护理知识竞赛三基.doc

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资源描述

1、1护理相关三基知识题集(附答案)1、口头医嘱执行的原则?1、执行者须复述一遍。2、两人核对后方可可执行。3、保留空安瓿,经两人核对后再弃去。2护士在执业活动中,发现患者病情危重,医生没到应该怎么办?立即通知医生。在医生未到达之前,并可酌情予以急救(如止血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰等)处理。3、转运病人过程中病人出现意外怎么办。转运过程中,病人一旦出现意外情况,遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,并在事后及时补记病情变化和抢救过程。4、住院病人外出怎么办?(外出管理制度)1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出。2、住院患者外出须经医生批准,护士在与体温单上相应时间内写“

2、离院”二字,应记录在护理记录栏内。外出期间如发生病情变化或其它意外一律由该患者本人负责。3、住院患者外出之前护士交代注意事项,将服用药物交给患者。4、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房,否则后果一律由患者本人负责。5、患者外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。6、患者应按时返院。5、床旁交接内容?(哪些病人需床头交接班?)1、对为重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。2、对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人,严格床旁交接皮肤等情况。3、对新入院病人检查院规的介绍情况,各项检查、处置是否及时、齐全、妥善。6、输血三查八对是指?三查

3、:血制品的有效期、血制品的质量以及输血装置是否完好八对”:对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类和剂量。7、处理医嘱的原则?1、先急后缓:处理医嘱较多时,应首先判断执行医嘱的轻重缓急,以便合理、及时地安排顺序。2、先临时后长期:需即刻执行的临时医嘱,应立即安排执行。3、先执行医嘱,后输入电脑。4、医嘱执行者须在医嘱单上签全名。8、抢救器械五定是指:护理工作五常是指:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒、灭菌,定期检查维修。护理工作五常是指:常组织、常整理、常规范、常清洁、常自律。9、伤口换药的顺序伤口换药前按原则顺序,先换无菌缝合伤口,后换开放伤口;先换一

4、般感染伤口,后换特殊感染伤口。10、尿袋更换的原则?原则:1 普通尿袋每日更换。2 长期引流袋每周更换。3 尿中有血、絮状物、沉淀物随时更换。4 泌尿道感染每日更换。11、一次性特殊感染性物品怎么处理?特殊感染性物品,如:气性坏阻、绿脓、破伤风、艾滋病等患者用过的废弃物,放入双层黄2色垃圾袋后结扎开口处,袋外予以注明,统一回收处理。12、新的护理文书包括哪些?书写原则护理文件包括护理记录首页评估单、医嘱单、体温单、手术护理记录单、护理记录单等,由护士长负责管理,护士长不在时,由主班护士管理,各班护理人员必须按管理要求执行。各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整。13、入院宣教的内容1、

5、知道自己有哪些义务与权利。2、知道自己的分管医生和护士、护士长。3、熟悉病区的生活环境。4、了解医院规章制度:告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等,住院期间不擅自离院,未经主管医生允许不得擅自使用自购药。5、掌握标本留取、常规检查要点。学会使用教育资料,掌握用药常识14、住院宣教的内容1、常规住院教育:(1) 您和家人可以参加健康健康教育活动。(2) 诊疗活动的一般常识,学会反应病情、掌握检查的配合要点。(3) 了解疾病的一般常识。(4) 心理卫生教育。(5) 介绍住院费用的查询。2、特殊检查治疗前的教育:(1) 非介入检查、治疗前的教育。(2) 介入性检查:告知检查前后的饮

6、食及检查室配合要点。3、手术前后教育:术前教育:(1) 了解术前签字意义。(2) 了解术前准备内容:身体方面、心里方面。术后教育:(1) 术后环境介绍。(2) 配合治疗、能力锻炼:配合护士完成术后护理,讲解患者对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。(3) 早期康复、功能锻炼。15、出院后宣教的内容?1、出院后如何用药。2、如何活动和休息。3、如何加强营养。4、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。5、按时复查。16、重点环节是指、重点时段?重点环节:治疗、危重患者抢救、 、患者流动管理、工作交接、病

7、人信息的正确标识、药品管理、围手术期病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、特殊检查治疗、特殊检查治疗、医护衔接等。重点时段:繁忙、中班、夜班、交接班、节假日、工作繁忙时。17、重点病人是指?3重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。18、WTO 患者安全联盟提出的安全用药管理五个目标是指:19五个目标:正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。19、优质护理的内涵?通过医院及社会各方面的支持,通过开展责任制护理的方式(包患到护) ,为病人提供从入院到出院,从心理到生理的全面的整体护理,突出为病人提供基本的生活护理和健康宣

8、教,以满足病人基本生活的需要和健康需求,以保证病人的安全,保持病人躯体的舒适,用优质的护理质量来提升病人与社会的满意度。20、麻醉药品遵循的五专是指“五专”管理原则:专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专用登记。21、瓶装溶液检查中一拧二摇三照四倒转是指 21一拧:用拇指、食指、中指、三个手指轻轻的拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微松动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻摇动瓶身;三照:对光照看溶液的质量:认真检查溶液有无沉淀。絮状物、霉点等。四倒转:将溶液上下倒转后在检查有无漂浮物和絮状物;22、医嘱本等护理记录保存几年医嘱本等其它护理记录按规定要求书

9、写,并妥善保存三年,测温本保存三个月,以备查阅。23、拔针时三句话是:1、第一句话:请用拇指竖着按。 2第二句话:请不要揉。第三句话:请多按一会儿24、一般不良事件应多长时间内上报护理部当事者 24 小时内填报护理不良事件上报表 ,签字后上报护理部。25 重大不良事件应多长时间内上报护理部重大事件的报告时限不超过 6 小时。当事科室应在 6 小时内填报护理不良事件上报表 。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。26、评分为多少分是跌倒/坠床高危患者。评分45 分为跌倒/坠床高危患者27、评分为多少分是管道滑脱高危患者。评分13 分为管道滑脱高位患者28、评分为多少是压疮高

10、危患者。结果12 分者为压疮高度危险。29、危重患者出量记录包括哪些?危重患者出量记录包括大、小便量,呕吐量,咯血量,痰量,胃肠减压,腹腔抽出液和各种引流量。30 抽出的药液在几小时内使用?抽出的药液不得超过 2 小时。31、开启后的静脉输液需少于几小时?开启的静脉无菌溶液需在 2 小时内使用32、溶酶能保存多长时间?各种溶酶不得超过 24 小时33、无菌室空气每天消毒几次、每次多长时间。无菌室每天空气消毒两次,每次 60 分钟,并有记录。34、检查皮肤弹性常取什么部位?手背上或上臂内侧部位435、何谓脑血管疾病?脑血管疾病(CVD)是指脑血管壁病变或在血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能

11、障碍。依据临床症状持续时间长短,分为短暂脑缺血发作(TIA)和脑卒中。36、何谓短暂脑缺血发作(TIA)?TIA 是各种病因引起的急性、缺血性、局限性脑功能障碍,每次发作不超过 24 小时。37、何谓脑卒中?脑卒中又称中风,脑血管意外,症状持续在 24 小时以上。又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性为脑梗死,包括脑血栓形成,脑栓塞和腔隙性梗塞等;出血性:包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。38、何谓高血压脑病?高血压脑病是指血压突然或短时间内明显升高而出现的中枢神经系统障碍综合征。发病机理尚不清楚,可能与动脉压迅速升高,脑血流自动调节机制崩溃,小动脉痉挛使病情加重。39、高血压脑病的临床主

12、要表现?临床主要表现:发病 1248h,短则数分钟出现颅内高压和抽搐,头痛、呕吐、黑曚、烦躁、反应迟钝、意识障碍、嗜睡、失语、偏瘫或感觉障碍,可因昏迷、呼吸循环衰竭死亡。如能及时降血压,降颅压等治疗,其症状可在数分钟或数天完全消失不遗留后遗症。40、为什么高血压动脉硬化患者出血部位常在内囊?因为供应内囊的豆纹状动脉是由大脑中动脉起始处直接发出的很细小的分支,所受压力较大,在有高血压动脉硬化时,此动脉就容易破裂出血。41、内囊出血表现的特征是什么?因累及通过内囊部位的锥体束,丘脑皮质束和视辐射而出现三偏症状1)偏瘫:出血灶对侧肢体瘫痪2)偏身感觉障碍:出血灶对侧偏身感觉减退或消失3)偏盲:出血灶

13、对侧同向偏盲42、试述蛛网膜下腔出血的主要病因及临床表现?主要原因:1、颅内先天性动脉瘤破裂最常见。多发于基底动脉环的分叉处,该处动脉管壁中层常有先天发育缺陷,易受血液冲击而形成动脉瘤;2、脑血管畸形。是青少年期自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,因先天性脑血管发于异常,可破裂出血;3、脑动脉粥样硬化。临床表现:突然发病、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征,脑脊液检查为均匀血性。43、试述脑梗死与脑出血鉴别?脑梗死 脑出血好发年龄 60 岁以上 5060 岁主要病因 脑动脉粥样硬化 高血压脑动脉硬化诱因 安静或睡眠中,血流缓慢时情绪激动,突然过度用力发病方式 缓慢,数小时或数天 急骤,数分钟或数

14、小时发病时血压 正常或偏低,偶有血液升高明显升高TIA 病史 多见 少见意识障碍 较轻或少见 常有,进行性加重头痛、呕吐 多无或轻 常有偏瘫、失语 轻或无 常有,可出现“三偏”症5状脑膜刺激征 多无 可有头颅 CT 脑实质内低密度病灶 脑实质内高密度病灶DSA(数字减影血管造影) 大动脉狭窄或闭塞 大动脉一般通畅脑脊液 无色透明(一般不做) 多为血性44、医疗废弃物分类收集,不得混装。感染性病理性废物装入黄色专用垃圾袋中,装满 3/4时即封口运送45、医疗垃圾暂存间要远离医疗及生活区等,有明显的警示标识,有防漏,防鼠,防蟑螂、防盗、防蚊蚁等安全措施,有专人管理。46、 、医疗废物要做到随产生随

15、消毒,日产日清,及时将医疗废物移送垃圾储存间,并做好移交记录。接收人员须认真核对各病区所送医疗废弃物,准确无误方可签字或盖章。登记资料保存三年以上。47、医疗废物暂时储存放时间不得超过 2 天,不得打开污物袋取出医疗废物。48、大六步和小六步洗手法。大六部指:湿手,取皂液、揉搓、冲洗、干手、护肤。小六部是指大六部里面的揉搓部分,分六部进行揉搓,夏季包括七部即手腕部。口诀:内外夹攻大力丸,开关水龙头用腕部或肘部。49、护士发生针刺伤处理程序。立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访50、正常体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、血

16、氧、血糖、脉压、肌力。腑下体温:35.836.9:脉搏:60-100 次/分、呼吸:16-20 次/分、血压:收缩压 90-130mmHg、舒张压 60-90 mmHg。瞳孔:3mm-4mm、血氧:95-100.脉压 3040mmHg、正常肌力5 级.51、肝硬化的主要并发症?上消化道出血、感染、肝性脑病、功能性肾衰竭、电解质酸碱平衡失调。52、上消化道大出血的止血措施有哪些?有使用止血剂,冰盐水洗胃、双气囊三腔管压迫止血、胃镜下止血。53、标本采集核对制度?1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。2、采集标本严格遵医嘱执行。3、标本采集前认真执行查对制度。遗嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行。

17、4、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认) 。5、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。54、试述传染病的基本体征?传染病的基本特征是:1)有病原体;2)有传染性;3)有流行性、地方性和季节性;4)有免疫性。55、输血反应控制流程管理1、严格执行“三查八对“制度,必须经两人核对并签字。2、血液放置不可过久以防变质,不能过凉,防止患者出现不良反应。3、输血前再次核对。4、输血过程严格执行查对制度及无菌技术操作规程。5、输血期间加强巡视,严格观察患者病情和有输血反应,一旦患者出现发热、皮肤瘙痒等6不适反应,应及时通知医生, ,减慢输血速度或停止输血,保留余血以备检查

18、分析原因,对症治疗和护理。6、护士长随时检查各班工作, ,定时巡视病房,观察患者输血后反应,发现现问题及时处理。56、责任护士工作职责?1、在护士长、责任组长的领导下责任分管患者的各项护理工作。2、按整体护理要求,对所管患者做到七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食) 。3、对新入院患者做好安排及介绍,评估患者、制定护理计划及护理措施,并认真书写护理记录单。4、负责整理创单位,保持病区整洁、整齐。5、执行医嘱,认真核对,负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。6、负责患者的被服更换、病室通风,做好隔离患者的消毒隔离工作。7、指导助理护士按照要求落实患者的基础护理工作,在患者需要时提供

19、洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。8、随时访视病房,密切观察危重患者的生命体征及病情变化,发现问题及时报告,解决患者需求。9、协助患者进食,了解患者饮食情况。10、分发留验尿、便、痰等标本容器,负责标本收集、记录出入水量及护理记录,检测生命体征。11、经常和患者交谈,帮助患者了解自己的疾病情况和恢复健康所采取的各项措施,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。12、定期参加护理查房,了解所负责患者的病情及特殊治疗,对所分管患者提出护理措施。13、参加临床教学工作,负责实习学生的临床带教。14、负责出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。15、做好患者的健康教育及出院指导工作。57、夜班工作职责1、阅

20、读“四本” (病室报告本、医嘱本、交班本、体温本) ,查看护理记录。清点毒、麻药及物品并登记。2、认真听取交接班,病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、特殊检查、有病情变化的患者床旁交接班。3、负责执行夜班治疗及护理工作。4、定时巡视患者,密切观察危重患者的生命体征及病情变化,发现问题及时报告医生,并做好救治工作。5、负责急诊患者的接待、安置工作,准确护理并执行临时医嘱。6、负责办公室、病区紫外线消毒并登记。7、更换引流瓶、引流袋、并做好记录。8、负责采血,留取各种标本。9、书写夜间病室报告及总结出入量。10、指导助理护士做好晨间护理。11、整理护士站、治疗室、处置室,组织早交班。58

21、、患者空气栓塞的应急抢救预案及程序【应急预案】1、输液前空气要排尽,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免7空气进入静脉成栓塞。2、当发现空气进入体内时,立即压住静脉管路,防止空气进一步进入。3、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。4、立即给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。5、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。6、患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。7、继续观察并记录,直至证

22、明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路头低左侧卧位通知医生吸氧或高压氧药物治疗观察生命体征告知家属记录原因及抢救过程继续观察59、患者发生发生化疗药物外渗时应急预案及程序【应急预案】1、立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长3、用 0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因 1ml+生理盐水 ml 配制)局部封闭,即可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。4、外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。

23、5、避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重的可用 50%硫酸镁湿敷。6、加强交班,密切观察局部变化。【程序】发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物通知主管医生及护士局部封闭治疗局部冷敷根据情况进行进一步治疗做好交接班,密切观察局部变化60、住院患者发生跌倒/坠床应急预案及程序【应急预案】1、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常建行擦局部皮肤,避免对患者造成损伤。3、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。4、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健

24、康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压迅速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。5、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。6、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及申明的症状,骨折或肌肉、韧带损伤等情况。7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。8、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。9、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。8【程序】做好安全防范发生跌倒/坠床时护士立即赶到

25、通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班61、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】1、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管,并向患者家属做好解释及安慰工作。2、如注射器抽取效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。3、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。4、立即通知维修组进行维修。【程序】分离吸痰管接注射器抽取接备用吸痰器观察病情通知维修62、检查疟原虫为什么要在患者寒战高热时抽血?寒战和高热时查找疟原虫,阳性率高。因为疟原虫在肝细胞与红细胞内增殖时,并不引起任何症状,当红细胞被裂殖子涨破后,大量的裂殖

26、子、疟色素和代谢物进入血液后,才引起寒战、高热等症状,此时虫数多,易检出。63、何谓禽流感?禽流感是由甲型禽流感病毒引起的一种禽类传染病。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马和海洋哺乳动物。流行病学特点为突然爆发,多数在冬春季节,来源常不明。禽流感每一次严重的爆发,都给养禽业造成巨大的经济损失,20 世纪 90 年代以前,爆发了多次,在美洲、欧洲、亚洲、大洋洲的许多国家和地区都曾发生过本病。最近国内为由 H5N11亚型引起的高致病性禽流感,其发病率和死亡率均很高,危害巨大。64、人禽流感是如何传播的?感染人的禽流感病毒亚型为 H5N1、H 9N2、H 7N7、H 7N2、H 7N3、等

27、,其中感染 H5N1、的高致病性禽流感患者病情重,病死率高。传染源主要是病禽或带病毒的鸡、鸭、鹅等禽类,野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。传播途径经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染,目前尚无人与人之间传播的确切证据。任何年龄均可被感染,但是 13 岁以下儿童发病率较高,病情较重。65、我院 2014 年护理工作目标内容是什么:检查考核以护理质量评分标准为依据(201310 月修订),实行量化考核,以 100 分计算,进行评分。其内容为:(1)急救物品完好率 100% (95 分为合格)(2)护理文书书写合格率95% (90 分为合格)(3)基础

28、护理合格率95% (85 分为合格)(4)危重患者护理合格率95% (90 分为合格)(5)医疗器械消毒灭菌合格率 100%。(6)一人一针一管一用一灭菌执行率 100%。(7)病人对护理满意度92%(8)护理人员培训考核合格率 100%(9)健康教育覆盖率 100%。(10)护理质量管理考核90%。(11)护理技术操作合格率95%。 (理论85 分、操作90 分为合格)9(12)对术后病人交接率 100%(13)年褥疮发生次数为零。(14)护士及以上人员参加继续教育95%。66、 。主班工作职责1、在护士长领导下,负责病房的全面管理,督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。2、负

29、责办公室的日常工作,负责医嘱及时准确的处理、核对、打印工作,掌握患者的病情,督导各班护理人员及时、准确的执行医嘱。3、负责患者的会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。4、协助护士长进行检查各班执行医嘱情况。5、负责各种特殊化验、检查的联系、药品请领、物品检查。6、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况,并参加危重患者的抢救工作。7、负责新入院患者的接待工作,通知责任组长妥善安置患者,并通知医师。8、负责急救物品和药品的清点与检查通知单的外送工作。9、负责并指导实习学生带教工作。10、保持办公室及护士站的整齐、清洁、物品到位以及表格的齐备。11、每日下班前负责统计当天的工作量。12

30、、护士长不在时,代替护士长行使管理职能。67、SARS 的临床表现有哪些?临床表现:1)症状:急性起病,自发病之日起 23 周内病情都可处于进展状态。常以发热为首发和主要症状,体温一般高于 38,常呈持续性高热,可伴有畏寒,肌肉、关节酸痛,头痛,乏力。咳嗽,多为干咳,少痰。严重者有胸闷,可出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。部分患者可出现腹泻、恶心呕吐等消化道症状。2)体征:肺部体征常不明显,部分患者可闻及少许湿啰音,或有肺实质体征。实验室及其他检查:1)白细胞计数一般正常或降低。2)特异性病原学监测:发病 10 天后在患者血清内可以检测到冠状病毒的特异性抗体。从患者呼吸道分泌物、血液或粪便等标

31、本中检出冠状病毒的 RNA。3)胸部影像检查,病变初期肺部出现不同程度的片状、班片状磨玻璃样阴影,少数为肺实变。CT 检查,有助于发现早期轻微病变。68、什么是艾滋病?它是怎样传播的?艾滋病时获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的慢性传染病。患者和无症状感染者是本病的传染源。病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物,乳汁、唾液、尿液和眼泪等体液中也能检出病毒。传播途径:1)性接触传播为重要传播途径,我国现有上升趋势;2)血液传播,输入被污染的血液及血制品,移植或接受了感染者的器官、组织;应用了未经消毒或消毒不严格的注射器,侵入性的医疗器械;3)

32、母婴传播,HIV 的阳性的孕妇可能在产前经胎盘、分娩中通过血液与体液,产后哺乳等途径传给胎儿或婴儿。69、治疗班工作职责1、负责治疗室、换药室、处置室的日常管理,保持清洁、整齐,物品放置有序,药品、物品无过期、失效、潮湿、变质等。2、负责病区各类药品(包括毒、麻、剧限药,贵重药物)和一次性药品请领与保管。3、负责治疗液体的配置与更换。104、负责查对、发药口服,做到发药到口,及时收回药杯,并清洗、消毒。5、保持无菌物品的清洁、整齐,每日检查无菌药品的消毒日期,定期进行消毒。6、每日清点治疗室、换药室的物品,负责与供应室交换消毒物品。7、保证一次性物品的充足使用。8、负责病区冰箱的日常管理和清洁

33、,保持冰箱内物品放置整齐,冰箱无异味。9、负责实习学生及进修护士的带教工作。70、情况紧急,来不及做术前手的常规消毒处理时,可采用的消毒方法是什么?用 2.5%以上的碘酊涂抹手及前臂两次,再用 70%酒精脱碘,戴无菌手套,穿手术衣后再戴一副手套。71、试述穿手术衣、戴手套后的无菌区范围。上从锁骨下 10cm,两侧至腋前线;下至腰以上的胸前范围;双手及前臂、上臂的前侧。如需侧身做手术,需要加穿无菌背心,保持背部和上臂的后侧均为无菌区。72、患者手术位式的要求有哪些?1)最大限度地保证患者的舒适与安全。2)对呼吸及循环影响最小。3)不应压迫或过度牵扯任何神经,以防造成麻痹。4)不过度牵扯肌肉,以防

34、造成损伤或手术后疼痛。5)符合手术要求,暴露良好,减少创伤,缩短手术时间。6)肢体必须托垫稳妥,不可悬空安置。73、外科使用的各种内窥镜应如何消毒?内窥镜用流动水冲洗,酶溶液浸泡,管腔经刷洗及高压水枪冲洗(拆卸的部件用超声清洗器清洗 510min) ,然后采用低温等离子消毒器或环氧乙烷灭菌,也可用 2%碱性戊二醛浸泡 10小时灭菌,使用前需用无菌水冲净药液。74、病人转运前、中、后安全的评估内容有哪些?1、病人的基础情况 2、家属的心理沟通 3、神经系统 4、病人的基础情况 5、家属的心理沟通 6、神经系统 7、呼吸系统 8、呼吸系统。75、手术过程中常用哪些方法止血?手术中一般采用压迫、结扎

35、、钳夹、电凝或局部止血。对广泛性渗血用 5070的温热无菌盐水纱布压迫 5 分钟,进行止血。出血量大,止血困难时可采用纱布填塞压迫止血。76、为什么手术患者麻醉前要给予适当地辅助药?原因如下:1)减少呼吸道分泌,保持呼吸道通畅;2)镇静,解除患者的恐惧心理;3)降低基础代谢,减少氧耗量;4)增强麻醉效果,使术中麻醉平稳。77、腰麻与硬膜外麻醉药物的作用部位有何区别?腰麻时将麻醉剂注入蛛网膜下腔,作用在裸露的脊神经根处。硬膜外麻醉是将药物注入硬脊膜外腔椎间孔处,作用于脊神经。78、腰麻与硬膜外麻醉后患者为什么应平卧 46 小时?腰麻时损伤了硬脊膜,若坐或立起,下段脊髓腔内压力升高,使脑脊液顺穿刺点外渗。轻者可引起腰麻后遗症,重时发生脑病。腰穿刺针一般需 6 小时方能完全闭合,故手术后需平卧6 小时。硬膜外麻醉使交感神经阻滞,周围血管扩张,血压受到一定程度的影响,故术后需平卧 46小时至血压平稳。79、护士行为规范。1、有整洁、利落、稳重、端庄的仪表。2、服装清洁、整齐、符合要求(不穿响底鞋、不化妆、不戴装饰品) 。

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