1、2009年基层版 中国高血压防治指南王文中国高血压联盟卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院 阜外心血管病医院 高血压社区规范化管理 的主要内容 规范化健康教育 规范化检出高血压、评估，危险分层 规范化分级管理（随访，检查） 规范化治疗：非药物疗法 药物治疗 -长期平稳降压 规范化测量血压 规范化考核，评价效果卫生部 “全国高血压社区规范化管理项目 ”教材HCC：全国高血压社区规范化管理 计划培训社区医生；管理高血压患者 100万 计划管理 1年血压达标率大于 50%,；2005-2009年阶段总结：3 我们已直接培训 20地区 2000个社区机构 7000名社区医生，二级培训 22000名
2、；共管理 30万病人，再扩大管理 40万病人； 浙江、甘肃，江苏，河北，山东等管理一年 11万病人血压控制率从基线 22%提高到 71%； 我们走访社区 /乡村近百家了解基本及用药情况 为基层指南制定提供依据和参考。特点1 模式：政府主导，部门协调（ CDC、医院），专家培训指导，社区实施2 教育方式：专家讲课 +临床实践 +督导检查项目持续为日常工作方案简明，操作简单，易见效果HCC：高血压社区管理后血压控制率（ %）北京地区 35-64岁 2740人血压 120-139/80-89mmHg正常高值者 10年高血压患病率变化（ 1992-2002）高血压患病率由 27.6%增加到 48.8%
3、 ； 65岁组 ISH患病率为 62%2002年成 为高血压的比率 (%)1992年基线血压 120/80 120-129/80-84 130-139/85-89 mmHg 64 %45 %23 %全球高血压状况 (WHO) 全球 10亿高血压患者 (中国 2亿人） 全球 710 万 人由于血压升高而过早死亡（中国 150万人）l 亚太队列表明 66%心脑血管病发生与高血压有关l 中国每年 300万人死于心血管病 l 全国高血压人群知晓率 30%，治疗率 25%，控制率6%我国城市居民主要疾病死亡率变化 1/10万人高血压的危害大动脉及周围动脉病变 危险增加脑卒中 发病和死亡增加冠心病 发病和死亡增加肾脏疾病 发生危险增加心力衰竭 发病和死亡增加血压水平升高
