1、第一篇 基础知识 第一章 解剖与生理基础 1、 胸大肌起自胸骨、第 16 肋软骨和锁骨的内侧半，肌束斜向外上方，止于肱骨大结节下方，收缩时可使臂内收或旋内。前锯肌上部收缩时牵引肩胛骨向前。 2、 腹外斜肌位于腹前外侧部浅层，其上中部肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，参与构成腹直肌鞘的前层，腹外斜肌腱膜下缘构成腹股沟韧带，腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜会合形成腹股沟镰。 3、 肺尖的体表投影相当于第 7 颈椎棘突的高度。 4、 肺大体呈圆椎形，具有一尖，一底，肋面，内侧面，前缘，下缘。 5、 深呼吸时两肺下缘可向上下各移动 23cm，临床上称肺下缘移动度。 6、 咽与食管的分界处平第六颈椎体下缘。
2、7、 阑尾连于盲肠内侧壁。 8、 胃可以分为贲门部、胃底、胃体、幽门部四部分；胃小弯的最低处为角切迹；胃小弯黏膜皱襞多为纵行；幽门部分为幽门管与幽门窦，幽门管位于 幽门窦的右侧；正常人多为钩型。 9、 颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行，其主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。 10、 腹主 动脉 发出壁支、脏支两种分支，脏支成对的有：肾动脉、睾丸动脉（卵巢动脉）；不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。 11、 基底核是大脑半球髓质内灰质团块的总称，包括豆状核、尾状核、屏状核、和杏仁 体等，松果体不属于基底核范畴。 12、 下丘脑位于中脑和端脑之间；间脑主要是由背侧丘
3、脑和下丘脑组成的；下丘脑位于背侧丘脑的下方，包括视交叉、灰结节、乳头体和漏斗，其末端连有垂体。 13、 下丘脑主要核团有视上核和室旁核，视上核和室旁核的神经元能分泌血管升压素和催产素。 14、 海绵窦位于蝶骨体的两侧，腔内有颈内动脉和展神经穿行，动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经沿窦的外侧壁通过。 15、 脑脊液的循环途径：左、右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔和左、右外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦。 16、 三叉神经属混合神经，含躯 体感觉和躯体运动两种纤维；眼神经为感觉神经；上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅，穿眶下裂续为眶下神经；下颌神经为混合神经，卵圆孔出颅分为数支；三叉神经
4、周围突形成眼神经、上颌神经和下颌神经的大部分。 17、 内脏运动神经分交感神经和副交感神经两部分。交感神经的低极中枢位于脊髓胸 1 至腰3 节段内的灰质侧角内，副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶 2 至4 节段的骶副交感核。 18、 松果体位于背侧丘脑的后上方。一般松果体开始萎缩的年龄为 7 岁后。 19、 胸腺在青春期达到高峰， 20 岁后退化， 45 岁后渐被脂肪代替。 20、 胆盐、胆固醇、磷脂酰 胆碱（卵磷脂）等可使脂肪裂解为脂肪微滴，从而增加了胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化。其中，与脂肪消化关系最密切的成分是胆盐。 21、 牙组织包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓，不
5、包括牙周膜。 22、 小脑位于小脑幕的下方，包括小脑半球和蚓部，小脑半球下面有小脑扁桃体。小脑按形态结构和进化可分为：绒球小结叶（原小脑或古小脑），小脑前叶（旧小脑），小脑后叶（新小脑）。在小脑左、右半球深部的髓质中，每侧各埋藏着 4 个神经核团，由内侧向外侧分别为顶核、栓状核、球状核和齿状核。小脑中脚连于小脑和脑桥之间。其主要成分为小脑传入纤维。 23、 内囊 和后肢血供来自大脑中动脉中央支。 24、 老年人听力下降查骨传导正常，空气传导功能障碍，进一步查壶腹嵴可不考虑。 25、 进行胸膜腔穿刺时，进针部位可行超声定位，或选在胸部叩诊实间最明显部位进行，一般取肩胛下角线或腋后线第 78 肋间
6、，也可选腋中线第 67 肋间或腋前线第 5 肋间。穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。 26、 最适宜结扎输精管的部位为精索部，在该部位结扎输精管，其切口要经过皮肤、精索外筋膜、睾提肌、精索内筋膜，但不经过睾丸鞘膜腔。 27、 疑诊股疝，压迫隐静脉裂孔的上半份，该肿块不再突出最有 助于明确诊断，修补股环手术方法最有助于治疗。 28、 鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔，包括上颌窦、额窦、筛窦、和蝶窦，上颌窦是最大的鼻窦，开口于中鼻道的前份，因开口高于窦底，故为病人直立时最不易引流的鼻窦。治疗可通过中鼻道穿刺上颌窦。 29、 作甲状腺侧叶切除术，结扎甲
7、状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极，紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经，喉返神经损伤可导致病人声音嘶哑，而误切甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，可引起病人手中抽搐。 30、 肾上腺皮质网状带分性激素，球状带分泌盐皮质激素，束状带分 泌糖皮质激素，肾上腺分泌肾上腺素。 31、 上颌窦、额窦、前筛窦开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，后筛窦开口于上鼻道。 第二章 医用物理学知识 1、 受激吸收：不是自发产生的；需要有外来光子的激发才会发生；外来光子的能量应等于原子激发前后两个能级间的能量差才会发生；受激吸收激发光子的振动方向没有限制。 2、 受激辐射特点：不是自发产生的，需
8、要有外来光子的刺激才会发生；辐射出的光子与诱发光子特征完全相同；外来光子的能量必须满足前后两个能级之差。 3、 谐振腔的作用：产生维持光放大；选择输出光的方向；选择输出光的波长。 4、 应用于医这领域的 激光器的分类可按工作物质形态、发光粒子、输出方式进行分类。 激光为医学基础研究提供的新的技术手段有：激光微光束技术、激光全息显微技术、激光荧光显微技术、激光扫描技术。 5、 决定原子能级的主要因素是主量子数。决定轨道量子数的是磁量子数。决定电子的自旋状态的是自旋量子数。决定同一电子壳层中电子具有的能量及运动形式的是角量子数。 第三章 X 线物理与防护 1、 管电压越高，产生的 X 射线最短波长
9、越短； X 射线的最短波长对应于最大光子能量；管电压越高， X 射线的产生效率越大；阳极靶物质的原子 序数 越大， X 射线的产生效率越大。 2、 能量 80kV 的电子入射到 X 射线管的钨靶上产生的结果是连续 X 射线的最大能量是80kV。特征 X 射线的能量与靶原子壳层的结合能有关； X 射线的两种成分中，特征 X射线只占很少一部分；绝大部分的电子能量变为了热能。 3、 X 线光子与构成原子的层轨道电子碰撞时，将其全部能量都传递给原子的壳层电子，原子中获得能量的电子摆脱原子核的束缚，成为自由电子（光电子），而 X 线光子则被物质的原子吸收，这种现象称为光电效应。光电效应放出特征 X 线。
10、光电效应产第一条件发生几率：放射光子的能量与轨道电子结合能必须“接近相等”，光子能量过大，反而会使光电效应 的几率下降，发生几率大约与能量的三次方成反比，光电效应不产生有效的散射。光电效应的影像学应用：患者接受的剂量多，能产生良好的对比，常用钼靶产生，散射线少。光电效应的产物：光电子、正离子、特性放射、俄歇电子。 4、 X 线束成为混合射线的原因是阴极产生的电子能量不同。 5、 康普顿效应：与物质的原子序数成正比，与入射光子的能量成反比，与入射光子的频率成反比。 6、 电子对效应的发生几率：电子对效应的发生几率与物质原子 序数 的平方成正比，与单位体积内的原子个数成正比，也近似地与光子能量的对
11、数（ lnh ）成正比。可见，该作用过程对高能 光子和原子序数物质来说才是重要的。 7、 在诊断 X 线能量范围内，相干散射不产生电离过程，康普顿效应产生的几率与能量成反比，不发生电子对效应和光核效应。在诊断射线能量范围内不会发生的作用过程是电子对效应。 8、 最高能量为 100keV 的连续 X 射线其平均能量大约为 40keV。 9、 150kV 的管电压产生的 X 射线的最短波长为 0.008266nm。 10、 对半值层：可以表示 X 射线质，即 HVL，可以用 mmAl 表示，对同一物质来说，半值层小的 X 线质软。半值层反映了 X 线束的穿透能力，对同一物质来说，半值层大的 X线质
12、硬。 11、 线衰减系数（ SI）单位 是 m-1。质量衰减系数的 SI 单位是 m2/kg。 照射量的 SI 单位是C/kg。吸收剂量的 SI 单位是 Gy。 12、 X 线滤过：滤过是把 X 线束中低能成分吸收掉；固有滤过，是指 X 线管本身的滤过；固有滤过用铝当量表示；总滤过为附加滤过与固有滤过之和；一般对低能量射线采用铝过滤板。 13、 国际辐射单位和测量委员会简称： ICRU。 14、 X 线剂量：修正后的吸收剂量称为当量剂量；照射量率的单位时间内照射量的增量；X 或射线光子在单位质量（ dm）空气中产生出来的所有次级电子，完全被空气阻止时，所形成的任何一种符号离子的总电荷量的绝对值
13、（ dQ）的 绝对值，即 X Dq/dm；吸收剂量率表示单位时间内吸收剂量的增量；照射量是 1R 的照射使每千克空气吸收0.00875 的能量。 15、 X 线剂量定义：吸收剂量：单位质量的物质吸收电离辐射的能量；当量剂量：引起某些生物效应的危险；当量剂量率：单位时间内当 量剂量的增量；比释动能：间接辐射粒子释放的带电粒子的初始动能之和；比释动能率：时间间隔（ dt）内的比释动能的增量（ dK），称为比释动能率。 比率动能率的国际单位是 Gy/s。 16、 可作为吸收剂量的单位的是 Gy 和 rad。 1Gy=102rad。 17、 1R（伦琴） =2.58 10-4C/kg。 18、 1C/
14、kg 的照射量对应的空气的吸收剂量是 3.385Gy。 19、 1R 的照射量对应空气的吸收剂量是 8.7 10-3Gy。 20、 当量剂量的单位 Sv 与 rem 的关系是 1Sv=102rem。 21、 当量剂量：在辐射防护中，将个人或集体接受的或可能接受的吸收剂量根据组织生物效应加以修正，经修正后的吸收剂量在放射防护中称为当量剂量； SI 单位是 Sv；曾用单位是 rem；是不同射线类型对组织和器官形成辐射危害的度量；辐射权重因子无量纲。 22、 胚胎在器官形成期受照可能引起在照射时正在发育的器官畸形，这在性质上属于确定性效应。 23、 慢性放射性皮肤损 伤临床表现和分度诊断标准；度：皮
15、肤色素沉着或脱失、粗糙、指甲灰暗或纵嵴色条甲；度：皮肤角化过度，皲裂或萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形； 度：角质突起，指端角化融合，肌腱挛缩，关节变形，功能障碍（具备其中一项即可）。 24、 吸收剂量的基本测量法是量热法。 25、 X 射线防护的目的正确的是防止发生有害的确定性效应。 26、 诊断用 X 射线机房的主防护铅当量厚度应是 2.0mm，副防护铅当量厚应是 1mm。 27、 我国放射卫生防护标准：放射工作人员的 剂量 限值：为防止发生确定性效应放射工作人员的当量 剂量 限值是眼晶状体 150mSv（ 15rem/a），其他组织 500mSv（ 50rem/a）；为限制随机性效应
16、发生率，而达到可接受水平，放射工作人员（全身照射）的当量 剂量 限值是 20mSv（ 2rem/a） 。放射防护标准的剂量限值分别为：基本限值、导出限值、管理限值和参考水平。放射工作条件的分类：年照射的有效剂量可能超过 15mSv/a 的为甲种工作条件，要对个人剂量进行监测，对场所经常性的监测，建立个人受照剂量和场所监测档案。年照射的有效剂量很少可能超过 15mSv/a，但可能超过 5mSv/a，的为乙种工作条件，要建立场所的定期监测，个人剂量监测档案。年照射 的有效剂量很少超过5mSv/a，的为丙种工作条件，可根据需要进行监测，并加以记录。控帛原则：未满勤 8岁者不得在甲种工作条件下工作，未
17、满 16 岁者不得参与放射工作。从事放射的育龄妇女，应严格按均匀的月剂量加以控制。在一般情况下，连续 3 个月内一次或多次接受的总剂量当量不得超过年当量剂量限值的一半（ 25 mSv）对事先计划的特殊照射，其有效剂量在一次事件中不得大于 100 mSv，一生中不得超过 250 mSv。放射专业学生教学期间，其剂量限值遵循放射工作人员的防护条款；非放射专业学生教学期间，有效音量不大于 0.5 mSv，单个组织或器官当量剂量不大于 5 。对公众的个人剂量限值 对公众个人所受的辐射照射的年当量剂量，应低于下列限值：全身： 1mSv（ 0.1rem），单个组织或器官 50mSv（ 5rem）。 第二篇
18、 相关专业知识 第四章 人体影像解剖 1、 脑内白质与灰质相比一般在 MR 信号和 CT 密度表现为 T1WI 呈高信号， T2WI 呈低信号，CT 为低密度。 2、 侧脑室前角前方为胼胝体膝部，前角外侧为尾状核头。 3、 大脑外侧裂形成额叶、岛叶、颞叶的界缘。 4、 大脑外侧裂池内走行大脑中动脉。 5、 第三脑室为背侧丘脑。 6、 豆状核是指壳核、苍白球。 7、 基底结通常 包括尾状核、壳核、苍白球、屏状核和杏仁核。 8、 经前连合的横断面，居断面中央的解剖结构为中脑。 9、 五角形的鞍上池由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池、桥池。 10、 蝶骨大翼由前内向后外分布圆孔、卵圆孔、棘孔。 11、
19、走行于 圆孔、卵圆孔、棘孔的解剖结构为上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉。 12、 经垂体的横断面位于垂体两侧的解剖结构为海绵窦。 13、 垂体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺垂体上缘的最大距离。 14、 鞍上池内结构由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体。 15、 脑桥小脑脚池：前外界为颞骨岩部内侧壁；后界为小脑中脚和小脑半球；内侧界为脑桥基底部或延髓上 外侧部；第四脑室外侧隐窝经外侧孔开口于此。 16、 咽旁间隙：较宽大，呈三角形；位于翼内肌、腮腺、脊柱与咽侧壁间；上至颅底，下达舌骨平面；为潜在性的疏松结缔组织区域。 17、 翼内窝内走行结构为翼腭动脉、上颌神经、翼腭神经结。 18、 颈动脉鞘
20、内包绕的解剖结构为颈总动脉、颈内静脉、迷走神经。 19、 颈总动脉一般在甲状软骨上缘平面分为颈内、外动脉。 20、 腮腺分为深、浅两部的分界为面神经所在平面。 21、 主动脉弓横断层面主动脉弓内侧从前向后的解剖结构为上腔静脉、气管、食管。 22、 气管前间隙由主动脉弓、上腔静脉、奇静脉弓、气管围成。 23、 主动脉肺动脉窗：其范围 为主 动脉 弓下缘和肺动脉杈上缘；左外侧界为左纵隔胸膜，内侧界为气管，后方为食管 和 胸主动脉。 24、 主动脉肺动脉窗含有的结构为动脉韧带、动脉韧带淋巴结、左侧喉返神经。 25、 CT 测量右肺动脉心包段管径的理想部位为右肺叶间动脉经上腔静脉与中间支气管之间至肺门
21、。 26、 CT 显示跨越颅中后窝哑铃状肿块，岩骨尖部骨质破坏，增强明显强化，第四脑室可见移位。最可能诊断为三叉神经瘤。 27、 黄韧带的附着部位在椎弓板和关节突内侧。 28、 脊柱结核的最好发部位在腰椎，胸腰段次之，颈椎少见。 29、 骨囊肿的好发部位是长骨骨干。 30、 X 线影像上，关节间隙包含滑膜、关节腔、 关节囊、关节软骨。 31、 胃黏膜脱垂：胃窦部黏膜厚而长，比较松弛，排列紊乱；异常疏松的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠，以后者多见；可出现消化道出血；同时伴有乐儿炎或溃疡； X 线表现为幽门管增宽，十二指肠球底呈伞缘状。 32、 胃肠道的黏膜：食管部黏膜有 24 条
22、平行的皱襞；十二指肠球部有几条纵行黏膜，有的在幽门处并拢；空肠密集的环状黏膜可描述为羽毛状；回肠黏膜在收缩或加压时可以显示黏膜皱臂影像，呈纵行或斜行；结肠黏膜纵、横、斜三种方向的都存在。 33、 食管静脉曲张：由门脉高压引起的静脉曲张最早出现于食管下段；胃底部 同时可有静脉曲张，只是 X 线发现率比食管低；侧支循环的通路是：门脉系统胃冠状静脉和胃短静脉食管黏膜下静脉和食管周围静脉丛奇静脉上腔静脉；扩张的静脉位于黏膜表面；吞钡检查，扩张的静脉形成串珠状。 34、 肠结核影像：内收；跳跃征；溃疡型有时可见斑点状龛影，增殖型的表现以不规则变形狭窄为主，较少有龛影与激惹征表现；升结肠常短缩、变窄；充盈
23、缺损。 35、 消化道蠕动：食管的第一蠕动是由吞咽动作激发；胃的蠕动起始点是在胃大弯的上部；十二指肠正常可见逆蠕动；小肠的蠕动是推进性运动；大肠的蠕动是总体蠕动，右半结肠出现强烈的收缩， 呈细条状，将钡剂迅速推向远侧。 36、 肝脏检查：纵裂的内侧是左内叶；胆囊左缘紧临肝方叶； CT 扫描在肝门区可显示门静脉，有时肝动脉也能清晰显示；正常肝脏的密度比脾高；肝尾叶位于肝门和下腔静脉之间。 37、 正常肝脏超声表现：中等回声；光点细小，分布均匀；肝内门静脉、肝静脉显示清晰；门静脉系统是肝脏供血系统；肝静脉为离肝血流。 38、 肝门区的结构包括肝动脉、门静脉、肝总管。 39、 第二肝门指的是三支肝静
24、脉汇入下腔静脉入。 40、 腹腔动脉的分支：肝总动脉、脾动脉、胃左动脉。 41、 胆总管依行程可分为四段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段与十二指肠壁 段。 42、 肝外胆系由左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊、胆囊管。 43、 胰腺是腹膜后脏器，位于脾动脉的下方、脾静脉的前方，胰头部的前方为胃窦，外侧为十二指肠降部，后方为左肾静脉汇入下腔静脉水平，胰头部向下延伸是胰腺的钩突部，呈钩形反折至肠系膜上静脉的后方。胰体尾交界部的后方是左肾上腺。胰头后方为胆管及下腔的静脉。 44、 超声检查时，脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉是胰腺定位的标志。胰体纵切面显示其前方胃，紧贴其后方圆形管腔为脾静脉，再后方是
25、肠系膜上动脉和腹主动脉。 45、 在肾盂造影时，如压力过高，可出现造影剂逆流：肾小管回流；肾窦回流 ；血管周围回流，淋巴管回流。注射压力过高会造成对比剂逆行进入肾盂肾盏以外的区域，称为肾盂回流现象。分为穹隆回流和肾小管回流，穹隆回流又可分为肾盂肾窦或肾盏旁回流，肾盏血管回流，肾迂淋巴管回流。 46、 男性尿道有三处狭窄、三处扩大和两个弯曲。三处狭窄为尿道内口、膜部和尿道外口。三处扩大为前列腺部、尿道球部和尿道般状窝。两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯。 47、 输尿管全长 2530cm，上端与肾于相连，下端和膀胱相连，可分为三段即腹段、盆段和壁内段。 48、 腹段左、右输尿管分别路过左髂总动脉未端和
26、右髂外动脉超部的前面，进入盆腔移行为 盆段。 49、 左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉之间右行，三者关系较为恒定。 50、 右侧肾上腺：位于肝的内后方，右膈肌脚外侧，下腔静脉后方，右肾内上方。左肾上腺：位于左肾上极，脾和腹主动脉之间。 51、 盆腔区避孕环的正常位置是耻骨联合上 26cm，中线旁 3cm 以内。 52、 干骺端结构表现为关节间隙不规则变窄，关节周围软组织肿胀，关节骨破坏出现在非承重面。 53、 脾囊肿表现为脾内出现无回声或低回声区，囊壁光滑，边缘锐利，囊肿后壁和囊后组织回声增强。 54、 肾结核进展期表现为部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密度影，累及输尿管表现输尿管
27、早 期扩张，进展期狭窄。 55、 脑出血患者病初立即行 MR 可能表现为 T1WI 和 T2WI 呈等信号或低信号，治疗 8天后复查 MR，最可能表现为 T1WI 和 T2WIK 中心信号略低，周围呈高信号， 15 天后复查 MR，最可能表现为 T1WI 和 T2WI 中心呈高信号，周围可见低信号环。 56、 围绕中脑大脑脚两侧，连接四叠体和脚间池的脑池为环池；呈 Y 形，主干延伸至岛叶表面分为前、后支脑池为大脑外侧窝池；与第四脑室相连的脑池为小脑延髓池。 57、 由左、右椎 动脉 合成的动脉为基底动脉；连接颈内动脉和大脑后动脉的为大脑中动脉；为颈内动脉的延续，走行于大脑外侧沟 的动脉为大脑中
28、动脉。 58、 肝血管瘤首选的诊断的方法是 MRI；肝脓肿首选的诊断方法是 CT；胃肠穿孔首先的诊断方法是 X 线；脾破裂首选的诊断方法是 CT。 59、 原发性肝癌、转移性肝癌的声像图可表现为高、低回声结节；肝血管瘤的声像图可表现为高回声结节。 第五章 X 线诊断学基础（士） 1、 肺实质内基本病变表现：渗出、增殖、钙化、肿块。 2、 肺部渗出性病变的基本 X 线表现：片状密度阴影；病变可相互融合；边缘模糊；可见空气支气管征；密度高低与渗出液的成份有关。 3、 肺部病变常见钙化形式：单发性钙化；多发性钙化；肿块内钙化；环状钙化。 4、 肺门增大常 由肺门淋巴结肿大、肺门血管扩张、支气管壁增厚
29、等原因引起，而肺门血管搏动增强不会引起肺门结构体积的增大。 5、 肺门缩小常由导致肺血减少的先天性心脏病引起， X 线表现为肺门阴影缩小，搏动减弱和纹理稀疏。 6、 血管性肺纹理增强由肺充血或肺淤血引起，肺淤血所致者，肺纹理增粗，边缘模糊，肺野透亮度减低，双肺门上方可见“鹿角”状改变。 7、 肺动脉高压时肺纹理减少主要发生在周围肺野。 8、 支气管扩张是因感染、阻塞、牵引等原因造成支气管壁的破坏而出现的局限性扩张，可继发感染、肺不张，根据形态，可分为囊状、柱状和混合型扩张，可见双轨征及杵状纹理。 9、 急性肺脓肿的常见空洞 X 线表现是厚壁空洞。 10、 结核病的分类：原发性肺结核、血行播散性
30、肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎。 11、 恶性淋巴瘤的 X 线表现：上纵隔影 增宽；密度增高且均匀；轮廓清楚且呈波纹状；常好发于中纵隔；气管旁淋巴结肿大且多为对称性。 12、 肺泡性水肿为急性左心衰竭的重要指征，而间质性肺水肿则多见于慢性左心衰竭。 13、 右心衰竭的 X 线表现：右心室增大；右心房增大；上腔静脉和奇静脉扩张；有时可见右侧肺肌抬高；胸腔积液较常见， 可达中等量程度。 14、 X 表现肺血增多的心脏疾病：动脉导管未闭；房间隔缺损；室间隔缺损；风湿性 心脏病 ；动脉导管未闭 。 15、 缩窄性心包炎病理改变为心包异常增厚，使体、肺静脉压力升高，静脉回心血量下降，心排血量降低，继
31、而亦可限制心脏收缩功能，导致心力衰竭。 16、 贲门失弛缓症钡餐造影显示食管下端呈鸟嘴状，边缘光滑，管壁柔软，黏膜皱襞存在，蠕动减弱甚至消失，与管壁僵硬的品质性疾病较好鉴别。 17、 溃疡型胃癌的 X 线表现：龛影位于胃轮廓之内；龛影形态不规则；指压迹征；裂隙征。 18、 胃肠道穿孔的 X 线表现：膈下游离气体；左侧卧位水平摄片示右侧胸壁出现气体透亮影；麻痹性肠梗阻与急性腹膜炎征象；膈下无游离气体亦不能排除胃肠道穿孔。空肠换位征是肠梗阻的表现。 19、 结肠癌增生型表现为腔内不规则充盈缺损阴影，浸润型表现为肠管向心性环形狭窄，溃疡型表现为腔内恶性龛影，皆无肠腔轮廓外龛影表现。 20、 完成骨塑
32、形期在成人需要 24 年，在儿童中需 12 年。 21、 急性化脓性骨髓炎的 X 线表现：软组织肿胀；骨质破坏；骨膜增生；死骨，慢性化脓性骨髓炎可有广泛的骨质增生硬化。 22、 类风湿性关节炎病理表现：滑膜充血水肿；关节内渗出液增多；滑膜逐渐增厚；关节软骨下骨质破坏。 23、 颈椎病的常见类型：神经根型；脊髓型；颈动脉型；交感神经型。 24、 鼻窦及乳突积液常见于颅底骨骨折。 25、 诊断动静脉畸形（ AVM）最可靠的方法是脑血管造影。 26、 蛛网膜下腔出血的常见原因是颅内动脉瘤破裂。 27、 居大脑半球内呈条带状相互交错的钙化见于胶质细胞瘤。 28、 内听道扩大为一侧内听道增宽超过 7 毫
33、米。 29、 肺动脉搏动增强见于肺心病、左向右分流的先心病及肺动脉瓣狭窄。心脏常见 X 线外形：二尖瓣型、主动脉瓣型、普大型、移行型（靴形心），无三角型。 30、 鞍上池由交叉池和脚间池构成。 31、 缩窄性心包炎心脏搏动减弱；右心室壁瘤心脏局部矛盾运动；主动脉瓣关闭不全反向搏动上移；二尖瓣狭窄相反搏动点下移。 第六章 医学影像设备 1、 管电压是加于 X 线管两端的峰值电 压。加于 X 线管两极的管电压不是有效值，也不是平均值，其单位不是伏特，管电压的高低与 X 线管的长度、形状、和介质材料均有关。 2、 固定阳极 X 线管阳极的结构组成：阳极头、阳极柄、阳极帽。 3、 高压接触器工作能接通
34、高压初级产生高压，但不是高压部件。 4、 单相全波整流 X 线机，高压整流器的个数是 4。 5、 管电压改变，电场强度改变，到达 X 线管阳极的电子数改变，即形成的管电流改变，为保证管电压改变时管电流不变，必须控制到达阳极的电子数不变，故采用空间电荷抵偿器来改变灯丝加热电压，从而稳定管电流。 6、 管电流的改变一般是调节灯丝补缀电路中的电阻 。 7、 旋转阳极启动的定子线圈安装在球管内阳极端。 8、 阴极发射电子经聚焦后在阳极靶面上的实际撞击面积称为实际焦点。有效焦点是实际焦点在空间各个方向上的投影，是用来成像的 X 线面积。 标称焦点是在垂直于 X 线管窗口方向的投影，有效焦点实际焦点 si
35、n，因此实际焦点面积要大于有效焦点面积，且有效焦点越小，成像质量越好。 实际焦点在垂直于 X 线管窗口方向（过窗口中心）的投影称作焦点或有效焦点的标称值。实际焦点：是电子实际撞击的面积，由主焦点和副焦点组成，聚焦槽与灯丝位置对焦点的形成有重要影响，灯丝下面发射的电子形成主焦点。有 效焦点越小成像质量越好。 9、 滤线栅使用注意事项：将滤线栅置于胶片和被照体间；焦点到滤线栅的距离与栅焦距相等； X 线中心线对准滤线栅的中心；原射线投射方向与滤线栅铅条排列间隙平行；原发X 线与滤线栅铅条平行。 10、 X 线量是指 X 光子的多少。影响 X 线量的因素有：与靶面物质的原子序数（ Z）成正比；与管电
36、压的 n 次方成正比；与给予 X 线管的电能成正比。 11、 X 线管的结构参数包括外形尺寸、阳极靶面倾角、有效焦点尺寸和固有滤过当量。 12、 若管电压为 100kVp，则高压电缆对地电压为 50kVp。高压发生器次级为中心点接地，两绕组对称，高压电缆对 地电压为管电压的二分之一。 13、 X 线管容量是指 X 线管在安全使用条件下能承受的最大负荷量，是一次负荷的安全性。即在确定曝光时间下所能允许使用的最大曝光条件管电压和管电流。 X 线机中设置容量保护电路就是为了防止一次性超负荷曝光，保护 X 线管。 14、 旋转阳极 X 线管阳极：靶盘直径越大，散热面积越大，所以管容量越大；靶盘的质量和
37、直径不同，启动负荷不同；旋转阳极 X 线管的功率变大，但产生 X 线的条件与阳极是否转动无关，所以 X 线发生效率与固定阳极管相同。 15、 X 线机“容量保护”调整的依据是 X 线管的最大负荷参数。 16、 电源变压器容量、电源频率 、电源电压、电源电阻都属于电源质量的范围，高压整流方式影响的是 X 线管两端高压波形。 17、 X 线机用高压变压器：次级中心接地点处电位为零；高压变压器上所标示的初级电压是指该变压器次级最大负载时所对应的电压值；高压变压器浸泡在绝缘油中，提高了绝缘性能和散热性能；诊断用 X 线机高压变压器一般按最大容量的 1/51/3 设计；高压变压器是升压变压器。 18、
38、同轴式高压电缆与非同轴式高压电缆的结构从内向外排列：芯线、绝缘层、半导体层、屏蔽层、保护层。 19、 旋转阳极 X 线管套内主要包括旋转阳极定子线圈、变压器油、 X 线管、胀缩器，灯丝变压器、 高压变压器和高压交换闸等位于高压发生装置中，不在管套内。 20、 灯丝变压器：降压变压器；灯丝变压器的次级高压电路连接，所以其初、次级线圈间要有适合高压环境的绝缘要求；次级输出电压一般小于 20 伏；灯丝变压器浸泡在变压器油内； X 线管内有两个灯丝变压器。 21、 固定阳极 X 线管：阳极头由阳极体和靶面组成；阳极柄的主要作用是热传导；起吸收二次电子作用的是阳极帽；灯丝的主要作用是发射电子；集射罩对电
39、子束进行聚焦。 22、 千伏补偿的目的是使千伏表指示值与实际管电压一致。由于使用不同管电流引起的电源电压降不同，将影响到千伏的准确，为此，在管 电压预示电路中加入随管电流调节改变的补偿电路，使千伏表指示值与实际管电压一致。 23、 旋转阳极控制电路特点：高电压启动，低电压维持运转；有一定延迟时间来保证转子全速运转后曝光；设置保护电路，转子未转或转速达不到时不曝光；刹车电路；旋转阳极控制及保护电路就是保证一段延迟时间使转子全速运转后曝光，转子未转或转速达不到时不曝光，透视时负荷小，旋转阳极可以不启动。 24、 X 线管代表容量：对固定阳极 X 线管，规定由单相全波整流电路供电，负载时间为 1秒时
40、的 X 线管容许负载为代表容量 ；对旋转阳极 X 线管，规定由三相全波整流电路供电，负载时 间为 0.1 秒时的管子容许负载为代表容量； X 线管允许输入的最大功率与整流方式和曝光时间有关；一定整流方式和一定曝光时间下 X 线管所能承受的额定容量；X 线管允许输入的最大功率与整流方式和曝光时间有关，因此对固定阳极 X 线管，规定由单相全波整流电路供电，负载时间为 1 秒时的 X 线管容许负载为代表容量；对旋转阳极 X 线管，规定由三相全波整流电路供电，负载时间为 0.1 秒时的管子允许负载为代表容量。 25、 X 线管套：管套内壁镶有铅板，用以防止散乱射线；管套一端装有胀缩器；窗口放置一块铝片
41、，用于减少软 X 线；插座应保持清洁，干燥，使用时涂 上脱水凡士林；阳极启动线圈位于管套的阳极端。 26、 灯丝发射特性曲线是指管电压为一定值时，灯丝加热电流与管电流的变量关系绘制成的曲线。 27、 阳级 特性 曲线指恒定灯丝加热电压下，管电压与管电流之间的关系曲线。 28、 旋转阳极 X 线管特点：结构复杂造价较高；旋转阳极 X 线管热量分散整个靶面上，所以功率大，焦点面积小；但靶盘的热量主要是通过靶盘的热辐射散发出去，被管外的绝缘吸收，所以散热较慢。 29、 旋转阳极 X 线管的使用注意事项：必须使阳极旋转，并达预定转速后方可曝光；不能超负荷使用；注意连续使用中的间歇时间；连续透视中，应适
42、当使旋转阳极启 动几次，对 X 线管有利；旋转阳极 X 线管必须达预定转速后方可曝光；透视时负荷小，一般使用小焦点。 30、 X 线管灯丝和灯丝变压器断路导致没有电子产生，高压变压器断路和 X 线管阳极侧高压电缆未接触导致没有高压，这两种情况都不会有 X 线产生。虽然 X 线管焦点变形破损，但产生 X 线的条件仍然满足，所以仍会有 X 线产生。 31、 在 X 线机电路中，高压整流器位于高压变压器次级和 X 线管之间。 32、 调节 X 线管的灯丝电流的目的是控制产生 X 线的数量。 33、 单相全波整流式 X 线机的热量计算公式为 HU=kVp mA s。 34、 高速 X 线管 150Hz
43、 启动，实际转速约为 9000r/min。 N=(120f/p)(1-S) 35、 X 线机的输出与管电压、管电流、曝光时间有关，焦点大小与图像有关。 36、 旋转阳极定子线圈和转子组成单相电机，旋转时需要外接电源，所以管套内有定子线圈和阳极端盖上设有三根接线柱。 37、 高压发生器的作用：产生并输出高压；产生并输出灯丝加热电压；完成 X 线管管位交换；完成对交流高压的整流。 38、 由于空间电荷的影响，管电压变化引起来电流的变化，需要调整空间电荷抵偿变压器来使所选择的毫安值与实际值基本相等。 39、 X 线机控制系统中曝光条件的控制方式：三钮制控制方式、两钮制控制方式、一钮制控制方式 、零钮
44、制控制方式。 40、 半波自整流 X 线机高压次级电路： X 线管自身具有单相导电性，在交流电的正半周阳极为正、阴极为负时有管电流通过， X 线发生；在负半周， X 线管被施加反向电压，管电流截止，不产生 X 线。流过 X 线管和高压变压器次极的电流为脉动直流，但不是稳定恒直流电。 41、 单相全波整流 X 线机，流过 X 线管的电流是脉动直流，渡过高压变压器次级中心点的电流是交流电，在次级中心点测管电流时必须先经过整流，再用直流毫安表来测量。 42、 自整流形式的高压次级电路，管电流测量使用的是直流毫安表，而电容电流是交流，故对毫安指示无影响。在单相全波 整流高压次级电路中，由于毫安表设置了
45、整流器，交流性质的电容电流可与管电流一直经整流器流经毫安表。在透视时，管电流较小，电容电流对管电流影响较大，摄影时影响较小。 43、 容量保护电路是一次性预置保护，受管电压、管电流、曝光时间三参量联合控制，对多次累积性过载不起作用。 44、 X 线管阴极：灯丝发射电子的聚焦程度取决于集射罩的开关和灯丝在集射罩的位置；灯丝的宽度和长度决定了焦点的形状；灯丝一般绕成螺旋管形；灯丝一端与集射罩相连，因此具有相同的电位；阴极由灯丝和偏向罩组成。 45、 曝光结束后工作绕组停止供电，转子会在惯性作用下继续运 转一段时间。这种慢性旋转增加了阳极轴承的磨损，缩短了 X 线管的寿命。曝光结束，定子电压切断后，
46、立即提供一个脉动直流给工作绕组，产生制动力矩。 46、 大多数直接升压式 X 线机调节管电压的方法是改变高压变压器的初级输入电压。 47、 高压硅整流管优点是：体积小、寿命长、内阻小、不需要灯丝加热。 48、 高压变压器绕组的匝与匝间，匝与地间，高压电缆的芯线与地网之间，都存在圈套的电位差，实际上形成潜在的电容，管电压变大时，电容电流变大。 49、 栅控 X 线管包括 3 个电极。 50、 旋转阳极 X 线管：旋转阳极由单相异步电动机驱动，旋转阳极靶盘直径越大，散热面积越 大，所以容量也越大；靶盘的热量主要是通过靶盘的热辐射散发出去，被管外的绝缘油吸收，为了减小靶盘热量向轴承与靶盘间的支架做得
47、很细。 51、 电源内阻主要包括变压器内阻和电源线电阻。 52、 专用 X 线机：胃肠专用机多配用增强电视系统；乳腺机的千伏调节范围一般 2040 千伏；床边专用机也采用逆变式高压发生器； C 形臂、导管床用于心血管专用机；口腔专用机分牙片机和口腔全景。 53、 X 线管分类：按管壳材料分下班壳 X 线管和金属 X 线管；按阳极形式分固定阳极 X 线管和旋转阳极 X 线管；特殊 X 线管包括栅控 X 线管、软组织摄影用 X 线管、大容量 X线管；特殊 X 线管包括软组织摄影用 X 线管、三极 X 线管、大容量 X 线管。 54、 X 线机基本组成： X 线机主要由主机和外部设备组成； X 线管
48、是 X 线机主机部分的核心部件，不属于外部设备； X 线机控制台属于主机设备；影像增强系统属于外部设备；高压发生器属于主机设备。 55、 增感屏的结构包括：基层、荧光体层、保护层、反射层和吸收层。 56、 X 线机准直器的种类有手动式、平板式、全自动式和圆形射野式（常配于影像增强器的设备，如心血管专用机）。 57、 若 X 线机可用 220 伏和 380 伏供电时，选 380 伏供电的原因是降低对电源电阻的要求，减小电流，降低电路中的电压降。 58、 滤线 栅铅条会聚线到栅板的垂直距离称为栅焦距，滤线栅栅比是铅条高度与铅条间距之比，栅密度是单位距离内的铅条数，没有栅距和周长的概念。 59、 非晶硒平板探测器储存信息的元件是储能电容。 60、 非晶硒 FPD 能将 X 线直接转换成电信号。 61、 影像增强器是由增强管、管套和电源组成的。输入屏、电子透镜和输出屏则构成的是增强管。光学系统、摄像机、物镜、监视器则属于光学系统和 X 线电视系统器件。
