1、血液系统疾病诊断公式 1.白血病 =发热出血倾向胸骨压痛全血细胞减少 2.再生障碍性贫血 =贫血貌出血倾向三系减少 3.自身免疫性溶血性贫血 =贫血貌 Coombs（抗人球蛋白实验）阳性脾大 4.缺铁性贫血 =血清铁下降贫血貌（皮肤黏膜苍白）女性月经过多或消化系统肿瘤 5.特发性血小板减少紫癜 =女性出血倾向血小板降低（小于 100-109），红白细胞计数正常 6.DIC=多部位出血 PT 延长 3P 试验阳性 中毒诊断公式 一氧化碳中毒 =煤火炉樱桃红 COHB 增高 有机磷中毒 =农药接 触史瞳孔针尖样改变大蒜味肺部听诊湿啰音胆碱酯酶活力降低 脑血管疾病诊断公式 1.脑出血 =老年患者高血
2、压病史急性起病意识障碍定位体征 2.脑血栓 =安静状态发病（冠心病、高脂血症） 3.脑栓塞 =发病急心脏栓子（亚急性心内膜炎） 肺栓塞 =呼吸困难胸痛咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张 /下肢坏疽） 4.蛛网膜下腔出血 =发病急脑膜刺激征 CT 5.脑梗死 =高血压病史偏瘫 CT 未见病灶 脑膜炎诊断公式 结脑 =脑膜刺激征 结核 症状（低热盗汗） 病脑 =脑膜刺激征病毒感染（发热） 化 脑 =脑膜刺激征化脓（高热） 流脑 =脑膜刺激征冬春季节皮肤黏膜瘀点淤斑 乙脑 =脑膜刺激征呼吸衰竭夏秋季节 颅脑损伤性疾病诊断公式 1.脑震荡 =短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）逆行性遗忘 2.急性硬膜外血肿 =脑
3、外伤中间清醒期（昏迷 -清醒 -昏迷） CT 梭形血肿 3.硬膜下血肿 =持续性昏迷 4.脑疝 =瞳孔散大心跳呼吸骤停 泌尿系统疾病诊断公式 1.肾小球肾炎：眼睑 /颜面部水肿青少年链球菌感染史C3 下降血尿 、 蛋白尿 、 高血压 2.尿路感染 （ 1）肾盂肾炎 =女性腰痛发热脓 尿、白细胞管型 （ 2）慢性肾盂肾炎急性发作 =尿路损伤史膀胱刺激征反复发作腰痛发热肾区叩击痛 WBC升高 （ 3）下尿路感染 =已婚女性发热膀胱刺激征 3.肾结石 =活动后出现血尿腰部绞痛 B 超或 X 线 4.输尿管结石 =活动后出现血尿腰部绞痛 X 线检查 5.肾癌 =老年人（无痛性）肉眼血尿 6.肾衰 =多
4、年肾炎病史血尿 、 蛋白尿 、 高血压血肌酐（代偿期 133、失代偿期 442、衰竭期 707、尿毒症期）升高 7.前列腺增生 =老年人尿频进行性排尿困难 常用体征大全 （ 1）膀胱刺激征 :尿 频 尿急 尿痛 （ 2）腹膜刺激征 :压痛 反跳痛 腹肌紧张 （ 3）脑膜刺激征 :颈强直 凯尔尼格征（ kerning 征） 布鲁津斯基征（ Brudzinski 征） （ 4）溶血三联征 :贫血 黄疸 脾大 （ 5）夏柯三联征 （ Charcot） :腹痛 寒战高热 黄疸 （ 6）胆道出血三联征 :绞痛 黄疸 出血 （ 7）阿司匹林三联征 :哮喘 鼻窦炎 阿司匹林类过敏 （ 8）血脂异常三联征 :
5、血清 TG VLDL 浓度升高 （ 9）主动脉狭窄 :呼吸困难 晕厥 胸痛 （ 10）肺 栓塞三联征 :胸痛 咯血 呼吸困难 （ 11）贝克三联征 :心音遥远 心搏动减弱 （ 12）肝肺综合征三联征 :基础肝脏病 肺血管扩张 动脉血氧和功能障碍 （ 13）痢疾后综合症三联征 :结膜炎 尿道炎 关节炎 （ 14）植物神经功能障碍的典型三联征 :潮红 出汗 头晕 （ 15）腹主动脉瘤破裂三联征 :剧烈腹痛或腰背部疼痛 低血压或休克 腹部搏动性肿大 （ 16）白塞病三联征 :复发性口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素膜炎 （ 17）急性闭角青光眼发作后三联征 :角膜后色素 KP 虹膜阶 段萎缩 青光眼斑 （
6、18）肾癌的三联征 :血尿 疼痛 肿块 （ 19） 21-三体综合征 :特殊面容 智能低下 体格发育迟缓 伴发畸形 （ 20）法洛四联征 :肺动脉狭窄 心室间隔缺损 主动脉骑跨 右心房肥大 （ 21）雷诺五联征 :腹痛 寒战高热 黄疸 休克 精神神经系统症状 （ 22）慢性胰腺炎的四联征 :腹痛 体重下降 糖尿病 脂肪泻 （ 23）肺出血肾炎综合征 :肺出血 急性肾小球肾炎 血清抗肾小球基膜 (GBM)抗体阳性 （ 24） Wiskott-Aldrich 综 合征 :湿疹 血小板减少 反复感染 （ 25）妊娠高血压综合征 :高血压 蛋白尿 水肿 （ 26）围绝经期综合征 :月经紊乱 雌激素下降
7、相关症状 消化系统的变化 （ 27）肠易激综合征 :腹痛 腹胀 大便习惯改变 大便形状异常 （ 28）库欣综合征 :向心性肥胖 糖尿病和糖耐量低减 负氮平衡引起的临床表现 高血压和低血钾 生长发育障碍 性腺功能紊乱 精神症状 易有感染 高尿钙 眼部表现 （ 29）吗啡中毒典型表现 :昏迷 瞳孔缩小或针尖样瞳孔 呼吸抑制 （ 30）颅内高 压 :头痛 呕吐 视神经乳头水肿 “最”字篇（一） 1.糖尿病最常见的精神症状是 ： 情绪抑郁。 2.甲状腺手术后最危急的并发症是 ： 呼吸困难。 3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 ： 肺炎链球菌。 4.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 ： 葡萄球菌。 5.
8、根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是 ： 自我实现。 6.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是 ： 多基因遗传。 7.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是 ： 弥漫性甲状腺肿。 8.型呼吸衰竭最常见的病因是 ： 慢性阻塞性肺疾病。 9.在噪声对听觉系统损伤的发病过 程中，最具特征性的表现是 ： 听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。 10.肺结核类型中，传染性最强的是 ： 慢性纤维空洞型肺结核。 11.在大多数传染病的感染过程中最常见的是 ： 隐形感染。 12.决定血浆 pH值最重要的缓冲对是 ： NaHCO3/H2CO3 13.肺硅沉着症最常见的并发症是 ： 肺结核。 14.诊断
9、膀胱肿瘤最可靠的方法是 ： 膀胱镜检查 +活检。 15.破伤风病人最典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是 ： 咀嚼肌。 16.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是 ： 动脉血 pH和 PaC02。 17.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是 ： 尿量。 18.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是 ： 反常呼吸运动。 19.急性肝衰竭最多见的病因是 ： 病毒性肝炎。 20.腹部损伤最常见的受损器官是 ： 脾。 21.乙状结肠扭转最具特征的表现是 ： 腹部 x 线平片见马蹄状巨大的双充气襻。 22.对腹膜刺激最轻的是 ： 血液。 23.股
10、疝最常用的手术方法 ： 是 McVay 法 24.乳房后脓肿切开引流最好采用 ： 乳房下缘弧形切口。 25.胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是 ：房间隔缺损。 26.单纯 性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是 ： 透光试验阳性。 27.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是 ： 完全性头下骨折。 28.最常见的女性生殖器结核为 ： 输卵管结核。 29.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于 ： 肺。 30.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是 ： 是否存在房室分离。 31.最容易发生房室传导阻滞的是 ： 急性下壁心肌梗死。 32.法洛四联症最早出现的临床表现是 ： 口唇青紫。 33.Felty 综合征 （ 费尔蒂综合征 ） 引起的中性粒细胞减少的最可能机制是 ： 免疫性破坏过多。 34.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先 上升的是 ： 网织红细胞。 35.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是 ： 体温 38.5 。 36.左心衰竭最早出现的症状是 ： 劳力性呼吸困难。 37.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是 ： 主动脉瓣 狭窄。 38.水痘最常见的并发症是 ： 皮肤感染。 39.维生素 D 缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是 ： 颅骨软化。 40.导致肺水肿最直接的原因是 ： 肺静脉压升高。
