1、 膝关节置换术的护理病史回顾患者,男, 31岁,因 “类风湿关节炎伴双髋及双膝关节强直 20余年,双髋人工关节置换术后一年余 ”入院。 T36.6 , P76次 /分, R16次 /分, BP120/80mm Hg.双膝摄片示双膝关节关节面破坏,关节间隙狭窄。因严重影响日常生活,患者及家属要求行右膝关节置换术。完善相关检查,择期手术。109病史回顾n5.28 患者在联合腰麻下行右全膝关节置换术,术后安返病房,神志清楚,呼吸平稳。切口敷料外观干燥,负压引流畅,引出少量血性液体。保留导尿畅,尿色清。膝下垫软枕,遵医嘱给予抗炎补液,抗凝剂、 CPM机的使用等治疗。知识链接膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内
2、、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短,起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。 膝关节置换是将已经损坏的膝关节的部分用设计好的人工关节组件取代,此关节的代用品称之为假体。 膝关节置换的适应症:1.退变性膝关节骨关节炎。2.类风湿关节炎。3.强直性脊柱炎及其他炎性关节病的膝关节晚期病变。4.严重的涉及关节面的创伤后的骨关节炎。5.大面积的膝关节软骨坏死通过常规手术方法不能修复者。6.涉及膝关节的肿瘤,切除后无法获得良好的关节功能重建者。1.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶。2.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变者。3.膝关节周围软组织严重瘢痕化或没有足够的健康软组织覆盖者。4.患者全身情况差或糖尿病未经正规治疗。5.患者肢体血供不足或患有重度血管病 。禁忌症: