1、第 1 页 共 68 页都安瑶族自治县安全生产行政 审 批 项 目申 请 示范文本都安瑶族自治县安全生产监督管理局二一六年六月目 录第 2 页 共 68 页项目一 A5000000非煤矿山企 业安全生产许可证核发1. A5000100 非煤矿山企业安全生产许可证变更操作规范.32. A5000200 非煤矿山企业安全生产许可证延期换证操作规范.63. A5000300 非煤矿山企业安全生产许可企业安全生产许可证核发操作规范.9项目二 A5010000危险化学品生 产企业安全生产许可证核发4. A5010000危险化学品生产企业安全生产许可证变更操作规范.125. A5010200危 险 化 学
2、 品 生 产 企 业 安 全 生 产 许 可 证 延 期 换 证 审 批 操 作 规 范.156. A5010300危险化学品生产企业安全生产许可证核发操作规范.18项目三A5020000 烟花爆竹生 产企业安全生产许可证核发7. A5020100 烟花爆竹生产企业安全生产许可证变更审批操作规范.228. A5020200 烟花爆竹生产企业安全生产许可证延期换证审批操作规范.249. A5020300 烟花爆竹生产企业安全生产许可证行政审批操作规范.27项目四A5200000 危险化学品 经营许可证核发10. A5200100危险化学品经营许可证核发操作规范.3011. A5200200危险化
3、学品经营许可证变更核发操作规范.3512. A7650000新建、改建、扩建危险化学品生产、储存建设项目以及伴有危险化学品产生化工建设项目（包括危险化学品长输管道建设项目）的安全条件审查操作规范.39项目五A7660000 烟花爆竹经营许 可证核发13. A7660102 烟花爆竹经营（零售）许可操作规范.42项目六A7690000 建设项目职业 病危害预评价报告审核、防护设施设计审查和竣工验收14. A7660100至A7660300 建设项目的职业病防护设施设计审查和竣工验收操作规范.4415. A7660400建设项目职 业 病 危 害 预 评 价 报 告 审 核 操 作 规 范.45项
4、目七A7710000 特种作业人员操作资格认定16. A7710100 特种作业人员操作资格认定操作规范.4817. A7710200 特种作业人员操作证复审操作规范.56项目八A81000000 矿 山建 设 用于生 产 、储 存危 险 化学品、烟花爆竹的建 设项 目的安全 设 施 设计审查18. A81000100非煤矿山） 非煤矿山建设项目安全设施设计审查操作规范.6419. A81000200生产、储存危险化学品建设项目的安全设施设计审查操作规范.6520. A81000300 烟花爆竹建设项目安全设计审查操作规范.66第 3 页 共 68 页1.A5000100申请编号： 受理编号：
5、申请日期： 受理日期：金属与非金属矿山企业安 全 生 产 许 可 证变 更 申 请 书申请单位 都安九渡九伶拉城采石场 取证单位 都安九渡九伶拉城采石场 经 办 人 韦继能 联系电话 13877832568 填写日期 2013 年 2 月 28 日 国家安全生产监督管理局制样第 4 页 共 68 页填 写 说 明一、 本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库依照非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法第二十三条规定申请安全生产许可证变更手续。二、 申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。三、 申请书封面的“申请编号” 、 “申
6、请日期” 、 “受理编号” 、 “受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中， “经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。四、 企业申请办理安全生产许可证的变更手续只填写申请书表格中“申请单位”栏中的内容；企业为其所属的作业单位、生产设施、生产系统申请办理安全生产许可证的变更手续应填写申请书表格中“申请单位”和“取证单位”栏中的内容，不填写“申请单位”栏内的“原许可证编号”内容。五、 申请书表格“变更事项”栏，只填写变更的事项。六、 申请书表格“变更事项”栏中的“主要负责人”变更是指取证单位的主要负责人发生变化；“企业名称”变更是指取证单位的名称
7、发生变化；“隶属关系”变更是指不具备法人资格的取证单位，其原申请单位变更或名称发生变化。七、 申请单位应同时提交原安全生产许可证副本，变更主要负责人的，还应当提交变更后的工商营业执照副本和主要负责人考核合格证明材料；变更隶属关系和企业名称的，还应当提交变更后的工商营业执照副本；有新建、改建、扩建项目的，还应当提交与建设项目有关的文件、资料。第 5 页 共 68 页名 称 都安九渡九伶拉城采石场地 址 广西都安县九渡乡九伶村主要负责人 蓝彩芬 邮政编码 530700联 系 人 韦继能 联系电话 13877832568申请单位 原安全许可证编号 桂 FM 安许证字2010120180 号名 称 都
8、安九渡九伶拉城采石场地 址 广西都安县九渡乡九伶村主要负责人 蓝彩芬 邮政编码 530700联 系 人 韦继能 联系电话 13877832568取证单位 原安全许可证编号 桂 FM 安许证字2010120180 号变更前 变更后主要负责人 韦郑成 蓝彩芬隶属关系企业名称项 目 名 称项目验收单位变更事项新 建改 建扩 建 项目验收文号取证单位意见同意变更主要负责人（签字）： （单位盖章） 年 月 日申请单位意见同意申请法定代表人（签字）： （单位盖章） 年 月 日县级安全监管部门意见 单位负责人（签字）： （单位盖章） 年 月 日内 容项 目第 6 页 共 68 页2. A5000200申请编
9、号： 受理编号：申请日期： 受理日期：金属与非金属矿山企业安 全 生 产 许 可 证延 期 申 请 书申请单位 都安县拉仁乡拉王村岭头加益采石场 取证单位 都安县拉仁乡拉王村岭头加益采石场 经 办 人 覃佩芬 联系电话 13977861740 填写日期 2009 年 2 月 3 日 国家安全生产监督管理局制样第 7 页 共 68 页填 写 说 明一、本申请书适用于金属与非金属 矿山企业、地 质勘探企业 、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库依照非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法第二十二条的规定申请直接办理安全生产许可证的延期手续。二、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚
10、、工整。三、申请书封面的“ 申请编号”、“ 申请日期”、“ 受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中， “经办人” 是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。四、企业申请直接办理安全生 产许可证的延期手续只填写申 请书表格中“申请单位”栏中的内容；企业为其所属的作业单位、生产设施、生产系统申请 直接 办理安全生产许可证的延期手续应填写申请书表格中“申请单位”和“ 取证单位”栏中的内容，不填写“申请单位”栏内的“ 原许可证编号”内容。五、申请书表格中的“ 申请延期意见”栏按照非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法第二十二条的规定填写申请直接办理
11、安全生产许可证延期手续的理由。六、申请单位应同时提交原安全生 产许可证副本及申请安全生 产许可证直接延期的报告。申 名称 都安县拉仁乡拉王村岭头加益采石场第 8 页 共 68 页地址 都安县拉仁乡拉王村邮编 530700 经济类型 个体工商户工商注册号 4527303100664 登记日期 2006.6.6登记机关 都安县工商局 主要负责人 覃佩芬联系人 覃佩芬 联系电话 13977861740许可范围 石灰岩开采 许可证有效期 2006.2.9-2009.2.8请单位原许可证编号 （桂）FM 安许证字200612-01069 号名称 都安县拉仁乡拉王村岭头加益采石场地址 都安县拉仁乡拉王村主
12、要负责人 覃佩芬 邮政编码 530700联系人 覃佩芬 联系电话 13977861740许可范围 石灰岩开采 许可证有效期 2006.2.9-2009.2.8取证单位原许可证编号 （桂）FM 安许证字200612-01069 号申请延期意见同意延期。取证单位意见同意办理延期申请。主要负责人（签字）： （单位盖章） 年 月 日申请单位意见同意申请。法定代表人（签字）： （单位盖章） 年 月 日3. A5000300第 9 页 共 68 页申请编号： 受理编号：申请日期： 受理日期：金属与非金属矿山企业安 全 生 产 许 可 证申 请 书申请单位 都安板岭龙文方解石采石场 取证单位 都安板岭龙文方
13、解石采石场 经 办 人 赖鸿昌 联系电话 13557288538 填写日期 2013 年 2 月 3 日 国家安全生产监督管理局制样第 10 页 共 68 页填 写 说 明一、 本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证；也适用于依照非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法第二十一条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。二、 申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。三、 申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。四、 申请书封面的“申请编号” 、 “申请日期” 、 “受理编号” 、 “受理日期”由发证机
14、关填写，其余各项由申请单位填写。其中， “经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。五、 申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：1. 具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。2. 企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证， “申请单位”指具有法人资格的矿山企业， “取证单位”指其所属独立生产系统。3. 只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证， “申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。六、 申请书表格中的申请单位的“名称”栏，应当填写工商登记名称；申请单位的“地址”栏，应当填写工商登记地址；取证单位的“名称”栏，应当填写全称；取证单位的“地址”栏，应当填写所在地详细地址；“经济类型”栏，应当按照关于划分企业登记注册类型的规定填写；“联系电话”栏应当填写固定电话号码； 七、 申请书表格中的“矿山类型”栏，应当填写露天开采、地下开采、独立尾矿库、地质勘探、采掘施工等内容； 八、 申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与采矿许可证一致） 、尾矿库运营等。九、 申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔、签字笔签字。
