1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎( allergic rhinitis)又称 变应性鼻炎 ,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原 -抗体反应,所以 脱敏疗法 、激素或免疫疗法均无效。 病因病理 过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。 遗传造成的 过敏体质并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有 过敏
2、性体质 的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。 患有 哮喘病 有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出 2-6倍,发生哮喘的风险高出 3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。 接触 过敏原家中 最主要的过敏原是尘螨 、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;
3、多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。 户外 过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。临床表现本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于 20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达 10%的儿童和 20%的少年罹患 常年性鼻炎 ,其中大多为 变态反应 性。约 75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发
4、病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。 喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在 5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称 “变态反应性仪容 ”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。一、 眼睛发红发痒及流泪 二、 鼻痒,鼻涕多三、 鼻腔不通气,耳闷 四、 打喷嚏五、 眼眶下 黑眼圈 表现表现症状症状