指针对一些特殊的传染病，一旦发现 1 例，系统即实时发出预警信号。2移动百分位数法预警依托“中国疾病 预防控制信息系 统” 平台，以县（区）为单位，建立当地传染病报告病例历史数据库，采用移动百分位数法动态计算传染病病例数历史基线，建立将当地当前观察周期（7 天）内病例数与其相应历史基线实时进行比较的预警模型。当观察周期内发现的病
4、例数达到预警阈值时，系统 将在 24 小时内自动发出预警信号。当 前数 据历 史数 据2 . 移 动 百 分 位数 法 预 警 模 型发 出 预 警 信 号（ 手 机 短 信 ） 1 . 单 病 例 预 警 算 法达 到 预 警 阈 值（二）预警病种范围单病例预警的特殊病种共 10 种，包括鼠疫、霍乱、传染型非典型肺4炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、白喉、急性感染血吸虫病、丝虫病及不明原因肺炎。采用移动百分位数法预警的病种共 19 种，包括甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、麻疹、流行性出血热、流行性乙型 脑炎、登革热、痢疾、 伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、 钩 端螺旋体病、
5、疟疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性 结膜炎、流行性和地方性斑疹 伤寒、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副 伤寒以外的感染性腹泻病。省、市、县级疾控机构可结合当地不同预警病种的发病水平、疾病控制工作需要及可利用卫生资源等实际情况适当调整预警病种和预警方法：1新增预警病种：省级疾控中心根据需要向中国疾控中心提出新增预警病种的书面申请，得到批准后，由中国疾控中心系统管理员在预警系统中为其添加预警病种；2. 调整预警方法：市、县级疾控中心向省级疾控中心提交书面申请并得到批准后，由省级系统管理员在预警系统中将申请地区的移动百分位数法预警病种调整为单病例预警病种；省级疾控中心可酌情调整
6、本省不同传染病种的预警方法。具体操作方法参见传染病自动预警（时间模型）信息系统操作手册。5、 预警工作流程预警工作流程包括预警信号发送、查看、分析、核实、初步判断和现场调查等内容，工作流程图详见附图。一一一 预警信号发送预警系统每晚 24 点开始对当日全国报告的法定传染病进行自动运算，将探测 到的异常结果于次日早上 8 点，向相应的县级疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号（手机短信）。发现特殊病种单个病例时，系统将实时向设定该预警病种的本级及辖区内相关疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号（手机短信）。手机短信内容：预警系统提示-编号*,*县， 请关注*（病名）/1 号病/2 号病（
7、注：1 号病指鼠疫，2 号病指霍乱）。一一一 预警信息分析与核实县级疾控机构负责传染病预警工作的人员收到预警系统发出的预警信号后，应立即对相关信息进行分析和核实。1立即登录预警系统，查看并导出产生预警信号的相关传染病报告卡（具体方法参见传染病自动预警（时间模型）信息系统操作手册）。2预警信息分析对导出的相关病例信息进行以下分析：（1）地区分布：根据患者的现住址或者工作（学习）单位等信息，分析病例的空间聚集性。若多个病例来自于同一家庭、学校、幼托机构、自然村寨、社区或毗邻村寨/社区、建筑工地或由同一医 疗卫生单位报告时，6需要对病例的空间聚集性进行深入分析。（2）时间分布：根据病例的发病时间和疾
8、病的潜伏期等信息，分析病例的时间聚集性。（3）人群分布：根据病例的年龄、性别和职业等信息，分析病例的人群聚集性。（4）当地罕见/少见病种：判断依据为当地从未发生过或近 5 年来从未报告的病种。3核实对预警信息进行初步分析后仍不能排除异常情况时，应立即通过电话等方式做进一步核实。核实内容包括疾病诊断的准确性、病例的相关信息以及疫情发展趋势等。（三）初步判断通过对预警信息进行分析和（或）进一步核实后，做出是否为疑似事件的初步判断，并及时登录预警系统，填报异常信息卡（见附表 1）。特殊病种单个病例预警信号发出 2 小时后，系统如果没有收到异常信息卡，将再次 发送预警信息。有下列情况之一的应判断为疑似
9、事件，否则予以排除。1. 通过三间 分布分析，提示病例可能有空间、时间和（或）人群聚集性；2. 当地罕见/少见病种；3. 单病例预警的特殊病种；4. 疫情有扩散趋势。7（四）现场调查对初步判断为疑似事件的情况，县级疾控机构应立即组织相关专业技术人员进行现场流行病学调查。现场调查结束后 24 小时内，登录预警系统，填 报现场调查表（见附表 2），同时以附件形式上传现场调查报告。现场调查报 告应包括事件基本信息、调查核实情况、调查结论和判断依据，以及防控措施建议等内容。在对预警信息进行分析、核实、现场调查的同时，要根据具体情况，按照国家有关法律法规采取相应的处置措施。、 职责分工传染病预警工作由各
10、级卫生行政部门统一协调管理，各级疾控机构按照分级管理原则负责预警工作。国家、省、市、 县级疾控机构要指定专门科室（部门），配备专、兼职人员和专用设备（手机及上网设备）开展传染病预警工作。（一）中国疾病预防控制中心1负责制定传染病自动预警工作方案，部署全国传染病自动预警工作；2建立和完善预警系统，供各级疾控机构使用；3负责预警系统的日常维护，保持良好运转；4. 负责省级师资培训, 提供技术支持和业务咨询；5. 定期对全国传染病预警信息和预警系统运行情况进行分析与报告；86负责全国传染病预警业务工作检查、督导和总结。（二）省、市级疾病预防控制机构1负责组织指导辖区内各级疾控机构开展传染病预警工作；
11、2. 根据辖区内传染病发病特点，适当调整预警病种和预警方法；3. 每天查看辖区内传染病预警信息情况，及时追踪疑似事件调查处置情况；4. 定期对辖区内传染病预警信息进行汇总分析与报告；5负责辖区内传染病预警业务工作培训、督导和总结。（三）县级疾病预防控制机构1确保预警值班手机畅通，若变更手机号码，须及时在预警系统中进行更新（目前系统仅支持中国移动和中国联通的手机号码）。2. 负责预警信号的查看和相关信息的分析、核实与事件的初步判断，并填报 异常信息卡；3负责疑似事件的现场调查、处置，填 报现场调查表和现场调查报告；4负责预警工作资料的收集、整理与保存，总结上报传染病预警工作情况。、 系统安全与管理各级疾控机构负责辖区内传染病自动预警信息系统用户权限的维护，并注意加强用户帐号、密码及预警信息的安全管理。9、 系统运行与技术支持（一）业务咨询中国疾控中心疾病控制与应急处理办公室联系人：赖圣杰 李中杰 电话：010-83167453金连梅 电话：010-63022899传真：010-63152572（二）技术支持联系电话：010-82521342中科软科技股份有限公司（三）系统帮助系统用户可登录预警系统下载相关材料或在公告栏留言咨询。
