1、医师考核临床试卷 (一 ) 1、单选题 1 静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是 A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C.降压反射活动加强 D.降压反射活动减弱 E.大脑皮层心血管中枢活动减弱 2 家兔静脉内注人 20%葡萄糖 20ml，尿量将增加，其原因是 A.肾小管液溶质浓度增高 B.肾小球滤过率增加 C.肾小球有效滤过压增加 D.ADH分泌减少 E醛固酮分泌增多 3 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的 A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都 可乳化脂肪 B.胆盐促进脂肪的吸收 C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收 D.肝胆汁在十二指肠
2、可中和一部分胃酸 E.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 4 肝性脑病的主要原因是 A.色氨酸增多 B.假性神经递质增多 C.血氨升高 D.尿素增多 E.谷氨酸增多 5 心肌正常收缩的起搏点是 A.房室束 B.房室结 C.窦房结 D.心房肌 E.心室肌 6 关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，错误的是 A.气球样变 B.脂肪样变性 C.嗜酸性变 D.溶解性坏死 E.肝细胞再生 7 弥漫性膜性增生 性肾小球肾炎的改变是 A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积 B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积 C. 肾小球系膜内电子致密物沉积 D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状 E.
3、肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积 8 混合型血栓可见于 A. 静脉内柱状血栓的尾部 B. 毛细血管内血栓 C. 急性心内膜炎的疣状血栓 D. 动脉血栓头部 E. 心室内附壁血栓 9 采集精液标本，错误的是 （ ） A.不完整的精液标本，不宜进行精液分析 B.采集标本前必须禁欲 3?5天 C.体外排精是最佳的采集方法 D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管 E.标本采集后立即保温送检，不得超过 1小时 10 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 A.腋前线第 6 8肋间 B.腋前线与腋中线之间第 6 8肋间 C.腋中线第 6 8肋间 D.腋中线与腋后线之间第 6 8肋间 E.腋
4、后线第 6 8肋间 11 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是 A. 尼莫地平 B. 硝苯地平 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E. 奎尼丁 12 患者，男， 28岁。受凉后发热咳嗽咳痰 1周，气促 2天，意识模糊 1小时。查体 :T 39.8 ,血压 80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率 109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规 WBC 21 109,N0.90。该患者最可能的诊断是 A.中枢神经系统感染 B.急性左心衰 C.重症肺炎 D.干酪性肺炎 E.肺栓塞 13 患者，男， 43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15年，发热、咳脓臭痰 1周来诊。查体：左肺下背部呼
5、吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查 A.胸 X 线片 B.胸 CT C.纤维支气管镜 D.痰细菌培养 +药敏 E.以上都不必做 正确答案： B 14 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A. 能直接激动 M受体 B. 可使腺体分泌增加 C. 可引起眼调节麻痹 D. 可用于治疗青光眼 E. 对骨骼肌作用弱 15 患者，男， 30岁，近 10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者既往有 麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是 A.心电图 B.胸部 X 线平片 C.痰培养加药敏 D.胸部 CT E.支气
6、管碘油造影 16 要素膳是 ( ) A.低蛋白膳食 B.化学配制膳 C.需经胃肠道消化 D.低脂肪膳食 E.低盐膳食 17 肠伤寒病人宜用 （ ） A.高蛋白騰食 B.少渣膳食 C 两者均是 D.两者均否 18 重叠奔马律常见于 A.肥厚型心肌病 B.心力衰竭伴心动过速 C.病态窦房结综合征 D.三度房室传导阻滞 E.房性期 前收缩 19 奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是 A. 拮抗 H2受体作用 B. 拮抗胆碱能受体作用 C. 拮抗胃泌素受体作用 D. 促进胃黏液分泌作用 E. 抑制 H+ -K+-ATP 酶活性 20 根据我国医疗机构管理条例实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保
7、存期不得少于多少年 ;住院病历的保存期不得少于多少年。” A. 10 、 30 B. 10 、 15 C. 15 、 20 D. 15 、 30 E. 10 、 20 21 国家对传染病防治实行的方针是 A. 服务群众 B. 标本兼治 C. 预防为主 D. 监督管理 E. 依靠科学 22 关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的 （ ） A.保持环境清洁，每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理 C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平 D.血浆置换术应在类环境中进行并注意消毒隔离 E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌 23
8、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之 日起，提出再次鉴定申请的期限是 A. 15 日后 B. 7日内 C. 30 日后 D. 15 日内 E. 45日内 24 下列哪项不符合心房颤动的临床表现 A.心音强弱不一 B.心律绝对不齐 C.容易听到第四心音 D.心率 脉率 E.心电图示各导联上 P 波消失，代之以大小不一、 频率 350 600次 /分的 f 波 25 在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是 （ ） A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.呼吸道 E.胃肠道 本题得分： 0分 26 患者，女， 40岁，患风心病 10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、
9、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是 A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏性猝死 E.急性右心衰竭 27 1999年某市乙脑发病率为 1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在 0.8 1. 1/万。判断该市 1999 年乙脑的流行强度属于 A. 散发 B. 流行 C. 大流行 D. 暴发 E. 长期变异 28 可引起反射性心动过速的降压药 A.卡托普利 B.硝苯地平 C.倍他乐克 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 正确答案： B 29 可引起直立性低血压的降压药 A.卡托普利 B.硝苯地平 C.倍他乐克 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 30
10、描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用 A. 算术均数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 平均数 E. 众数 31 区域性疾病被称作为 A. 疫源性疾病 B. 环境相关疾病 C. 公害病 D. 职业病 E. 地方病 32 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣 样，临床上最可能的诊断是 A. 急性胃黏膜病变 B. 慢性胃炎 C. 胃溃疬 D. 胃癌 E. 胃黏膜脱垂症 33 尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是 A.颈静脉怒张 B.下肢水肿 C.贫血貌 D.腹部移动性浊音 E.奇脉 34 病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于 A. 肺实变 B. 肺气肿 C. 肺不张 D. 气胸 E. 胸膜增厚
