1、运 动 疗 法第一章 绪 论一、名词解释：1PT：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。2运动疗法：运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和（或）治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和（或）被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一中疗法之一。二、填空：1常规运动疗法技术一般包括维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、增强心肺功能的运动疗法。2运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为 抗阻运动 ；助力运动的
2、完成，部分借助于 器械 帮助，部分由 患者 来完成；被动运动是由 外力 完成的运动。3运动疗法根据动力的来源分为 主动 运动和 被动 运动。4被动运动是由 外力 完成的运动；运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为 抗阻 运动。三、问答题：1简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。答：治疗作用（1）维持和改善运动器官的功能。（2）增强心肺功能。（3）促进代偿功能的形式和发展。（4）提高神经系统的调节功能。（5）增强内分泌系统的代谢功能。临床应用范围：（1）神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。（2）运动器官疾病如四肢骨折或脱位。（3）内脏器官疾病如高血压、冠心病等。（4）代谢障碍性疾病如糖尿病。
3、（5）其他：肿瘤经药物或手术治疗后，艾滋病、戒毒后等。2简述运动疗法的实施原则。（1）运动治疗的方案目的要明确，重点要突出。（2）制定治疗方案时，应根据患者情况个别对待、明确运动强度。（3）运动训练既要重点突出，又要与全身运动相结合。（4）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，提高训练效果。（5）坚持长期训练，不可随意间断，提高训练效果。（6）治疗中要密切观察病情，看是否有不良反应，是否已达到治疗要求，对不能达到要求的要查明原因。（7）工作中要做好记录，定期总结。（8）治疗前应把治疗内容向患者讲解清楚，争取患者注动配合。（9）治疗中医务人员应态度很和蔼，语言亲切，语调坚信肯定，这样
4、有利于患者增强治疗信心，提高治疗效果。（10）在具体治疗中，要重点注意新患者和病情较重患者，但也不能轻视老患者，训练时可新老患者成组搭配，互相帮助。（11）训练场所要光线充足、整洁，各种器械要安放有序，用后要归还原位，并随时检查维修。3常用运动方法有哪些？答：（1）被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不做主动活动（2 分） 。（2）主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练（2 分） 。（3）主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，有患者自己主动完成的动作（2 分） 。（4）抗阻活动：在治疗师用手或者利用器械对人
5、体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的活动（2 分） 。（5）用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动（2 分） 。四、选择题：（一）单项选择题：1进行被动运动时，哪一项动作是不正确的？ （ D ）A在进行过程中可对关节稍加牵拉 B在活动最后应对关节稍加挤压C进行被动运动时可允许有轻微的疼痛 D瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端E身体不参与活动的部分应给予适当支托2下面哪一项最能反映助力运动？ （ C ）A患者完全借助外力的辅助才可完成运动 B患者借助自身其他肌肉替代完成的运动 C患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作D患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借
6、助外力帮助完成的运动E助力运动的力量完全来源于治疗师提供3下列有关被动运动的叙述，错误的是 （ B ）A全靠外力来完成运动或动作 B同时牵伸相应的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织C使肢体反复屈伸时，可改善肢体血液循环 D外力来自于人力或机械 E患者无法自我完成4以下哪项不属运动疗法的内容： （ D ）AROM 训练 B肌力训练 C平衡训练 D日常生活动作训练 E步行训练5运动疗法主要包括： （ A ）A关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练，促通技术 B关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练 C关节活动度、肌力增强，耐力训练 D关节活动度，耐力、步态、促通技术E以上都不是6运动疗法的治疗原则是：（
7、 C ） A运动量应一次性达到最大量 B有针对性选择某一运动疗法C患者积极主动参与训练 D不需要全身性耐力 E以下都不是（二）多项选择题：7根据能源的消耗，可将运动疗法分为：（ CDE ）A主动运动 B被动运动 C放松性运动D力量性运动 E耐力性运动8根据动力来源，可将运动疗法分为：（ AB ）A主动运动 B被动运动 C放松性运动D力量性运动 E耐力性运动9运动疗法的适应证有：（ ABCDE ）A神经系统疾病 B运动器官疾病 C内脏器官疾病 D代谢障碍疾病 E肿瘤术后10下列哪些情况不适宜做全身性运动治疗 （ ABCDE ）A发热 B脏器功能失代偿 C大出血倾向D剧烈疼痛 E疾病急性期11应用
8、运动疗法的原则是：（ ABCDE ）A持之以恒 B循序渐进 C个别对待 D及时调整 E掌握好适应证12根据运动疗法的目的，运动治疗项目可以分为以下几类：（ ABCD ）A耐力性项目 B力量性项目 C放松性项目D矫正性项目 E球类项目13运动疗法的相对禁忌证是：(ABCD)A感染性疾病 B发热 C器官功能失代偿D严重衰弱 E关节功能障碍第二章 常规运动疗法技术第一节 维持与改善关节活动范围的训练一、名词解释：1关节活动范围（ROM）：正常关节的活动均有一定的角度范围称为关节活动范围。2RICE：为防止损伤后软组织粘连，常用 RICE 法进行处理(1 分)。即休息（rest） 、冰敷法（ice）
9、、压缩（compression） 、抬高（elevation） （2 分） 。二、填空：1防止神经肌肉性挛缩造成关节活动障碍的等长运动训练方法有 绞木棒石膏法、石膏绷带更换法、衬垫补加法。2为防止损伤后软组织粘连，常用 RICE 法进行处理，RICE 即 休息、冰敷、压缩、抬高。3. 限制关节活动范围的生理因素主要包括：拮抗肌的张力、软组织相接触、关节的韧带张力、关节周围组织的弹性情况、骨组织的限制.三、问答题：1简述维持与改善关节活动范围的训练方法的适应证和禁忌证。答：适应证：用于能引起关节挛缩僵硬的疾病，例如：骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。肢体瘫痪：如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等。
10、禁忌证：肌肉、肌腱韧带有撕裂。骨折未愈合。肌肉、肌腱韧带、关节囊或皮肤手术后初期。心血管患者不稳定期。深静脉血栓。关节旁的异位骨化。四、选择题：（一）单项选择题：1下述哪项不属关节活动度训练疗法： （ B ）A被动运动 B平衡训练 C主动运动D牵张运动 E主动辅助运动2下列哪项不是牵拉练习的禁忌证 （ D ）A关节周围组织的炎症 B神经损伤或神经吻合术后 1 个月 C严重骨质疏松D软组织挛缩 E关节活动或肌肉被拉长时剧痛3在什么情况下采用主动辅助 ROM 训练：（ B ）A用于能完成主动运动的患者 B用于患肢不能充分完成主动运动者 C不能进行主动运动者 D用于牵张缩短的软组织 E用于纠正关节僵
11、直患者4下列哪项不是牵拉的目的： （ C ）A改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 B降低肌张力C增加肌力 D增加或恢复关节的活动范围E预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤5恢复已强直膝关节的活动范围应采用 （ E ）A被动运动 B助力运动 C抗阻运动 D手法按摩 E手术治疗6下列关于主动辅助关节活动度训练的描述，错误的是： （ D ）A.以患处关节主动运动为前提 B.通过徒手帮助完成关节活动C.以患者主动用力为主 D.只给予完成动作的最大助力 E.助力常加于运动的开始和终末7肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为：（B ）A等张运动 B等长运动 C等速运
12、动 D放松运动 E用力运动8肌内收缩时张力基本保持不变，但肌纤维长度缩短或延长称为：（A ）A等张运动 B等长运动 C等速运动 D放松运动 E耐力运动9耐力性运动的主要目的是：（C）A增强肌力 B增加关节活动度 C增加心肺功能 D增加抗力能力 E增加柔韧性（二）多项选择题：7软组织牵拉技术属于：（ AB ）A主动运动 B被动运动 C协同运动 D主动助动运动 E联合运动8牵拉技术适应证包括：（ ABCD ）A软组织痉挛 B软组织粘连 C疤痕D关节活动范围降低 E急性软组织损伤9牵拉技术禁忌证包括：（ BCDE ）A轻度骨质增生 B结核 C未愈合的骨折D肌肉韧带损伤 E组织内有血肿10下列说法正确
13、的是：（ ACDE ）A牵拉前先评估患者并了解牵拉的实际价值B牵拉时患者的姿势尽量保持在功能位C牵拉力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反D适量牵拉肌力弱的肌肉 E避免过度牵拉已长时间制动的肌肉第二节 关节松动技术一、名词解释：1关节松动技术：治疗师利用较大的振幅、低速度的手法在关节的可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，治疗时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段，以达到维持和改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。2生理运动：生理运动是指关节在其自身生理允许范围内发生的运动。3附属运动：附属运动指关节在生理范围之外，解剖范围之内发生的运动。是关节发挥正常功能不可缺少
14、的一种运动，通常是一种被动运动。4.治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面。亦即平行于关节面，垂直于关节轴心的假象平面。二、填空：1关节松动术是一种被动运动，这种被动运动大致分为两类即 松动术 和徒手操作术 ；前者运动方式为被动的 快速振动 或被动的 持续牵张 ，后者包括两种操作即 推进 和 徒手操作 。2生理运动是指关节在其 生理活动 允许范围内发生的运动；关节在 生理范围 之外、解剖范围 之内完成的一种被动运动称之为附属运动。3关节松动术主要用于 维持 和 改善 关节活动范围，以利患者完成功能性活动；关节松动技术将操作时手法分为 5 级。三、简答题：1试述髋关节牵引的松
15、动操作程序（患者体位、治疗师体位、松动手法） 。患者体位:髋关节休息位：即屈曲 30，外展 30，稍外旋，膝关节伸直。治疗师体位：站立于治疗床尾端，用布带套在治疗师躯干及患者的足踝部。松动手法：治疗师身体向后仰，牵拉患者的下肢，做长轴牵引。假如患者膝关节屈曲位，不能伸直时，治疗师可双手环抱股骨髁上部位，身体后仰，给予向尾端方向的牵拉。2试述关节松动术的作用。恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置，从而恢复无痛，全范围的关节活动。提供并改善软骨的营养。维持关节及其周围组织的延展性和韧性。为中枢神经系统提供有关姿势动作的感觉信息。3简述关节松动技术的实施步骤。答：（1）评定、全面细致的评估是关节松动
16、的基础（2）患者的体位：舒适的放松体位（3）治疗侧关节的体位：休息体位（4）固定关节的近端骨骼（5）关节松动术的等级或剂量（6）治疗时作用力的部位（7）治疗的开始及进展（8）治疗运动的方向（9）治疗运动的速度、节奏和持续时间（10）再次评定4简述关节松动术的四级手法及其临床应用。答：级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性的来回推动关节。级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、
17、节律性的来回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。临床应用：、级：用于治疗因疼痛引起的关节活动受限。级用于治疗关节疼痛伴有僵硬。级用于治疗 关节周围组织粘连、挛缩而引起的活动受限。四、选择题：（一）单项选择题：1关节松动术的禁忌证为：（ D ）A.关节疼痛 B.肌肉紧张痉挛 C.进行性关节活动受限 D.关节肿胀 E.功能性关节制动2下面哪一项不是关节松动术中分离活动的作用：（ D ）A.减少关节面的承重 B.缓解关节内结构的压力 C.牵张关节囊的粘连 D.确定关节活动范围末端阻力的性质 E.缓解疼痛3关于关节松动技术的描述，下列哪项不妥：（ E ）A本技术适用于
18、关节术后僵者，关节束内及周围软组织粘连、短缩、关节液循环障碍等B构成关节的角度有固定位置和松动位置 C松动的牵拉力分三个水平，I 级只达到减轻疼痛，而不引起关节面分离D牵拉过程中切忌暴力，防止软组织损伤 E滑动凸侧面时，向骨运动的同方向施压，滑动凹侧面时，施压方向与骨运动相反4关节松动术属于：（ B ）A主动运动 B被动运动 C主动助动运动 D共同运动 E联合运动（二）多项选择题：5关节松动术是利用关节的哪些运动：（ AB ）A.生理运动 B.附属运动 C.放松运动 D.力量性运动 E.耐力性运动6关节松动技术：（ ABCD ）A.与我国传统医学中推拿术类似 B. 与我国传统医学中按摩术类似C
19、.在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同D.在临床应用上与我国传统医学中的手法治疗有较大的区别E.类似于关节的被动运动7关节松动技术的治疗作用有：（ ACE ）A.缓解疼痛 B.增加肌力 C.改善关节活动范围 D.消肿 E.增加本体反馈8关节松动术的禁忌证包括：（ ABCDE ）A.关节活动已经过度 B.外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加） C.关节的炎症 D.恶性疾病 E.未愈合的骨折9关节松动术的适应证：（ ABCDE ）A关节疼痛 B肌肉紧张 C进行性关节活动受限D肌肉痉挛 E功能性关节制动10主要用于治疗因疼痛引起的关节活动受限的手法：（ AB ）A级 B级 C级 D级 E
20、级11级手法主要用于治疗：（ BC ）A关节疼痛伴痉挛 B关节软组织粘连 C关节疼痛伴僵硬D功能性关节制动 E骨折愈合12大范围、节律性来回松动关节的手法有：（ BC ）A级 B级 C级 D级 E级13属于关节松动术的基本手法的是：（ ABCDE ）A摆动 B滑动 C旋转 D分离 E牵引14关于分离与牵拉的区别说法正确的是：（ AC ）A分离时外力要与关节垂直，牵拉时外力与骨长轴平行B分离时外力要与骨长轴平行，牵拉时外力与关节垂直C分离时两骨关节面必须分开，牵拉时可以不分开D分离时两骨关节面可以不分开，牵拉时必须分开E无论分离或牵拉时两骨关节面均需要分开15 关节松动术是利用关节的哪些运动：（
21、AB ）A生理运动 B附属运动 C放松运动 D力量性运动 E耐力性运动 16关节松动术：（ABCD ）A 与我国传统医学中推拿术类似B 与我国传统医学中按摩术类似C 在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同D 在临床应用上与我国传统学中的手法治疗有较大的区别E 类似于关节的被动运动17关于手法分级范围的描述正确的是：（BD ）A 关节可动范围的大小不影响分级B 当关节活动范围减少时，分级范围相应减小C 当治疗后关节活动范围改善分级范围保持不变D 当治疗后关节活动范围改善时，分级范围相应增大E 当关节活动范围减少时，分级范围相应固定18关节松动技术的治疗作用有：（ACE ）A缓解疼痛
22、B增加肌力 C改善关节活动范围D消肿 E增加本体反馈19关节松动可以：（ ABC）A促进关节液的流动 B增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养C缓解疼痛 D促进组织再生F 增加淋巴循环20关节松动术的禁忌证包括：（ABCDE ）A关节活动已经过度 B外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）C关节的炎症 D恶性疾病 E末愈合的骨折第三节 增强肌力和肌肉耐力的训练一、名词解释：1肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力。21RM：指受试者仅能完成一次全关节活动范围的最大抗阻力重量。3超常负荷原则：训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超过一定的时间，也称为超负荷原理。这一原则认为，在训练中，除
23、非是肌肉德望负荷超过日常的活动，否则就不能改善肌力，也即超长负荷引发超长恢复机制。4等长收缩：等长收缩指肌肉收缩时只有张力的增加而没有长度的改变。5等张收缩：等张收缩指肌肉收缩时只有长度的变化而没有张力的改变。6等速收缩：等速收缩指利用专门仪器从外界想肢体提供一种可随收缩过程而变化的阻力，使收缩引起的角速度保持一个恒定的数值而产生的肌肉收缩，这是一种不能自然形成的收缩。二、填空：1等长收缩是指肌肉收缩时 长度 没有改变，而 张力 增加；等张收缩是指肌肉收缩时长度 长度 而 张力 没有改变。2为达到增强肌力的目的，训练时应遵循以下原则 阻力原则、超常负荷原则、肌肉收缩的疲劳原则。3根据肌肉现存肌
24、力水平，增强肌力和肌肉耐力的方法有 辅助主动运动、主动运动、抗阻运动、等长运动。4.运动疗法根据能源消耗分为 放松性运动 运动、 耐力性运动 运动和 力量性运动 运动。5以增加肌肉力量为主要目的的运动称为 力量性运动。6以增加心肺功能为主要目的的运动称为 耐力性运动。7. 高血压、冠心病或其他心血管疾病患者应禁忌在等长抗阻运动时过分用力或 屏气。三、问答题：1试述增强肌力和肌肉耐力训练的注意事项。答：（1）选择适当的训练方法（2）选择合适的地点（3）注意调节阻力（4）掌握正确的运动量（5）固定（6）姿势及体位（7）对患者进行讲解和鼓励（8）在肌力的强化中防止出现代偿动作（9）做好正确的详细的训
25、练记录（10）注意心血管反应四、选择题：（一）单项选择题：1有关等长练习的描述，下面哪项是正确的？ （ E ）A收缩时肌肉起止点的距离发生变化 B肌张力不增高 C运动速度有很大改变D是骨折后石膏固定患者的禁忌证 E关节不发生运动2肌肉收缩时张力基本保持不变，但肌纤维长度缩短或延长称为：（ A ）A.等张运动 B.等长运动 C.等速运动 D.放松运动 E.耐力运动3产生肌力最大的肌收缩形式是 （ B ）A.向心性收缩 B.离心性收缩 C.等长收缩 D.静力收缩 E.动力性收缩4增强肌力的运动训练强调： （ ）A.高强度，少重复 B.高强度，多重复 C.低强度，少重复 D.低强度，多重复 E.强调
26、高低强度交替5对于几级以上的肌力患者即可进行抗阻练习： （ E ）A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级6训练目标为增强耐力时，一般采取的运动方法为 （ D ）A不断重复的被动运动方法B所给负荷必须达到能使肌肉较快产生疲劳的水平，即负荷量应相当大C动作重复次数比较少的运动 D重复次数较多而负荷量相对较小的练习方法E尽量地加快动作进行速度的方法7下列为增强和发展肌肉的力量的锻炼方式，除哪项外？ （ E ）A等长运动 B助力运动 C主动运动 D抗阻运动 E被动运动8有关抗阻练习的描述中，下列哪一项是错误的 （ B ）A训练时不要憋气，收缩时呼气 B骨质疏松症患者是抗阻练习的禁忌证C若施与受训练肌肉的阻力过大，会出现替代运动D为避兔抗阻练习的疲劳，练习中应有一定的间歇E抗阻运动肌肉疼痛可在训练后即刻或训练后 2448 小时出现9电刺激运动：（ A ） A、适用于肢体瘫痪者 B、适用于肌力 1-2 级患者 C、适用于肌力 3 级患者
