1、急诊科_一 单选题（共 577 题，每题 0 分） 1HCO 3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗： ( A )A15mmol/L B25mmol/L C35mmol/L D45mmol/L 2体温每升高 1，基础代谢率提高： ( B )A10% B13% C15% D23% 3关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是： ( B )A少食多餐 B制止胃酸 C保护黏膜 D早期手术 4男性 50 岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是： ( A )A右股骨颈骨折 B右股骨大转子骨折 C右股骨转子间骨折 D
2、右髋臼骨折 5男性工人，25 岁，3 小时前被铁棒击伤左下胸部，并从 3m 高处跳下，检查：神智清，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，P120 次/分，白细胞计数 20109/L。左第 9、10 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下 1/3 骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是： ( D )A大剂量抗生素治疗并观察 B输血，补液并观察 C立即肋骨牵引固定 D输血同时急症剖腹探查 6下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是： ( D )A盆腔感染所致的腹膜炎 B败血症继发腹膜炎 C阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成 D急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者 7以下有关小儿多器官功
3、能衰竭的叙述，正确的是： ( A )A指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭 B心力衰竭时心率100 次/分 C肾功能衰竭时婴儿尿量3.54mg/dl B生后 24 小时血胆红素16mg/dl C生后 48 小时血胆红素20mg/dl D生后任何时候血胆红素20mg/dl 30百草枯中毒后最为突出的临床表现是： ( C )A肝损伤 B肾损伤 C肺损伤 D脑损伤 31CO 2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过： ( A )A刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B直接刺激呼吸中枢 C刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D刺激脊髓呼吸神经元 32危重伤员的伤员标记卡为： ( C )A黑色 B黄色
4、C红色 D绿色 33宫颈癌的确诊方法是： ( C )A血 CEA B宫颈刮片 C宫颈活组织病理检查 D阴道镜 34肝硬化患者一次放液一般不超过： ( C )A1000ml B2000ml C3000ml D4000ml 35形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是： ( C )AK +内流，Na +内流 BCa 2+内流，Na +内流，K +外流 CCa 2+内流，K +外流 DNa +内流，Ca 2+外流 36张力性气胸急救原则中，首先应是该： ( B )A输血、输液治疗休克 B立即排气解除胸膜腔的高压状态 C剖胸探查 D气管切开 37外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非： (
5、B )A给予止血药后 B胸内有大量出血 C补充多种凝血因子后 D同时合并食管损伤 38阿卡波糖的降糖作用机制是： ( C )A促进胰岛素释放 B促进组织摄取葡萄糖 C抑制 -葡萄糖苷酶 D增加肌肉对胰岛素的敏感性 39对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是： ( D )A动脉氧分压低于 8kPa(60mmHg) B二氧化碳分压高于 5.3kPa(40mmHg) CpH 低于 7.35 D以上均是 40消化性溃疡与下列何种细菌有关： ( C )A大肠杆菌 B葡萄球菌 C幽门螺杆菌 D链球菌 41禁食 24 小时后，体内能量的供应是： ( B )A肝糖原 B蛋白质 C肝糖原、蛋白质均有 D脂肪
6、 42急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为： ( D )A氮质血症、少尿或无尿 B低血钠与低尿钠、高钾血症 C酸中毒 D以上都是 43正常脑电图具有 4 种基本波形，即 波， 波， 波， 波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：( D )A 波 B 波 C 波 D 波 44下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是： ( C )A收缩相关蛋白质的破坏 B心肌兴奋-收缩耦联障碍 C心肌肥大的平衡生长 D心肌能量代谢紊乱 45异位妊娠最常见的部位是： ( D )A输卵管伞部 B输卵管壶腹部 C输卵管峡部 D输卵管间质部 46下列不属于 Glasgow 昏迷评分的项目是： ( D )A睁眼
7、反应 B口语反应 C运动反应 D疼痛反应 47呼吸基本节律产生部位是： ( B )A脊髓前角运动神经元 B延髓呼吸神经元 C脑桥呼吸中枢 D大脑皮层 48急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重： ( A )A35kcal B70kcal C105kcal D140kcal 49新生儿溶血病主要发生于： ( A )A母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型 B母亲为 A 型、胎儿为 O 型 C母亲为 AB 型、胎儿为 A 型 D母亲为B 型、胎儿为 B 型 50外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液 1200ml，以后约 100ml/h，3h 后减至 50ml/h，血压12/9.3
8、kPa(90/70mmHg)，心率 110 次/min，面色苍白，呼吸 28 次/min，气管移位不明显，最恰当的处理是：( B )A升压药 B输血，继续观察 C开胸探查术 D止血剂 51河豚毒素是一种： ( C )A麻醉剂 B腐蚀剂 C神经毒 D内毒素 52急性肾衰竭时尿渗透压为： ( A )A低于 350mmol/L B低于 500mmol/L C高于 350mmol/L D高于 500mmol/L 53下列有关传导特点的选项，错误的是： ( D )A双向性 B安全性 C不衰减性 D有“全或无”现象 54下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜： ( C )A高热、高脂、低盐、低蛋白质 B高热
9、、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质 C高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质 D高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质 55老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用： ( C )A吗啡皮下注射 B口服可待因 C肋间神经阻滞 D肋骨牵引固定 56CO 2在血液中运输的主要形式是： ( C )A物理溶解 B形成碳酸 C形成碳酸氢盐 D形成氨基甲酸血红蛋白 57下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是： ( A )A胃气囊内注入空气 100200ml B食管气囊内注入空气 100150ml C每 812 小时放松食管气囊一次D气囊压迫一般总时间 35 天 58急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应
10、立即首选： ( A )A氨茶碱 B糖皮质激素 C肾上腺素 D洋地黄类药物 59下列关于睾丸扭转，正确的是： ( C )A鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期 B鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿 C鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期 D鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年 60导致急性左心衰竭的原因是： ( B )A左室舒张末压增高 B肺静脉压升高 C肺动脉压升高 D外周动脉压升高 61正常人尿液比重通常在： ( A )A1.0151.025 B1.0251.035 C1.0351.045 D1.0451.055 62低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为： ( D )A低张性缺氧 B血液性缺氧 C
11、组织性缺氧 D循环性缺氧 63男性，20 岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有 3cm3cm 团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是： ( D )A腹股沟直疝嵌顿 B股疝嵌顿 C滑动疝嵌顿 D腹股沟斜疝嵌顿 64Swan-Gans 导管的并发症肺栓塞的原因是： ( A )A导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致 B管道过粗 C破坏血管壁 D球囊破裂 65与前置胎盘无关的因素是： ( A )A脐带绕颈 B子宫内膜病变与损伤 C胎盘面积过大 D胎盘异常 66胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是： ( D
12、 )A4min B3min C8min D5min 67骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是： ( D )A松脱 B骨折再移位 C压迫性溃疡 D血循环受阻 68一男性患者，32 岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+)，血常规示 WBC26.4109/L，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数 25106/L，分类多核细胞 25%，单核细胞 75%。蛋白 0.55g/L，糖 4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。诊断为： ( B )A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 69下列选项中，不属于前置胎盘类型的是： ( D )A完全性前置胎盘 B部分性前置胎
13、盘 C边缘性前置胎盘 D附着性前置胎盘 70口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃： ( D )A泰诺 B百草枯 C安定 D洁厕灵 71下列有关红细胞血型的选项，正确的是： ( D )A红细胞膜上只含 B 抗原者为 A 型 B含 A 抗原的为 B 型 C含有 A 与 B 两种抗原的为 O 型 DA 和 B 两种抗原都没有的为 0 型 72低钙血症是指血清钙低于： ( C )A1.5mmol/L B2.0mmol/L C2.5mmol/L D3.0mmol/L 73下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是： ( C )A均有溃疡病史 B腹痛剧烈，患者翻转不安 C约 80%病人有膈下游离气体 D腹部
14、剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转 74伴有意明显意识障碍的疾病是： ( C )A热痉挛 B热衰竭 C热射病 D日射病 75甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是： ( B )A复方碘溶液 BPTU C糖皮质激素 D-受体阻滞剂 76CVP 的正常值为： ( B )A35cmH2O B512cmH2O C812cmH2O D614cmH2O 77判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是： ( A )A压痛和反跳痛 B频繁呕吐 C腹胀加重 D肠鸣音减弱 78抑制胃液分泌的物质是： ( C )A促胃泌素 B组胺 C盐酸 D乙酰胆碱 79化学性肺炎最重要的治疗是： ( B )A应用抗生素 B
15、维持呼吸 C应用肾上腺糖皮质激素 D对症处理 80细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于： ( B )A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D继发性缺水 81男 21 岁农民，被石头砸伤 1h 后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有 5cm 长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是： ( A )A腹腔试穿 B立即缝合创口并骨盆吊带固定 C吸氧 D应用镇静止痛药 82急性肾衰竭时： ( B )ApH 升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低 BpH 降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高 CpH 升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高 DpH 降低、血钠降低、血钙降低
16、、血磷降低 83创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应： ( B )A清创 B引流 C缝合 D植皮 84新生儿溶血病的主要诊断依据是： ( D )A血常规示贫血 B胆红素升高 C血型抗体检查提示血型不合 D以上都是 85急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是： ( D )A胸内子弹留存 B多根多处肋骨骨折合并血气胸 C张力性气胸 D气胸闭式引流后仍持续大量漏气 86平均动脉压(MAP)为： ( A )A(收缩压+舒张压2)/3 B(收缩压+舒张压)/2 C(收缩压+舒张压3)/4 D(收缩压+舒张压)/3 87去大脑状态是： ( B )A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑
17、受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D表示额叶受损 88男性，30 岁，溃疡病史 10 余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部 X 线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑： ( D )A急性阑尾炎合并穿孔 B绞窄性肠梗阻 C急性胆囊炎合并穿孔 D胃十二指肠溃疡急性穿孔 89下列关于糖的吸收的说法，错误的是： ( C )A小肠只吸收单糖 B单糖吸收途径是血液 CNa +主动转运受阻，对糖吸收无影响 D葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量 90急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加： ( C )A11mol/L B22.1mol/L C
18、44.2mol/L D52mol/L 91调节胰岛素分泌的最重要因素是： ( A )A血糖 B氨基酸和脂肪酸 C激素 D神经调节 92中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是： ( D )A解除支气管平滑肌痉挛 B抑制气道炎症 C降低气道高反应性 D以上都是 93不宜用糖皮质激素治疗的疾病是： ( C )A荨麻疹 B湿疹 C麻疹 D风湿性心肌炎 94下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是： ( C )A在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后 13 周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者 B上呼吸道感染、腹泻等感染后 13 周
19、内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T 改变、室上性或室性心律失常C明确病原学检查 D排除甲状腺功能亢进、-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患 95中毒性表皮坏死松解症的主要病因是： ( A )A药物 B感染 C肿瘤 D胶原血管病 96目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是： ( B )A核素肺通气/灌注扫描 B肺动脉造影 C螺旋 CT 电子束 CT 或 MRI D超声心动图 97尿钠排泄分数正常为 1，若1 说明： ( C )A为肾前型氮质血症 B肾小球肾炎 C急性肾小管坏死或尿路梗阻 D间质性肾炎 98下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压
20、的机制中，错误的是： ( D )A肾脏降压物质生成减少 B肾素分泌增多 C钠、水潴留 D抗利尿激素增多 99无尿为 24 小时尿量低于： ( D )A400ml B300ml C200ml D100ml 100肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定： ( C )A90160mmHg B80160mmHg C80180mmHg D90180mmHg 101急性结膜炎急性期禁忌采取： ( D )A滴眼液滴眼 B眼膏涂眼 C冲洗结膜囊 D包扎患眼 102非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为： ( C )A重度水肿 B高热 C脱水貌 D呼出气中有酮味 103洋地黄中
21、毒时，以下治疗错误的是： ( D )A立即停用洋地黄类药，严密心电监测 B对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠 C有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 D电复律常规应用 104急性额窦炎时，头痛表现为： ( D )A上午轻，下午重 B上午重，下午轻 C上午下午一样重 D清晨起床后开始头痛并逐渐加重，中午疼痛最重，下午渐轻 105血液中除去血细胞的液体部分是： ( C )A细胞内液 B细胞外液 C血浆 D血清 106治疗接触性皮炎关键在于： ( D )A抗组胺药物 B糖皮质类同醇 C抗生素 D寻找和去除刺激物 107心搏、呼吸骤停救治的首选药物： ( A
22、)A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D阿托品 108下列哪种疾病可有血性脑脊液： ( D )A病毒性脑炎 B结核性脑膜炎 C硬膜外出血 D蛛网膜下隙出血 109可能引起急性肾功能不全的止血方法是： ( D )A指压法 B压迫包扎法 C填塞法 D止血带法 110一老年女性，昏迷原因待查。血压 12/8kPa(90/60mmHg)，血糖 4.1mmol/L，FT3：1.2ng/L，TSH：2.14U/L。该患者昏迷最可能的原因是： ( B )A低血糖昏迷 B甲状腺功能减退危象 C垂体前叶功能减退危象 D甲亢危象 111正常脑电图： ( A )A约 85%左右系由 波和 波组成 B约 85
23、%左右系由 波和 波组成 C约 55%左右系由 波和 波组成 D约 55%左右系由 波和 波组成 112支气管哮喘时患者有： ( B )A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D无呼吸困难 113维持胸内负压的必要条件是： ( C )A吸气肌收缩 B呼气肌收缩 C胸膜腔密闭 D胸廓扩张 114DIC 在临床上最常出现的四大症状是： ( A )A出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B出血、贫血、感染和溶血 C发热、出血、贫血和溶血 D微血栓栓塞、出血、贫血和休克 115氧分压为 19.95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为 5.32kPa(40mmHg)，温度 38，在体外 100
24、ml 血液内血红蛋白所结合的氧量称： ( C )A氧分压 B氧含量 C氧容量 D氧饱和度 116人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养： ( B )A“L”型细菌 B革兰阳性细菌 C革兰阴性细菌 D霉菌 117开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是： ( D )A清创要争取在 68h 内进行 B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C彻底切除一切无血运的组织 D彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块 118男性，30 岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约 400ml，可能性最大的出血的原因是：( B )A食管胃底静脉曲张破裂出血 B胃十二指肠溃疡出血 C胆
25、道出血 D胃癌出血 119维持细胞内液渗透压的离子主要是： ( C )AMg 2+ BCa + CK + DNa + 120肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到： ( C )A1000mOsm/L B1100mOsm/L C1200mOsm/L D1300mOsm/L 121一血胸患者的 X 片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为： ( B )A1000ml 122排尿性、咳嗽性晕厥属于： ( B )A心源性休克 B神经源性休克 C过敏性休克 D感染性休克 123支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是： ( C )A注射氨茶碱后症状好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咳粉红色泡沫样痰 D肺部闻及哮鸣音 12
26、4开放性颅脑外伤手术不要求： ( C )A及时彻底清创 B尽可能一期缝合硬脑膜 C拔出累及静脉窦的致伤物 D彻底止血 125下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是： ( D )A意识障碍，呼吸不规则 B全身状态较差，疲乏明显者 C严重低氧血症或(和)CO2 潴留，达危及生命的程度(如 PaO245mmHg，PaCO270mmHg) D以上都是 126外伤性气胸的病因，不包括： ( D )A肺、支气管破裂 B食管破裂 C胸壁穿透伤，胸膜破损 D膈肌破裂 127以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是： ( B )A休克型 B水肿型 C脑膜炎型 D混合型 128下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是
27、： ( D )A血容量减少 B尿路梗阻 C出血 D急性肾小管坏死 129少尿期一般持续的时间为： ( B )A1 周 B12 周 C1 个月 D12 个月 130弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是： ( A )A出血 B发热 C血栓形成 D血压降低 131治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用： ( B )A口服降糖药物 B持续静脉点滴胰岛素 C皮下注射胰岛素 D间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射 132等渗性缺水时，血清钠： ( B )A高于正常 B正常范围 C低于正常 D正常或低于正常 133新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为： ( B )A0.1
28、0.25g/kg B0.250.5g/kg C0.51g/kg D12g/kg 134男性，25 岁，腹部绞痛 3h，急诊入院。3 小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg)，P110 次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是： ( B )A输血 B手术 C输液 D抗生素 135慢性呼吸衰竭的主要病因是： ( A )A慢性阻塞性肺疾病 B气胸 C肺梗塞 D心功能不全 136T4 与 T3 都具有生理作用。目前认为，T4 不仅可作为 T3 的激素原，而且其本身也具有激素作
29、用，约占全部甲状腺激素作用的： ( C )A25% B45% C35% D15% 13736 岁，男性，呕吐 2h 入院。检查中又呕血约 500ml，血压 9/7kPa(70/55mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下 2cm，腹水征阳性。最应如何治疗： ( D )A立即手术止血 B补充血容量后紧急手术 C补充血容量及静脉用止血药 D补充血容量及三腔二囊管压迫止血 138最易合并肱动脉损伤的骨折是： ( C )A肱骨外踝颈骨折 B肱骨干骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D屈曲型肱骨髁上骨折 139下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征： ( D )A心室颤动 B度房室传导阻滞 C尖端扭转性
30、室速 D心房扑动 140下列哪种疾病可导致纵隔扑动： ( C )A张力性气胸 B闭合性气胸 C多根多处肋骨骨折 D进行性血胸 141通常每次插管操作时间不应超过： ( C )A15s B25s C30s D35s 142成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为： ( A )A32%烧伤 B23%烧伤 C21%烧伤 D41%烧伤 143急性肾衰竭的尿液检验结果是： ( B )A尿呈碱性 B尿比重稳定于 1.0101.014 C尿钠降低 D尿沉淀无管型 1442000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例： ( B )A15：3 B15：2 C13：2 D13：3 145暴发型脑脊髓膜炎
31、的确诊依据是： ( C )A血象 B脑脊液检查 C细菌培养 D临床表现 146消化性溃疡出血最常见的出血原因是： ( B )A肉芽组织出血 B溃疡侵蚀动脉或静脉 C穿孔 D幽门梗阻 147下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是： ( C )A蔓延至全部头皮 B有明显波动感 C血肿边界不超越颅缝 D位于帽状腱膜与骨膜之间 148下面不属于急性肝衰竭临床表现的是： ( D )A意识障碍 B黄疸 C出血倾向 D发热 149重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是： ( D )A呼吸骤停，呼吸衰竭 B血流动力学不稳定，心率成人140
32、次/分，儿童180 次/分或有低血压 C进行性高碳酸血症伴酸中毒 PaCO50mmHg，或 pHSB 156男性，32 岁，1h 前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率 120次/分，血压 11.4/9.3kPa(86/70mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是： ( D )A白细胞计数和分类 B腹部 B 超 C腹腔穿刺 D腹部 X 线平片 157肾前性肾衰竭的病因是： ( A )A大出血、休克 B双侧输尿管结石 C广泛烧伤 D感染性休克 158阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天
33、。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部 X 线透视见阶梯状气液平，首先应考虑： ( B )A急性胃肠炎 B粘连性肠梗阻 C肠扭转 D肠套叠 159感染性心内膜炎最常见的致病菌是： ( B )A葡萄球菌 B草绿色链球菌 C厌氧菌 D溶血性链球菌 160蛛网膜下隙出血时早期使用钙离子拮抗剂的目的在于： ( B )A降血压 B防治继发性脑血管痉挛 C防治脑水肿 D降低颅内压 161下列关于无菌操作的叙述，错误的是： ( A )A锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌 B手术中如手套破损或接触到有菌的地方时，应另换无菌手套C手术室每周应彻底大扫除 1 次 D每台参观手术人员的
34、数目不宜超过 2 人 162微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证： ( D )A脑干功能衰竭 B凝血机制障碍，有严重的出血倾向 C明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者 163毛细血管流体静压增高的常见原因是： ( A )A静脉压增高 B胶体渗透压降低 C微血管壁通透性增加 D淋巴回流受阻 164腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为： ( B )A立即进行手术 B先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗 C一定要在抗休克好转后再行手术治疗D严密观察腹部情况的变化 165对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施
35、是： ( A )A血气分析(氧合指数) B呼吸功能监护 C血动力学监测 DX 线胸片 166细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：( C )A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞与入胞式物质转运 167急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选： ( D )A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D利多卡因 168男，36 岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气 24h，今晨从肛门排出血性稀便 100ml，并有休克表现，最大可能是： ( D )A内痔出血 B大肠癌 C急性单纯性肠梗阻 D急性绞窄性肠梗阻 169伴有血压下降的疾病是： ( B )A热
36、痉挛 B热衰竭 C热射病 D日射病 17070 岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120 次/分，Bp10.64/8kPa(80/60mmHg)，全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39，WBC20.010 9/L，最合适的处置是：( C )A胆囊切除术 B胆囊切除及胆总管引流术 C胆囊造瘘及腹腔引流术 D胆囊切除及腹腔引流术 171正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为： ( D )A3545pmol/L B45100pmol/L C100145pmol/L D35145pmol/L 172口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃： ( B )A舒乐安定 B水银
37、C日夜百服宁 D百草枯 173双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在： ( B )A额叶 B脑干 C颞叶 D大脑 174肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是： ( D )A11.5 B2 175高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的： ( C )A2%4% B3%5% C4%6% D5%7% 176丹毒首选治疗药物是： ( A )A青霉素 B红霉素 C头孢类抗生素 D林可霉素 177肋骨骨折的镇痛方法是： ( D )A药物镇痛 B肋间神经封闭 C肋骨骨折固定 D以上均是 178外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为： ( C )A胸腔内有抗凝物质 B胸腔内渗出液体的稀释作用 C肺、膈肌运动的去纤维化作用 D凝血因子减少179双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生： ( A )A色素沉着 B脱屑 C功能正常 D瘢痕挛缩 180不完全性肠梗阻的主要症状不包括： ( D )A腹痛 B呕吐 C腹胀 D肛门停止排便排气 181毒鼠强中毒时主要表现为： ( B )A肺水肿 B剧烈抽搐 C出汗，流涎 D昏迷 182下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确
