1、临 床研 究文献的阅读与评价寇 长贵流行病与卫生统计学教研 室评价临床研究证据的重要性 证据来源复杂 证据质量良莠不齐 临床研究证据必须结合患者具体情况3评判临床医学文献对临床医生具有重要意义： 作 为实 践者：你 可以判断 这 篇文章的 观 点是否可靠，能否被用于你的 临 床 实 践。你 别 指望医学期刊上的文章是 100%的正确。 作 为 作 者 ： 当 你写成一篇 论 文，准 备 投 给 医学期刊前，先自我 评阅 一番，可以减少退稿率。 实际 上，如果已 经 有了 这 方面的知 识 和概念，你在做研究，写文章 时 已 经 注意了 这 方面的 问题 ，有何 须 担心退稿呢。 作 为 期刊
2、审 稿 人：可 以帮助提高期刊的 质 量。1. 明确阅读文献的目的2. 熟悉文献的基本结构3. 选择性地阅读文献 如何高效率阅读医学文献1. 明确阅读文献的目的 :例 如 :要 了解 -受体阻滞剂在心力衰竭患者中的应用价值，应先查寻有无相关的系统评价或高质量文献综述，因为这类文献浓缩 了大量原始文献信息，特别是系统评价，其严格的方法学使文献的结论具有很高的真实性和可信度 ，可节省读者逐篇阅读和评价原始文献的时间和精力，快速和有效地获取有价值的信息资源。 如何高效率阅读医学文献2. 熟悉文献的基本结构例如：大多数原始论著均包括摘要、前言、材料和方法（或对象和方法）、结果、讨论（包括结论）和参考文
3、献 6个部分，如果想了 解某篇 文献的结论是否适合于自己的患者，可直接阅读方法学部分了解其设计方案、病例的选择标准等以判断其结论的应用范围，无需从头读到尾。如何高效率阅读医学文献3. 选择性地阅读文献 只阅读感兴趣和有临床应用价值的文献只阅读感兴趣和有临床应用价值的文献 快速浏览文献快速浏览文献 集中阅读文献的方法学部分集中阅读文献的方法学部分 可保留对文献的最后裁决权可保留对文献的最后裁决权如何高效率阅读医学文献临 床研究文献评价的基本观点方法学是基础评 价的重点是结果的真实性和实用性评 价的指标选择要恰当力 求全面系统要有建设性，不要求全责备对 “阴性 ”结果要有公正的认识临 床研究文献评价的基本内容研究的目的和假说研 究设计观 察或测量方法结 果的表达结 果的分析研 究结论的评价建 设性的建议评价临床研究证据的步骤可分为 3步：一、初筛临床研究证据的真实性和相关性二、确定研究证据的类型三、根据研究证据的类型评价其真实性和相关性评价临床研究证据的步骤
