革兰阴性杆菌的耐药性研究.ppt

上传人:天*** 文档编号:1078810 上传时间:2018-11-30 格式:PPT 页数:57 大小:5.42MB
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资源描述

1、非发酵 G-杆菌(nonfermentative G- Bacilli) 非发酵菌是一群需氧、无芽孢、 不利用糖或仅能氧化分解糖类 做为能量来源的 G-杆菌。 通常所讲的非发酵菌指在 KIA中 24小时内表面能够生长,在底部不生长的需氧 G-杆菌。 非发酵菌与其它苛养或非糖发酵的 G-杆菌之间的界限只是传统意义上的,并不是根据明确的遗传或表型特点来划分。 多为条件致病菌,近年来日益增多,尤其是医院感染分类与命名非发酵 G-杆菌被分成 6个科: 假单胞菌科:根据 rRNA-DNA同源性分为 5个 rRNA群1 rRNA 群 /假单胞菌属2 rRNA 群 /伯克霍尔德菌属3 rRNA 群 /丛毛单

2、胞菌属、食酸菌属4 rRNA 群 /短波毛单胞菌属5 rRNA 群 /窄食单胞菌属6其它:鞘氨醇单胞菌属、希瓦菌属等 产碱杆菌科:产碱杆菌属 黄杆菌科:华丽杆菌属 莫拉菌科 : 不动杆菌属、莫拉菌属 甲基球菌科 根瘤菌科非发酵菌的基本鉴定要求 缺少糖发酵的证据,通常是在 KIA或 TSI培养基中无酸产生,斜面和底部均呈红色。 MAC上生长很差或不生长 氧化酶 +(不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、唐菖蒲伯克菌、浅黄华丽单胞菌、栖稻黄素单胞菌 -),但并非所有氧化酶 +的 G-杆菌都是非发酵菌。 动力:多为 +,但多为专性需氧,故半固体培养基中不明显,宜用直接动力观察或染色法非发酵菌重要的鉴定试验 葡

3、萄糖利用( O/F试验) : O/F培养基蛋白胨 /糖类为 1:5而不同于发酵菌的 1:2。 氧化酶试验:多为 + 动力:半固体培养基应只穿刺到顶部 4mm, 在培养 4-6小时后首次观察结果, 24和 48小时后再次观察结果。更准确的方法是湿片法和鞭毛染色,鞭毛类型有重要意义。 色素形成:非发酵菌可形成多种色素,有助于菌种的鉴定。非发酵菌重要的鉴定试验(续) 硝酸盐还原 /产气:将硝酸盐还原成亚硝酸盐,进而释放氮的生化过程。 吲哚试验:需用含色氨酸丰富的培养基,产吲哚黄杆菌 、 脑膜败血黄杆菌、食酸丛毛单胞菌等 +。 硫化氢:腐败希瓦菌是非发酵菌中唯一在KIA和 TSI上产硫化氢的菌种。常

4、见 不 发 酵 G-杆菌的初步分群 鉴 定试验假 单胞菌属无色杆菌属黄杆菌属不 动杆菌属产 碱杆菌属丛 毛菌属莫拉菌属氧化 酶 + + +/- - + + +/-O/F O/- O O O/- - - -动 力 +/- +/- +/- - + + -O-F试验氧化型氧化型发酵型发酵型 产碱型产碱型O/F培养基(蛋白胨和糖类的比例为 1:5),溴甲酚紫指示剂,其中一管用石蜡密封,另一管暴露于空气中第一节、 rRNA 群 / 假单胞菌属(Pseudomonas) 直或微弯无 芽孢 G-杆菌 , OXI+,动力 +(一个或多个极鞭毛),严格需氧,氧化利用葡萄糖、 触酶 +、 MAC生长,水溶性 色素

5、。 本属包括 铜绿假单胞菌 、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、斯氏假单胞菌、门多萨假单胞菌、产碱假单胞菌和类产碱假单胞菌。铜绿 荧光 恶臭 斯氏 门多萨 类产碱 产碱 氧化酶 99 97 100 100 100 100 96 42 生长 100 0 0 69 100 94 0硝酸盐还原 98 19 0 100 100 100 94荧光素 65 96 93 0 0 0 0精氨酸水解 100 97 100 0 100 78 12 明胶液化 82 100 0 0 0 0 0葡萄糖 97 100 100 96 100 9 0木糖 90 100 100 93 75 18 0乳糖 1 24 25 0 0 0 0麦芽糖 1 2 31 100 0 0 0甘露醇 70 53 25 89 0 0 0鞭毛数 1 1 1 1 1 1 1铜绿假单胞菌 分布广泛,是非发酵菌中最具临床意义的细菌,也是医院内感染最多见的细菌,主要引起条件感染。 感染多发生于烧伤、急性白血病、器官移植病人及静脉药瘾者,感染多位于潮湿部位,如气管造口、留置的导管、创面、外耳道、角膜和渗出性皮肤伤口处 囊性纤维化病人呼吸道分离的铜绿假单胞菌具有生物膜(其产生的大量藻酸盐包围了菌体所致),导致本病的治疗困难和高死亡率。 其淡蓝色脓性渗出物及绿脓素的生姜样气味具有特征性。

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