1、1346 超声波医学考试大纲基础知识;相关专业知识;专业知识单 元 细 目 要 点 要求 科目(1)超声波的基本概念 声波的性质 可听声与超声的频率范围 诊断常用的超声频率范围(2)声学基本物理量(3)介质中声的传播 方式(纵波、横波、表面波) 声速(4)声场 概念 特性 声束的组成 近场、远场 超声波指向性优劣的指标1.超声波的基本概念 聚焦声束掌握 (1)束射特性(方向性) 大界面与界面反射 小界面与后散射(2)衰减特性 衰减的概念 衰减的原因 不同介质声衰减的显著差别(肺、骨骼、肝、脾、体液) 衰减与距离、频率的关系 衰减系数(dB/cmMHz) 人体衰减吸收的重要因素(3)超声分辨力
2、空间分辨力掌握 对比分辨力、细微分辨力、时间分辨力 了解 影响分辨力的诸多因素(4)超声多普勒效应(5)生物学效应 超声能量物理参数 超声的生物学作用及其机制一、超声诊断物理基础2.超声物理特性 诊断用超声的安全原则和规定掌握(1)多普勒基本概念 掌握(2)脉冲波多普勒技术的局限性 了解1.频谱多普勒(3)增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法 掌握(1)彩色多普勒技术原理 了解(2)彩色多普勒技术的种类 掌握(3)彩色多普勒血流显示方式 掌握2.彩色多普勒(4)彩色多普勒血流显像技术的局限性 了解(1)血流动力学基础知识(2)频谱多普勒技术的调节方法(3)频谱多普勒波型的意义掌握(
3、4)用频谱多普勒判断血流性质 了解3.频谱多普勒技术的应用(5)频谱多普勒的用途 掌握二、多普勒超声技术基础及应用4.彩色多普勒技术 (1)彩色多普勒的调节方法 掌握 2(2)彩色多普勒技术检测血流的用途的应用(3)彩色多普勒技术的临床应用 了解(1)超声产生原理 压电效应 压电材料掌握(2)超声探头的基本构造 了解(3)超声探头的种类及临床应用 掌握(4)探头的中心频率和频宽(频带宽度) 掌握(5)探头的振子数(elements)与“声通道”数 单阵元声通道、多振子组合(阵元)的通道 低密度振子 高密度振子 1.超声探头 高密度振子和增加组合通道的意义了解(1)声束扫描与声像图(静态超声)
4、超声扫描线的移动与超声断层图声像图 了解 M 型超声及产生原理(M-超声心动图)(2)实时超声成像原理 电子线形扫描/弧形扫描 电子扇形扫描2.超声成像原理 机械扇形扫描、环阵(机械)扇形扫描、帧频掌握(1)超声发射与接收 脉冲式超声及其意义。脉冲式超声诊断仪方块图掌握连续性超声及其意义 了解(2)数字扫描转换器(DSC)(3)深度增益补偿(DGC)等动态滤波 掌握 肝肾实质衰减系数平均值 了解 采用 DGC 及其意义 掌握 滤波及其意义(4)超声图象灰阶显示与动态范围压缩3.超声仪器工作原理(5)图象记录了解(1)A 型示波显示法与眼科专用超声诊断仪(2)实时超声诊断仪 实时灰阶超声诊断仪/
5、双功超声诊断仪4.超声诊断仪器类型彩色超声诊断仪掌握 (1)实时灰阶超声仪的调节5.超声仪器的调节使用 (2)彩色多普勒仪器的调节步骤 掌握 (1)仪器维护和安全注意事项 主机的安置与工作环境 了解 探头的保养、维护 掌握三、超声诊断仪6.超声仪器的维护(2)仪器故障的简易判断和排除(非考试范围,从略) 了解(1)三维超声成像技术种类 了解(2)三维超声成像显示方式 掌握(3)三维超声成像与二维成像的比较1.三维超声成像(4)三维超声成像的临床用途 了解(1)超声造影基本原理四、超声新技术、新方法2.超声造影(2)超声造影途径 掌握 3(3)超声造影剂的类型与成分(4)超声造影剂注入人体的方法
6、 了解(5)增强超声造影效果的技术 掌握(6)超声造影的临床用途 了解(1)多普勒组织成像基本原理 了解(2)多普勒组织成像的显示方式 掌握(3)多普勒组织成像速度型的显示方式3.多普勒组织成像(4)多普勒组织成像的用途 了解(1)回声强度的分级(2)一般规律 均质性液体 非均质性液体 引起回声增强的常见原因 人体不同组织回声强度的排列顺序掌握1.人体不同组织和体液回声强度 人体脂肪组织回声(不同部位)的特殊性 了解(1)基础知识 正常肝肾实质组织平均声衰减系数 时间增益补偿(TGC)/ 距离增益补偿(DGC)的作用2.人体不同组织声衰减程度的一般规律(2)一般规律掌握(1)基本断面(2)声像
7、图分析(3)内脏声像图描述(以肝脏为例)(4)囊肿和实性肿瘤的声像图比较3.声像图基本断面与声像图分析(5)识别和利用超声伪像掌握(1)伪像的概念 什么是声像图伪像 伪像的常见性 识别伪像的重要性(2)超声伪像产生原因、分类及其表现五、超声临床诊断基础4.超声伪像(伪差)(3)多普勒超声伪像产生原因、分类及其表现掌握 (1)心脏的位置、心脏的腔室、心脏位置(2)血液循环(3)心动周期掌握(4)心肌收缩性及舒张性 了解1.心脏的解剖与生理(5)房室腔压力及大动脉压 掌握(1)心脏检查常用声窗及切面(2)二尖瓣活动曲线(3)正常超声心动图(4)正常多普勒超声频谱2.正常超声心动图(5)心功能掌握
8、(1)病因 了解 (2)M 型、二维、多普勒超声特点3.二尖瓣狭窄(3)二尖瓣口面积定量测定 掌握 (1)病因 了解 (2)M 型、二维、多普勒超声特点4.二尖瓣关闭不全(3)二尖瓣关闭不全的定量诊断 掌握 (1)病因 了解 (2)M 型、二维、多普勒超声特点5.主动脉瓣狭窄(3)主动脉瓣狭窄的定量诊断 掌握 (1)病因 了解 六、心血管疾病6.主动脉瓣关闭不全 (2)M 型、二维、多普勒超声特点 掌握 4(3)主动脉瓣关闭不全的定量诊断(1)病理改变及血流动力学改变 了解 7.扩张性心肌病(2)超声表现与诊断 掌握 (1)超声表现8.肥厚性心肌病(2)诊断要点 了解 (1)心包积液诊断(2)
9、心包积液的定量诊断 掌握(3)缩窄性心包炎的超声表现(4)心房粘液瘤的超声表现 了解(5)心脏血栓的病因 掌握 9.心包疾病与心脏占位性病变(6)心脏血栓的超声表现 了解 (1)主动脉夹层病理分型 (2)主动脉夹层二维和彩色多普勒超声 掌握(3)真性主动脉瘤超声表现10.主动脉疾病(4)假性主动脉瘤超声表现 了解(1)室壁运动的分段 了解(2)室壁运动异常的定性判断 掌握(3)室壁运动计分指数(4)冠状动脉分支供血范围 了解(5)心肌梗塞并发症超声表现(6)室壁瘤的超声特点11.冠心病(7)应用于冠心病的超声新技术掌握 (1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变12.继发孔房间隔缺损(4
10、)超声表现掌握(1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变13.室间隔缺损(4)超声表现掌握(1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变14.动脉导管未闭(4)超声表现掌握(1)解剖改变(2)解剖分型 掌握(3)血流动力学改变 了解15.心内膜垫缺损(4)超声表现 了解 (1)解剖分型 掌握(2)血流动力学改变 了解 16.主动脉窦瘤破裂(3)超声表现 掌握 (1)解剖分型(2)血流动力学改变 17.冠状动脉瘘(3)超声表现掌握(1)解剖改变(2)血流动力学改变 掌握 18.主动脉左室隧道(3)超声表现 了解 (1)解剖改变(2)血流动力学改变 19.主动脉瓣二瓣化畸形(3)超声表现掌
11、握(1)解剖改变(2)血流动力学改变 20.主动脉瓣狭窄(3)超声表现掌握5(1)解剖改变 掌握(2)血流动力学改变 了解 21.主动脉瓣上缩窄(3)超声表现 掌握 (1)解剖改变(2)血流动力学改变 掌握 22.主动脉瓣下隔膜型狭窄(3)超声表现 了解 (1)解剖分型(2)解剖改变(3)血流动力学改变23.主-肺动脉间隔缺损(4)超声表现掌握(1)解剖改变 (2)解剖分型(3)血流动力学改变 24.共同动脉干(4)超声表现掌握(1)解剖改变(2)血流动力学改变 25.三房心(3)超声表现掌握(1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变26.肺静脉畸形引流(4)超声表现掌握(1)解剖改变
12、掌握 (2)血流动力学改变 27.肺动脉瓣狭窄(3)超声表现 了解 (1)解剖分型(2)血流动力学改变 28.法洛四联症(3)超声表现掌握(1)解剖改变(2)血流动力学改变 29.法洛三联症(3)超声表现了解(1)解剖改变(2)血流动力学改变 30.三尖瓣闭锁(3)超声表现掌握(1)解剖改变(2)血流动力学变化 31.三尖瓣下移畸形(3)超声表现掌握(1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学变化32.右室双出口(4)超声表现掌握(1)解剖改变(2)血流动力学改变 33.肺动脉闭锁合并室间隔缺损(3)超声表现掌握(1)解剖分型(2)解剖改变(3)血流动力学改变34.大动脉转位(4)超声表现掌握
13、(1)解剖分型(2)解剖改变 掌握(3)血流动力学改变 了解35.单心室(4)超声表现 掌握 (1)解剖分型36.主动脉弓离断(2)血流动力学改变 掌握 6(3)超声表现 (1)病理生理变化 掌握(2)血流动力学改变 了解 1.心内膜弹力纤维增生症(3)超声表现 掌握 (1)病理生理变化 了解2.高血压性心脏病(2)超声表现 掌握 (1)病理解剖(2)病理生理变化 3.肺动脉栓塞(3)超声表现掌握(1)病理解剖(2)病理生理变化 七、其他心脏疾病4.肺动脉高压(3)超声表现了解1.检查方法 扫查方法 了解 (1)胸壁2.正常声像图(2)胸膜腔 了解 (1)病理特点 3.胸壁良性肿瘤(2)声像图
14、表现 了解 (1)病理特点 4.胸壁恶性肿瘤(2)声像图表现 了解 (1)病理特点 5.胸壁结核(2)声像图表现 了解 (1)病理特点 6.胸膜良性病变(2)声像图表现 了解 (1)病理特点 7.胸膜原发性恶性肿瘤 (2)声像图表现 了解 (1)病理特点 8.胸膜转移癌(2)声像图表现 了解 (1)病理分类 了解 八、胸壁、胸膜腔9.胸腔积液(2)胸水声像图表现 掌握 (1)形态,结构(2)肝内管道结构1.肝脏解剖(3)肝脏的分叶和分段掌握 (1)超声检查方法(2)正常肝脏超声图像2.肝脏超声检查方法和正常声像图(3)主要超声断面掌握 (1)弥漫性非特异性肝肿大的超声诊断标准及常见疾病超声鉴别
15、诊断(2)肝萎缩超声诊断标准(3)急性病毒性肝炎(4)肝硬化超声诊断(5)肝血吸虫病超声诊断(6)脂肪肝超声主要分型、声像图表现、超声鉴别诊断3.肝脏弥漫性病变(7)淤血肝超声诊断原则掌握 (1)常见囊性病变超声特点、鉴别诊断(2)肝脓肿声像图表现4.肝脏囊性或含液性占位病变(3)肝包虫病病理形态结构特点、超声图像特点掌握 (1)肝血管瘤声像图特点(2)肝脏局灶性结节性增生声像图特点(3)肝细胞腺瘤声像图特点5.肝脏良性肿瘤(4)炎性假瘤声像图特点掌握 九、肝脏、脾脏6.肝脏恶性肿瘤 (1)原发性肝癌的病理形态和声像图特点 掌握 7(2)原发性肝癌超声诊断原则 掌握(3)胆管细胞肝癌 了解(4
16、)小肝癌声像图特点(5)转移性肝癌超声图像特点 掌握7.脾脏解剖 位置、形态、实质结构 掌握 (1)仪器和探头(2)检查部位8.脾脏检查方法与正常声像图(3)测量方法、正常脾脏大小掌握 9.脾脏肿大 分型和诊断标准 了解 (1)声像图表现10.副脾(2)超声鉴别诊断 了解 (1)脾血管瘤超声诊断11.脾脏实质性病变的诊断 (2)脾恶性淋巴瘤声像图特征 了解 (1)灰阶、彩色多普勒超声特点12.脾梗塞(2)分型 了解 13.脾破裂 声像图特点 掌握 (1)门静脉血栓超声诊断和鉴别诊断(2)门静脉癌栓超声诊断和鉴别诊断 掌握(3)门静脉海绵样变性灰阶和彩色多普勒声像图表现(4)门静脉瘤超声诊断原则
17、了解(5)门静脉高压症超声诊断原则 掌握14.门静脉系统疾病(6)常见侧支循环声像图表现 了解(1)胆囊位置,形态,结构特点1.胆道系解剖(2)肝外胆管分布特点 掌握 (1)仪器选择、检查体位要求2.胆道系统检查方法 (2)正常声像图表现 掌握 (1)常见类型 3.胆囊先天发育异常 (2)声像图表现 掌握 4.先天性胆管囊性扩张症声像图特点 掌握 (1)胆囊结石声像图表现(2)肝外胆管结石声像图表现5.胆系结石(3)肝内胆管结石声像图表现掌握 (1)急性化脓性胆囊炎基本病理变化、声像图表现(2)慢性胆囊炎超声诊断原则掌握6.胆系炎症(3)急性化脓性胆管炎超声诊断原则 了解(1)胆囊癌声像图分型
18、及特征7.胆系肿瘤(2)肝外胆管癌声像图表现 掌握 8.胆囊息肉样病变 声像图表现、超声鉴别诊断 掌握 9.胆道蛔虫病 声像图表现 掌握 10.梗阻性黄疸 超声诊断原则、鉴别诊断 掌握 (1)形态、位置、结构11.胰腺解剖(2)周邻器官、周围血管 掌握 (1)超声检查部位、体位选择(2)胰腺大小、测量12.胰腺检查方法及正常的声像图表现 (3)长轴和短轴断面的图像特点掌握 (1)急性胰腺炎基本病理变化、超声诊断标准和分型 掌握13.急、慢性胰腺炎(2)慢性胰腺炎超声诊断原则 了解十、 胆道系统、胰腺14.胰腺囊性占位性病变(1)胰腺囊肿声像图表现、常见超声鉴别诊断 掌握 8(2)囊腺瘤声像图表
19、现 了解(1)组织分型(2)超声诊断原则 15.胰岛素瘤和无功能性胰岛细胞瘤(3)鉴别诊断了解(1)胰腺癌超声诊断原则 掌握16.胰腺恶性肿瘤(2)壶腹周围癌超声鉴别诊断 了解 (1)位置,形态、结构1.胃、小肠及大肠解剖 (2)胃、肠管壁组织学层次特点 了解 (1)胃肠超声检查方法种类(2)胃肠超声检查的准备 了解(3)胃肠充盈检查意义 掌握(4)胃肠充盈剂的类型(5)正常声像图2.胃、肠检查方法与正常声像图表现(6)正常胃壁厚度测量、超声分层及其组织学基础了解3.胃肠常见超声病理声像图表现胃肠常见病理声像图名称及其形态学基础 掌握 (1)胃癌声像图表现、病理形态分型、常见肿瘤转移超声征象
20、掌握(2)肠癌声像图特点 了解(3)胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤声像图表 现、鉴别诊断 掌握4.胃、肠癌基本声像图表现(4)胃肠恶性淋巴瘤声像图表现 了解5.肠套叠 超声诊断及常见病因超声诊断 了解 6.急性阑尾炎 超声检查方法及声像图表现 掌握 7.肠梗阻 声像图表现 了解十一、胃肠8.胃肠穿孔 声像图表现 了解 (1)位置(2)形态(3)结构1.肾脏局部解剖(4)血管掌握 (1)检查前准备(2)仪器与调节2.肾脏超声检查方法(3)正常超声切面掌握3.正常肾脏 声像图特点、超声测量和正常值 掌握(1)主要类型 了解 4.先天性肾脏发育异常 (2)马蹄形肾 掌握 5.肾积水 基本声像图特点 掌握 (
21、1)声像图表现6.肾囊肿(2)超声鉴别诊断 掌握 (1)肾细胞癌声像图表现(2)肾盂癌声像图表现7.肾肿瘤(3)肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现掌握 8.肾周围血肿 声像图表现 掌握 (1)肾盂肾炎超声诊断原则(2)肾脓肿声像图表现9.肾感染和弥漫性疾病(3)肾结核各类型的声像图表现、鉴别诊断了解 10.肾结石 声像图表现 掌握 11.移植肾、无功能肾、肾功能衰竭灰阶声像图表现、彩色多普勒表现 了解十二、肾脏、输尿管、膀胱12.肾动脉疾病 灰阶声像图表现、彩色多普勒超声诊断 了解913.输尿管检查方法及正常声像图表现检查方法、常用切面了解(1)输尿管积水超声诊断原则(2)输尿管结石声像图特点14.
22、输尿管结石、积水及肿瘤(3)输尿管肿瘤超声诊断了解15.膀胱及尿道解剖掌握 16.膀胱肿瘤 灰阶声像图表现、彩色多普勒超声诊断 掌握 17.膀胱结石、异物和血块声像图特点、超声鉴别诊断 掌握 18.前列腺及精囊解剖掌握 19.正常前列腺和精囊声像图掌握 20.前列腺增生症 声像图表现 掌握 21.前列腺癌 超声诊断 了解 (1)精囊囊肿声像图表现(2)急性精囊炎声像图表现22.精囊疾病(3)精囊结石声像图表现了解 1.腹膜后间隙解剖 解剖、部位、范围、内容 掌握 (1)腹主动脉及其主要分支2.腹膜后大血管(2)下腔静脉及其属支 掌握 3.超声检查技术 仪器条件、检查前准备要求、腹膜后肿物的定位
23、方法、Doppler 超声检查 了解 (1)腹膜后脓肿和血肿超声鉴别诊断(2)淋巴管囊肿声像图表现4.腹膜后囊性占位性病变(3)畸胎瘤基本病理形态结构特点了解 (1)常见原因(2)基本超声表现5.腹膜后淋巴结肿大(3)超声鉴别诊断掌握 (1)基本超声表现(2)常见肿瘤的声像图特点6.腹膜后原发实性肿瘤(3)超声鉴别诊断了解 7.腹主动脉瘤 基本超声表现 掌握 8.腹主动脉夹层动脉瘤超声诊断原则 了解 (1)位置(2)形态9.肾上腺解剖(3)周围器官了解 (1)超声检查体位和部位10.肾上腺检查方法及正常声像图表现(2)正常肾上腺声像图 了解 11.肾上腺皮质腺瘤及腺癌声像图表现 了解 十三、腹
24、膜后间隙及大血管、肾上腺12.嗜铬细胞瘤 声像图表现 掌握 1.子宫及卵巢解剖 位置、大小、构成、主要血管 掌握 (1)内膜增生期、分泌期、月经期 了解 2.正常子宫及卵巢周期变化 (2)卵泡发育成熟、排卵、黄体形成退化 了解 (1)检查方法种类 掌握 3.检查方法(2)经阴道检查方法 了解 (1)子宫十四、妇科4.正常女性内生殖器官声像图 (2)卵巢 掌握 10(1)常见类型 5.子宫先天性畸形(2)超声表现 了解 (1)病理特点与分型 6.子宫肌瘤(2)声像图表现 掌握 (1)病理特点 7.子宫腺肌症(2)声像图表现 掌握 (1)声像图表现8.子宫体癌(2)鉴别诊断 掌握 (1)病理特点
25、9.卵巢、子宫内膜异位症 (2)声像图表现 掌握 (1)滤泡囊肿病理特点及声像图表现(2)黄体囊肿病理特点及声像图表现(3)黄素囊肿病理特点及声像图表现10.卵巢非赘生性囊肿(4)多囊卵巢病理特点及声像图表现掌握 (1)囊性畸胎瘤病理特点及主要声像图特征(2)浆液性囊腺瘤病理特点及声像图表现11.卵巢良性肿瘤(3)黏液性囊腺瘤病理特点及声像图表现掌握 (1)浆液性卵巢癌病理及声像图表现(2)黏液性卵巢癌病理及声像图表现12.卵巢癌(3)转移癌病理及声像图表现掌握 (1)胎儿从受精卵到胎儿足月,分早、中、晚期妊娠 了解 1.简单妊娠生理(2)胎儿附属物 掌握 (1)早孕临床表现及妊娠试验 (2)
26、早孕超声诊断及测量 (3)中、晚期胎儿超声标准测量 2.正常妊娠(4)超声胎盘分级及羊水测量掌握(1)流产 流产定义及临床分类 了解 先兆流产及稽留流产声像图特点 掌握 (2)异位妊娠 临床表现 掌握 声像图特点 掌握 鉴别诊断 掌握 (3)多胎妊娠 定义 掌握 声像图特点 掌握 (4)过期妊娠 定义 掌握 声像图特点 掌握 3.异常妊娠(5)胎儿宫内生长迟缓超声诊断指标 了解 (1)无脑儿 声像图特点 掌握 (2)脑积水 声像图特点 掌握 (3)脊柱裂 声像图特点 掌握 (4)十二指肠闭锁 声像图特点 掌握 (5)肾积水 声像图特点及肾盂宽度测量 掌握 (6)多囊肾 十五、产科4.胎儿畸形声像图特点 了解