1、桐乡三 院麻醉科三基考试试卷 （ 2010 年） 姓名： 得分： 共 100 条选择题，每题 1 分。 一、以下每道试题下面有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1 ASA分级下列哪项正确 A I 级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 B 0 级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 C I 级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 2有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A 在应激情况下胃排空加速 B 成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 C 小儿禁食
2、4 一 8 小时，禁水 2一 3小时 D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 3有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B 术前一天应停用所有抗高血压药 C 术前血压应降至正常才能手术 D 收缩压升高比舒张压升高危害小 E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 4麻醉前用药的目的不包括 A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情 B 预防术后感染 C 提高病人痛阑，缓解术前疼痛 D 抑制呼吸道腺体分泌功能 E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应 5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是 A
3、 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱 C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 D 小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大 E 选择 椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 6关于气管导管的选择，下列哪项不正确 A 成年男性经口气管内插管通常选 ID8.0 一 8.5 的导管 B 小儿导管的选择可参考公式： ID岁 /4 4.5 C 为了避免漏气， 5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D 成人经鼻腔插管多选用 ID7.0 一 7.5 的导管 E 有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径 7颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是
4、A 快诱导插管 B 慢诱导插管 C 清醒盲探插管 D 纤维支气管镜下插管 E 全麻下 盲探插管 8预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 A 麻醉越深越好 B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D 充分表面麻醉 E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 9有关麻醉前准备，下列哪项错误 A 纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 C 成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 D 注意病人精神方面的准备 E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术 10下面哪项不是霍纳综合征（ Homers syndrome）的表 现 A 患侧眼裂缩小 B 患侧
5、眼结膜充血 C 患侧瞳孔扩大 D 患侧鼻塞 E 患侧面微红及无汗 11有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 B 肌间沟法尺神经阻滞起效快 C 锁骨上法气胸发生率较高 D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 12腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误 A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C 高位腰麻因使 血压下降而通过压力反射使心率增快 D 麻醉平面在 T8以下时呼吸功能基本无影响 E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐 13有关腰麻下列叙述哪项错误
6、A 穿刺部位在脊髓终止以下部位 B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘 C 成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2 椎体上缘 D 成人穿刺位置可在 L2-L3 以下 E L3-L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾 14影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻药容积 B 穿刺间隙 C 导管方向 D 注药方式 E 体位 15硬 膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A 判断是否有过敏 B 判断病人对局麻药的耐受情况 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 判断是否误人血管 E 判断硬膜外腔用药量 16有关腰麻并发症下列哪项错误 A 全脊麻 B 头痛 C 马尾神经损伤 D 感染 E 尿潴留 17下列哪种情况不是
7、硬膜外麻醉的禁忌症 A 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 C 休克 D 严重贫血 E 脊柱结核或严重畸形 18下列哪项不是气管内插管即时并发症 A 心血管反应 B 软组织损 伤 C 误入食管 D 插入一侧支气管 E 呼吸抑制 19有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降 B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术 C 复温时使体温升至 3690 即可停止复温 D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟 E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物 20有关控制性降压原则，下列哪项不正确 A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要 B 降压时间
8、以满足手术需要为准 C 降压界限为 MAP 不低于 60 70mmHg 或血压降低基础血压的 30 D 当平均压下降低于 60mmHg,可致脑供血不足 E 收缩压低于 80mmHg,肾小球滤过率可能降低 21目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 A 诱发电位 B 瞳孔 C 呼吸 D 血压、心率 E 血药浓度 22全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄 E 气管导管阻塞 23术中颅内高压的处理下列哪项错误 A 利尿药首选甘露醇 B 速尿与甘露醇合用可起协同作 用 C 过度通气，维持 PaC02 20 一 25mmHg D 早期使用糖
9、皮质激素 E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药 24剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A 反常呼吸 B 纵隔移位 C 纵隔摆动 D 通气血流比值增加，致肺内分流 E 心排血量降低 25眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当 A 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 B 辅以局部麻醉可减少全麻药用 C 保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 D 忌用能引起眼内压增 高的麻醉药物 E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射 26口对口人工呼吸，下列哪项错误 A 最适合于现场复苏 B 首先必须保证呼吸道通畅 C 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出 D 吹气时捏
10、紧病人鼻孔 E 若操作正确，病人 Pa02 可达 75mmHg， Sa02 高于 90% 27当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A 呼吸停止 B 大动脉无搏动 C 脉搏扪不清 D 血压测不到 E 瞳孔散大 28胸外除颤时，电极板应置于 A 心尖区 B 胸骨左缘第二肋间，心 尖区 C 胸骨右缘第二肋间，心尖区 D 胸骨右缘第三肋间，心尖区 E 以上都不对 29胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A 40 一 60mmHg B 60 一 70mmHg C 70 一 80mmHg D 80 一 100mmHg E 100mmHg 30后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误 A 首选肾上腺素 B
11、阿托品适用于严重窦性心动过缓者 C 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物 D 氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者 E 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物， 所有复苏病人应早期使用 31以下哪项不是大量输血的并发症 A 凝血功能障碍 B 血 pH升高 C 构椽酸中毒和低血钙 D 高血钾 E 血型交配困难 32 下列哪项不是呼气末正压通气（ PEEP)的 特点 A 可使萎陷的肺泡重新扩张 B 可增加功能余气量 C 可降低肺顺应性 D 可减少肺内分流 E 可增加胸内压，使心排血量减少 33某患者椎管内麻醉时给予 2%利多卡因 2 耐（含 1:20 万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、
12、面色苍白。最可能的诊断是 A 肾上腺素反应 B 局麻 药毒性反应 C 过敏反应 D 全脊椎麻醉 E 以上都不是 34某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为 T4 一 T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 86/50nmmHg，心率减慢至 52 次分。最可能的原因是 A 低血容量性休克 B 全脊椎麻醉 C 迷走神经反射 D 局麻药对心肌抑制 E 药物中毒 35某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58nmmHg,脉搏 130 次分。下列麻醉处理原则哪项错误 A 立即开放静脉，加快输血输液 B 待休克纠正后马上手术 C 纠正电解质、酸碱紊乱 D
13、 首选气管内全麻 E 加强呼吸循环功能监测 36患者，女， 38 岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第 2 天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当 A 平卧休息 B 使用镇痛药 C 积极输人 10%葡萄糖 D 针刺治疗 E 必要时硬膜外腔注人生理盐水等 37某 2 岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约 2 分钟，患儿突然出现呼吸困难， SpO2 降至 60%，心率增至 186 次分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 A 支气管内异物残留 B 喉痉挛 C 舌后坠 D 支气管痉挛 E 急性左力衰 38影响腰麻平面调节最不重要的因素是 A 穿刺间隙 B 病人体位
14、C 注药速度 D 药物剂量 E 药物浓度 39哪项不是腰麻术后并发症 A 头痛 B 呼吸抑制 C 尿潴留 D 脑神经麻痹 E 马尾综合征 40硬膜外麻醉最严重的并发症 A 全脊麻 B 硬膜外血肿 C 硬膜外脓肿 D 神经损伤 E 脊髓前角动脉综合征 41腰麻比较常见的术后并发症 A 血压 下降 B 呼吸抑制 C 头痛 D 尿潴留 E 恶心呕吐 42上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A 喉痉挛 B 支气管痉挛 C 呕吐误吸 D 分泌物过多 E 舌后坠 43哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A 注药速度 B 药物种类 C 注药方式 D 药物浓度 E 病人体位 44腰麻绝对禁忌症是 A 呼吸系统疾
15、病 B 肾脏疾病 C 慢性肝炎 D 有普鲁卡因过敏史 E 休克 45外科手术大多在哪期麻醉下进行 A 遗忘期 B 兴奋期 C 三期 1 级 D 三期 2 级 E 四期 46女， 58 岁，青光眼 10 年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史 4 年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用： A 一经基丁酸钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 安氟醚 E 氧化亚氮 47女， 20 岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A 局部浸润 B 区域阻滞 C 高位硬膜外 D 全麻 E 臂丛麻醉 48女， 18 岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是 A 苯巴比妥、阿托品 B 哌替
16、啶、阿托品 C 苯巴比妥、东莨菪碱 D 呱替咙、东莨菪碱 E 安定、东莨菪碱 49男， 25 岁，阑尾切除术。取 T12 一 L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管 3cm 后，一次性注入2%利多卡因 15ml， 5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 A 局麻药中毒 B 全脊椎麻醉 C 广泛硬膜外麻醉 D 急性脑卒中 E 硬膜下阻滞 50男， 65 岁，肠梗阻 10 天，剧烈呕吐 3 天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压 80/60mmHg,心率120 次分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉 选择应是 A 全麻 B 硬膜外麻醉 C 腰麻 D 局麻 E 局麻
17、加强化 51长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次 A 2 一 3 小时 B 4 一 6 小时 C 5 一 6 小时 D 1 小时 E 半小时 52盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管 A 打折 B 误入食管 C 误入咽后间隙 D 滑入一侧梨状窝 E 进入气管 53经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用 A 1丁卡因 B 2%一 4利多卡因 C 4%可卡因 D 0.25%利多卡因 E 0.5普鲁卡因 54关于气管内插管下列叙述错误的是 A 为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利
18、多卡因或扩血管药 B 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 E 对冠状动脉硬化病人 、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 55女， 40 岁， 56kg,ASA 工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至 1，新鲜仇流量 1L/分，潮气量 800m1，呼吸频率 10 次分。切皮前终末呼吸气安氟醚为 0.5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到 3.0%。哪项措施最有效 A 开大安氟醚挥发罐刻度至
19、5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/分 B 开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分， N2O 至 6L/分 C 开大安氟醚挥发罐刻度至 7，不用改变新鲜 O2 流量 D 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率 15 次分 E 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，并将新鲜 O2 流量开至 2L/分 56脊麻平面指 A 感觉一运动复合平面 B 感觉神经阻滞平面 C 交感神经阻滞平面 D 运动神经阻滞平面 E 本体神经阻滞平面 57体重 80kg 病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度 2%， O2 流量为 3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该 A 关闭安氟醚挥发罐
20、，将 O2 流量减至 2L/min B 关闭安氟醚挥发罐，不改变 O2 流量 C 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 0.5L分 D 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 8L/分 E 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 4L/分 58如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是 A 吸氧 B 使用镇静剂 C 停止使用局麻药 D 必要时使用肌松药气管插管 E 以上均是 59麻醉后出现复视可能为 A 滑车神经麻痹 B 面神经麻痹 C 三叉神经麻痹 D 外展神经麻痹 E 动眼神经麻痹 60关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 A 二氧化碳蓄 积 B 严重缺氧 C 血容量不足 D 麻醉
21、过浅 E 神经反射 61误吸引起化学性肺炎的典型症状是 A 高热 B 心率减慢 C 支气管痉挛 D 肺不张 E 呼吸急促 62全脊椎麻醉首先出现症状是 A 神志消失 B 瞳孔散大 C 对光反射消失 D 脉搏微弱和面色苍白 E 血压下降和呼吸停止 63使用呼气末正压（ PEEP）的目的是 A 休克病人的呼吸治疗 B 全麻时施行机械通气 C 治疗呼吸性酸中毒 D 气胸病人的呼吸支持 E 使萎陷的肺泡再膨胀，提高 Pa02 64局部麻醉药中毒反应早期表现为 A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩晕、多语或嗜睡 C 红疹、瘙痒、起泡 D 寒战、气短 E 血压下降、心率减慢 65硬膜外麻醉时判断穿刺
22、针进人硬膜外腔的重要解剖标志是 A 棘间韧带 B 脑脊液流出 C 黄韧带 D 硬脊膜 E 蛛网膜 66两侧髂瘠连线与脊椎相交，相当于 A L1-2 棘突间隙 B T11-12 棘突间隙 C L3-4 棘突间隙或 L4 棘突 D L2-3 棘突间隙或 L3 棘突 E T12-L1 棘突间隙 67引起腰麻后头痛的主要原因 A 脑血管扩张、颅内压升高 B 脑血管收缩 C 脑脊液外流，颅内压减低 D 脑膜受刺激，脑脊液分泌过多 E 血压上升，颅内压升高 68脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 A 感觉神经 B 运动神经 C 副交感神经 D 交感神经 E 膈神经 69复苏关键是 A 立即送医院 B
23、迅速果断的诊断，就地正确抢救 C 及早拨打 120 电话叫救护车 D 通知就近医院麻醉科进行气管插管 E 通知就近医院手术室进行开胸按摩 70腰麻期 间最常出现并发症为 A 头痛 B 呼吸抑制 C 血压下降 D 脊神经损伤 E 尿潴留 71下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 A 颈深丛阻滞 B 臂丛肌间沟阻滞 C 臂丛腋路阻滞 D 臂丛锁骨上阻滞 E 以上均不是 72神经在体表呈节段性分布， T12（胸 12 脊神经）对应的解剖部位为 A 平脐线 B 耻骨联合上缘 C 耻骨联合下缘 D 脐孔与耻骨中点 E 膝关节 73低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因 A 副交感神经被阻滞 B 交感神经被阻滞 C 痛觉消失而精神放松 D 不显性脱水 E 局麻药中毒
