最高人民法院法律实习生报名推荐表(第五批)姓 名 性 别 出生年月照片政治面貌 民 族 籍 贯所在学校、院系专业、攻读学位研究方向 导 师实习意向 (填写刑事审判、民事行政审判或者司法行政)联系电话 是否通过司法考试通讯地址学习经历(从高中开始填写)起止时间 学校、院系、专业 学历、学位 担任职务年 月- 年 月年 月- 年 月年 月- 年 月年 月- 年 月年 月- 年 月社会实践经历起止时间 单位、职务年 月- 年 月年 月- 年 月年 月- 年 月年 月- 年 月年 月- 年 月家庭成员及主要社会关系称 谓 姓 名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务奖惩情况导师意见签名:年 月 日在校表现及学校审核意见 (盖 章)年 月 日学校主管部门联系人联系人职 务 联系电话注:1.本表内容必须如实填写。如有虚假,即取消实习资格,并通报所在院校。2.课业负担较重、难以保证全程参加实习活动的,建议不推荐。3.各政法院校或具有多个法学院系的高校以校级主管部门推荐为准,同一学校请勿多部门、多院系推荐。填表人:填表日期: 年 月 日家庭成员及主要社会关系