1、附件 2高校“双带头人”教师党支部 书记工作室申 报 书申 报 高 校： 工作室名称： （“支部名称+书记姓名+工作室”）负 责 人 ： 联 系 电 话： 教育部办公厅2018 年 6 月一、 工 作 室 负 责 人 （ 党 支 部 书 记 ） 基 本 情 况姓 名 性 别出 生 年 月 年 月 民 族职 称 /职 务 入 党 时 间/党 龄 年 月/ 年所 在 支 部 任 支 部 书记 时 间 年 月（彩 色 登 记 照 ）手 机 号 电 子 邮 箱通 信 地 址本 人 履 历（工 作 和 党内 任 职 经历 ）获 得 的 主要 奖 励（党 建 和 学术 方 面 ）二 、 工 作 基 础（
2、一 ） 组 织 领 导（包 括 ：学 校 党 委 和 院 （系 ）党 组 织 在 加 强 教 师 党 支 部 建 设 和 教 师 党 支 部 书 记 “双 带 头人 ”培 育 工 作 方 面 建 立 的 体 制 机 制 、出 台 的 政 策 举 措 、取 得 的 工 作 成 效 等 情 况 。）（一 ）学 校 党 委 工 作 情 况 （600 字 以 内 ）二二二 院 （系 ）党 组 织 工 作 情 况 （800 字 以 内 ）（ 二 ） 支 部 工 作（包 括 ：党 支 部 基 本 情 况 ，在 履 行 教 育 、管 理 、监 督 党 员 和 组 织 、宣 传 、凝 聚 、服 务 师生 职
3、责 ，发 挥 政 治 引 领 、规 范 党 的 组 织 生 活 、团 结 凝 聚 师 生 、促 进 学 校 中 心 工 作 主 体作 用 方 面 的 情 况 等 。）1.党 支 部 基 本 情 况 （包 括 支 委 基 本 信 息 ，党 员 队 伍 构 成 等 。限 200 字 以 内 。）2.工 作 开 展 情 况 （限 800 字 以 内 。）（ 三 ） 工 作 室 负 责 人（包 括 ：工 作 室 负 责 人 在 思 想 政 治 素 质 、党 建 工 作 、教 学 科 研 和 师 德 师 风 等 方 面 的 基本 情 况 。限 800 字 以 内 。）（ 四 ） 已 取 得 的 成 果（
4、包 括 ：党 支 部 及 所 在 单 位 、工 作 室 负 责 人 近 3 年 在 党 建 工 作 和 学 术 工 作 等 方 面 取 得的 校 级 （含 ）以 上 成 果 和 奖 励 ，以 及 工 作 室 负 责 人 在 推 进 党 的 建 设 和 学 科 建 设 等 方 面做 出 的 重 大 贡 献 等 。限 800 字 以 内 。）三 、 建 设 计 划（包 括 ：3 年 建 设 周 期 的 总 体 思 路 和 建 设 目 标 ，各 年 度 工 作 目 标 和 具 体 举 措 ，经 费 预 算（每 年 10 万 元 ）等 。限 2000 字 以 内 。思 路 、目 标 和 举 措 要 科
5、 学 合 理 ，重 点 明 确 。）四 、 预 期 成 果（包 括 ：分 别 列 出 各 年 度 预 期 形 成 的 1-2 项 代 表 性 成 果 。限 400 字 以 内 。）五 、 保 障 措 施（包 括 ：学 校 党 委 和 院 （系 ）党 组 织 能 够 为 “双 带 头 人 ”工 作 室 提 供 的 政 策 、条 件 等 保 障措 施 。限 500 字 以 内 。）六 、 学 校 党 委 意 见（应 明 确 说 明 是 否 同 意 申 报 。）负 责 人 （签 章 ）： （加 盖 公 章 ）年 月 日七 、 省 （ 区 、 市 ） 党 委 教 育 工 作 部 门 意 见（应 明 确 说 明 是 否 同 意 申 报 。教 育 部 直 属 高 校 、其 他 部 委 属 高 校 无 需 填 写 此 栏 。）负 责 人 （签 章 ）： （加 盖 公 章 ）年 月 日有 关 支 撑 材 料 另 附 。
