1、第 13 章 神经精神障碍性皮肤病1、神经性皮炎的主要病因是（B）A 过敏素质 B 神经精神因素引起 C 与日晒有关 D 长期搔抓有关 E 外用药物有关2、患者男，17 岁，四肢伸侧、肩背等处苔癣样变，肘窝、腘窝处同样皮损，瘙痒剧烈，自由湿疹史。应诊断为（B）A 特应性皮炎 B 泛发性神经皮炎 C 泛发性湿疹 D 皮肤淀粉样变 E 体癣3、引起全身性瘙痒症的疾病不包括（E）A 糖尿病 B 霍奇金病 C 妊娠 D 甲状腺功能减退 E 硬下疳4、以下病因中，与局限性瘙痒无关的是（E）A 阴道念珠菌病 B 蛲虫 C 滴虫 D 痔疮 E 尖锐湿疣5、常见的瘙痒性皮肤病不包括（D）A 老年瘙痒症 B 妊
2、娠痒疹 C 结节性痒疹D 嗜酸粒细胞增多性皮病 E 慢性单纯性苔癣6、以下疾病中典型皮疹为散在、孤立、不融合结节的是（D ）A 偏平苔癣 B 急性单纯性痒疹 C 结节性红斑 D 结节性痒疹 E 结节性血管炎7、结节性痒疹的诊断要点为（E）A 好发于四肢伸侧、手背、足背 B 皮疹可融合成片 C 有蚊虫叮咬史D 瘙痒剧烈、急性起病 E 皮疹为散在豌豆大小半球状坚实结节8、关于拔毛癣，叙述正确的是（A）A 皮损境界不清、不规则斑片，残余毛发坚实、不易拨动，拔除后的毛发可再生B 圆形或椭圆形秃发区，边界清楚，脱发区边缘头发松动，很易拔出C 前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，呈“V ”字形
3、D 毛发呈“虫蚀样”外观 E 毛干破坏，毛囊完整9、人工皮炎的特点是（D）A 皮损形态较单一，多数患者皮疹以抓痕为主B 患者多能配合医师，使医师能得到真实病情C 多在身体对称部位出现皮损D 治疗措施中最好包括精神疗法，精神问题不解决，本病不易根治E 人工性淋巴水肿不属于人工皮炎的范畴10、患者女，30 岁，因“家属发现其左前臂点滴状红斑、水痘 3d”来诊。否认曾接触腐蚀性液体。既往精神分裂症病史 2 年。查体：左前臂可见红斑、水痘，部分表面糜烂。诊断应首先考虑（C）A 接触性皮炎 B 急性湿疹 C 人工皮炎 D 过敏性皮炎 E 多形性红斑11、下列治疗方法中不适用咬甲癣的是（E）A 心理疗法
4、B 局部涂药 C 行为治疗 D 抗抑郁疗法 E 免疫疗法12、皮肤行为症的临床表现不包括（E）A 吸吮手指，久之指头浸润、肿胀，发生湿疹样改变B 反复舐吮口唇及其周围皮肤，致其产生边界清楚的潮红、糜烂、脱屑或增厚、色素沉着等一系列改变C 反复无意识啃咬抠损指（趾）甲，致其残缺不全，指（趾）端常有肉刺或瘢痕D 抠抓或损伤手指、手背或前臂等处皮肤，致其破损出血，出血结痂、瘢痕或遗留色素沉着等改变E 患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗13、关于疾病恐怖症，叙述错误的是（E）A 是一种自身强迫性神经症 B 对某种特殊疾病怀有强烈的恐惧C 患者苦恼异常，焦虑不安 D 患者反复要求医务人员给做不必
5、要的检查和治疗E 多数患者伴有全身剧烈瘙痒14、关于皮痛的临床表现，叙述错误的是（E）A 常合并感觉过敏 B 疼痛常局限于身体某一处 C 好发于头皮、背、掌跖部D 疼痛程度不等 E 局部可见皮损15、可使神经性皮炎加重的因素包括（ABCD）A 胃肠功能紊乱 B 内分泌异常 C 剧烈搔抓 D 热水烫洗 E 外用鱼肝油软膏16、神经性皮炎患者常伴有（ABCD）A 精神紧张 B 易怒 C 焦虑 D 消瘦 E 肥胖17、Hebra 痒疹的特点有（ABCDE）A 儿童期发病 B 皮疹好发于四肢伸侧 C 可并发痒疹横痃D 血液中嗜酸粒细胞增多 E 皮损常称为痒疹小结节18、结节性痒疹可应用的治疗方法有（B
6、CDE）A 防蚊虫花露水 B 激素类药膏 C 手术切除 D 冷冻 E 皮损内注射类固醇19、拔毛癣的特征包括（ABCDE）A 患者撕断毛发 B 患者拔下毛发并食之 C 同一患者的拔毛部位较固定D 多见于孩童和绝经期妇女 E 是一种自身强迫性神经症20、人工皮炎的病因可能有（ABE）A 多数患者应归于人格障碍 B 巨大的压力、某些药物的应用、虐待C 持续接触某种有害物质 D 食用易引起过敏的食物E 为逃脱自己的职责而做成疾患21、符合咬甲癣诊断标准的有（ABCD）A 多见于青少年儿童 B 习惯于吸吮手指 C 反复咬甲D 甲的变形损害 E 女性患者明显多于男性22、皮肤行为症的正确治疗方法有（AB
7、C）A 心里疗法 B 适当应用镇静剂 C 补充锌、铜等微量元素D 应用小剂量糖皮质激素 E 免疫抑制剂23、关于疾病恐怖症的治疗，叙述正确的有（ACD）A 以心理治疗为主 B 以药物治疗为主 C 可适当应用抗焦虑药物D 可适当应用抗抑郁药物 E 糖皮质激素对本病治疗有效24、患者女，44 岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒 2 个月”来诊。查体：生命特征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（+）第 1 问，根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（A ）A 瘙痒症 B 湿疹样皮炎 C 疥疮 D 荨
8、麻疹 E 接触性皮炎第 2 问，既往患者在当地诊断为肾炎，此次患者入院后不需做的检查是（D ）A 肾功能 B 皮肤组织病理学检查 C 变应原检测 D 心脏彩超 E 末梢血分析25、患者男，45 岁，因“项部发际处皮疹伴痒 3 年”来诊。查体：项部发际处有4cm4cm 的粉红色肥厚性斑块，上覆细鳞屑，边缘浸润；双肘部肥厚性斑片。第 1 问，根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（D）A 瘙痒症 B 湿疹样皮炎 C 银屑病 D 神经性皮炎 E 接触性皮炎第 2 问，下列治疗方法中不恰当的是（E）A 外用糖皮质激素软膏 B 封包疗法 C 局部封闭 D 抗组胺药 E 抗生素26、患者女，42 岁，因
9、“右小腿反复瘙痒 5 年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。第 1 问，临床诊断考虑（D）A 接触性皮炎 B 湿疹 C 冬季瘙痒症 D 局限性瘙痒症 E 肥厚性扁平苔癣第 2 问，不适宜的治疗方法是（C）A 外用糖皮质激素类软膏 B 采用封包疗法 C 外用炉甘石洗剂D 洗浴后外用护肤品 E 尽量避免搔抓27、患者女，35 岁，因“面部、上臂抓痕、结痂 20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上
10、臂可见线状抓痕，部分结痂。第 1 问，该患者可能患的疾病是（B）A 神经性表皮剥蚀 B 人工皮炎 C 皮肤行为症 D 瘙痒症 E 神经性皮炎第 2 问，下列治疗方法中可能对该患者有效的是（A ）A 寻求精神科医师帮助 B 口服抗抑郁药 C 心理治疗时本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理 D 潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可 E 家庭暴力不解决，本病不易根治28、患者女，52 岁，农民，因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤，当时发现木枝上有小虫，以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感，以头皮、面部、会阴部明显，瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物
11、”清洗无效。患者精神紧张，称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子” ，要求医师为其检查。第 1 问，最可能的诊断是（B）A 寄生虫感染 B 寄生虫病妄想 C 寄生物恐怖 D 瘙痒症 E 真菌性皮肤病第 2 问，治疗本病的最佳药物是（B）A 阿苯达嗪 B 匹莫齐特 C 特比萘芬 D 外用硫磺软膏 E 抗组胺药物29、患者男，70 岁，因“全身瘙痒 1 年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。第 1 问，诊断首先考虑（C）A 嗜酸粒细胞增多性皮病 B 湿疹样皮炎 C 老年瘙痒症 D 荨麻疹E 慢性单纯性苔癣 F 疥疮第
12、 2 问，为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是（ABCE）A 皮肤组织病理学检查 B 血糖检测 C 肝肾功能检测 D 胸部 X 线片E 末梢血检测 F 疥螨检测第 3 问，能加重病情的行为有（BDE）A 保湿 B 热水烫洗 C 护肤 D 勤洗澡 E 穿化纤内衣 F 搔抓30、患者男，9 岁，因“经常咬手指甲 1 年余”来诊。一日可出现 10 多次。查体：T36.5C，P92 次/min ，R20 次/min，BP110/70mmHg；身高 142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。第 1 问，诊断
13、考虑的疾病是（A）A 咬甲癖 B 家癣 C 剔牙癣 D 拔家癣 E 家营养不良F 银屑病甲 G 甲沟炎 H 甲胬肉第 2 问，符合诊断标准的项目包括（ABCD）A 患者 9 岁 B 平素经常不自觉地出现咬行为，一日可出现 10 多次C 甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐 D 指甲干燥色淡，粗糙，凸凹E 患者 T36.5C，P92 次/分，R20 次/次，BP110/70mmHgF 身高 142cm，体重 30kg G 心肺腹无阳性体征H 发育正常，营养中等，面色润泽第 3 问，引起本病的病因可能有（BCDEFGH）A 调皮多动 B 被家长或老师责骂、惩罚 C 被同伴欺负或孤立D 繁重的作业或复习迎
14、考 E 听恐怖故事 F 看惊险影视片G 从小吮吸拇指 H 模仿他人咬甲31、患者男，12 岁，因“不自主啃咬指关节伸侧皮肤 3 年，加重半年”来诊。3 年前始不自主啃咬指关节伸侧皮肤，左手示指、中指远端指关节最先累及。皮损出现后，继续啃咬其他尚未受累的指关节伸侧。近半年，此行为更为频繁。患者性格内向，喜欢独处。查体：发育正常，一般情况良好，各系统检查无异常；指关节伸侧肥厚性斑块，表面粗糙，淡红色，无痛痒感。发锌含量明显低于正常值。第 1 问，正确的诊断应该是（A）A 皮肤行为症 B 精神分裂症 C 咬甲癣 D 肥厚性皮炎E 神经性皮炎 F 疣状表皮发育不良第 2 问，关于本病的病因，叙述正确的
15、有（ABC）A 错误教育或不良环境影响使患者性格改变和神经功能紊乱而发病B 体内缺乏锌、铜等微量元素而致神经功能障碍的情况下也可发病C 遗传素质也可能与发病有关 D 长期精神紧张 E 从小吸吮手指F 模仿他人咬甲 G 吸烟 H 饮酒第 3 问，该患者的治疗首选（D）A 抗生素 B 心理疗法 C 适当应用镇静剂 D 口服 0.5%硫酸锌糖浆或葡萄糖酸锌E 小剂量糖皮质激素 F 免疫抑制剂32、患者男，32 岁，因“不洁性交史后 1 个月，惊恐、焦虑 1 周”来诊。1 个月前有过 1 次不洁性交史，1 周前听说对方被诊断为淋病正在治疗中，惊恐万状，焦虑失眠，到多家医院就诊，查淋球菌均为阴性，仍反复
16、要求做多种性病检查。第 1 问，该患者的正确诊断为（AB）A 疾病恐怖症 B 性病恐怖症 C 皮肤行为症 D 感觉异常症E 梅毒恐怖症 F 艾滋病恐怖症第 2 问，本病的病因可能是（ABC）A 有些患者具有胆怯、害羞、依赖、内向等性格B 部分患者有受不适当卫生宣教或精神创伤等诱因C 遗传素质也可能与发病有关D 体内缺乏锌铜等微量元素而致神经功能障碍的情况下也可发病E 长期精神紧张 F 性生活过度 G 输血第 3 问，关于该患者的治疗，叙述错误的有（AFG）A 抗生素 B 对患者进行解释性治疗，讲解有关性病知识，消除顾虑C 给予相应的心理行为疗法、支持性心理疗法D 给予小剂量氯丙咪嗪之类抗抑郁药
17、物 E 适当应用地西泮之类抗焦虑药物F 给予小剂量的糖皮质激素 G 禁止性生活过度第 14 章 变态反应性皮肤病1、关于血管性水肿，叙述正确的是 （E）A 是真皮浅层的一过性水肿 B 剧烈瘙痒 C 一般在 24h 内消退D 发病机制为速发型变态反应 E、ACEI 引起者多在用药 1 周内发病2、特应性皮炎的 Williams 诊断标准中，必要条件是 （C）A 屈侧皮炎 B 血嗜酸粒细胞升高 C 瘙痒 D 皮肤干燥 E 特应性体质3、关于口周皮炎，叙述正确的是 （A ）A 组织病理学改变类似玫瑰痤疮 B 又称肉芽肿性口周皮炎C 瘙痒明显 D 治疗使用肾上腺糖皮质激素 E 发病机制与皮肤障碍无关4
18、、患者男，24 岁，因“脐周反复红斑多年，躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害 3d”来诊。最可能的诊断是（D）A 创伤性刺激性皮炎 B 盘状湿疹 C 接触性皮炎 D 镍系统性接触性皮炎E 自体敏感性皮炎5、慢性荨麻疹的检查包括（AC）A 常规进行血常规检查 B、B 超 C 血沉 D 心电图 E 胸部 X 线片6、关于变应性接触性皮炎，叙述正确的有（AC）A 可以表现为非湿疹样 B 可以通过血清转移 C 局部接触也可以出现全身反应D 反应限于接触部位 E 已经安全使用多年的物品不会发生反应7、患者女，32 岁，因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒 3d”来诊。下列药物中建议选用的是（BC）A、0
19、.1% 氯氟舒松霜 B、0.1%糠酸莫米松霜 C、1%氢化可的松霜D、0.1% 糠酸莫米松软膏 E 醋酸氟轻松软膏8、患者男，45 岁，因全身瘙痒 1 个月 来诊。每日洗澡 1 次。查体：全身皮肤干燥，腹部及四肢屈侧见数个孤立散在红丘疹及抓痕。可能的诊断是（CD）A 泛脂性湿疹 B 湿疹 C 疥疮 D 丘疹性荨麻疹 E 瘙痒症9、患者女，15 岁，因“皮肤反复瘙痒，渗出 14 年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔癣样变。第 1 问，最可能的诊断是 （B）A 湿疹 B 特应性皮炎 C 神经性皮炎 D 剥脱性皮炎 E 皮肤淀粉样变第 2 问，对该患者必备的处理是 （A ）A
20、皮肤保湿 B 抗生素感染 C 肾上腺糖皮质激素抗炎 D 环孢素 E 变应原检测第 3 问，在治疗过程中，必须注意的事项是 （D ）A 忌口 B 少洗澡 C 避免接触宠物 D 避免接触单纯疱疹病毒感染患者 E 避免劳累10、患者女，25 岁，因“皮肤反复瘙痒，渗出 20 年来诊” 。变应性鼻炎病史 12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔癣样变。第 1 问，最可能的诊断是 （B）A 湿疹 B 特应性皮炎 C 神经性皮炎 D 剥脱性皮炎 E 皮肤淀粉样变第 2 问，该患者在治疗过程中皮损突然加重，出现明显红肿渗液和脓疱，最可能的原因是 （C）A 药物反应 B 反跳 C 金黄色葡萄球
21、菌感染 D 食入辛辣食物 E 自身敏感性皮炎第 3 问，在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物时（B）A 红霉素 B 无环鸟苷 C 氯雷他定 D 泼尼松 E 硼酸11、患者男，58 岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出 3 年”来诊。查体：面部、颈部、颌下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。第 1 问，最可能的诊断是 （D ）A 湿疹 B 脂溢性皮炎 C 光敏感 D 接触性皮炎 E 刺激性皮炎第 2 问，该患者下一步要做的检查是 （A ）A 斑贴试验 B 皮损细菌培养 C 血常规 D 马拉色菌检查 E 抗核抗体（ANA）12、患者女，45 岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出
22、1 个月”来诊。患者发病前 3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1 个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松 10mg，静脉滴注 3d 后改为 5mg，再 3d，皮损消停停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。第 1 问，最可能的诊断是 （D ）A 湿疹 B 特应性皮炎 C 盘状湿疹 D 接触性皮炎 E 自身敏感性皮炎第 2 问，造成该患者皮损复发的最可能原因是 （B）A 药物反应 B 地塞米松疗程不足 C 金黄色葡萄球菌感染D 食入辛辣食物 E 自身敏感性皮炎第 3 问，目前该患者首选的位置是 （D ）A 血常规 B 斑贴试验
23、C 抗菌治疗D 内用肾上腺糖皮质激素抗炎 E 抗组胺药物止痒13、患者女，45 岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出 2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥、腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径15cm 红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。第 1 问，最可能的诊断是 （D ）A 湿疹 B 特应性皮炎 C 结节性红斑D 丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）E 大疱性类天疱疮第 2 问，造成该患者皮损的最可能机制是 （B）A 药物反应 B 变态反应 C 自身免疫反应 D 洗浴过频 E 水土不服第 3 问，目前该患者首选的处置是 （D ）A 血常规 B 斑贴试验 C 抗菌治疗 D 内用肾上腺糖皮质激
24、素抗炎E 抗组胺药物止痒14、患者女，58 岁，因“全身红斑痛痒 1d”来诊。1 周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史 6 年。查体：T38.5C，P90 次/min，R20 次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红班。第 1 问，此时可能的诊断和紧急处置包括 （AEFGH）A 药疹，多形红斑型 B 多形性红斑 C 大疱性类天疱疮 D 荨麻疹 E 停用卡马西平 F 血常规检查 G 肝、肾功能检查 H 内科会诊第 2 问，此时诊断和尽快做的处理包括（BDEFH）提示：患者 2d 后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫
25、红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（+） ；表皮剥脱面积 51%。实验室检查：WBC13.510 9/L，PLT 低于正常，肝功能异常。A、SSSS B 、 TEN C、SJS-TEN 重叠 D 收住院抢救 E 急查血电解质 F 静脉补液G 泼尼松 10mg 口服，3 次/d ，H 泼尼松 1-2mgkg-1d-1 静脉给药第 3 问，除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（BCDEFGH ）A 靶形红斑 B 尿痛 C 畏光 D 不典型靶形红斑 E 吞咽疼痛 F 眼睑黏连G 阴部和肛周糜烂 H 春黏膜糜烂第 4 问，该患者可以选择的治疗包括 （BCD）A 静脉
26、补充葡糖糖和清蛋白 B 保肝 C 静脉给予丙种球蛋白 1gkg-1d-1， 连用3dD 环孢素 E、PUVA F 无环鸟苷 G 青霉素15、患者男，60 岁，因“瘙痒、红斑 1 个月”来诊。查体：头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂，其他部位无皮损。第 1 问，可能的诊断包括 （DEFH）A 湿疹 B 脂溢性皮炎 C 银屑病 D 接触性皮炎E 药疹 F 光敏感 G、SCLE H 刺激性皮炎第 2 问，为明确诊断，应追问的病史和检查包括 （ABCEF）A 皮损初发部位 B 发病前日晒情况 C 系统病史及服药史 D 特应性病史E 检查耳后、眉弓、颏下有无皮损 F 发病
27、后的治疗及效果G 真菌检查 H、Auspitz 征第 3 问，当前合适的治疗包括 （CGH）提示：患者皮损初发于双手，系使用过期花露水洗手后发病。发病前后无过度日晒史，有高血压、糖尿病病史，服用降压灵和二甲双胍多年，无反应史。耳后、眉弓、颏下无皮损。发病后曾用冰黄肤乐软膏、青鹏膏、芦荟胶治疗逐渐加重。A 停用降压灵 B 停用二甲双胍 C 停用以前所有外用药 D 避光 E 手部肥厚皮损使用曲安奈德新霉素硬膏 F 系统应用肾上腺糖皮质激素 G 局部外用中、强效肾上腺糖皮质激素 H 仅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保湿第 4 问，经上述治疗后患者皮损迅速消退，回家后使用 1 次透明 后皮损复发，诊断
28、是 （DE）A 肥皂刺激性皮炎 B 香料气源性接触性皮炎 C 湿疹 D 香料变应性接触性皮炎E 松香过敏 F 肥皂速发型接触性反应 G 泛脂性湿疹16、患者女，5 岁，因“全身反复瘙痒、渗出 5 年”来诊。患者生后 1 个月即出现红斑瘙痒，久治不愈。查体：全身皮肤干燥，面颈部、四肢均可见成片苔癣样变。第 1 问，可能的诊断包括 （ABEF）A 特应性皮炎 B 湿疹 C 接触性皮炎 D、Wiskolt-Aldrich 综合征 E、Netherton 综合征 F、高 IgE 复发感染综合征 G 脂溢性皮炎 H 鱼鳞病第 2 问，为明确诊断，应追问的病史和检查包括 （ABDEF）A 特应性病史 B
29、血常规 C 尿常规 D 血免疫球蛋白亚类 E 屈侧皮肤受累史 F 毛发检查 G 食物过敏原筛查 H 斑贴试验第 3 问，除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（ABDEH）A 掌纹症 B 毛周角化症 C 皮肤划痕 D 白色糠疹 E 唇炎F 多汗 G 白内障 H 面部苍白第 4 问，该患者除皮损外，其他检查无异常，可以选择的治疗包括 （ACG）A 皮肤保湿 B 系统使用肾上腺糖皮质激素 C 局部应用肾上腺糖皮质激素D 环孢素 E、PUVA F 窄谱 UVB G 湿包治疗17、患者女，45 岁，因“全身反复瘙痒、渗出、久治不愈 5 年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑
30、、丘疹、成片苔癣样变。第 1 问，可能的诊断包括 （ABCH）A 特应性皮炎 B 泛发性湿疹 C 接触性皮炎 D、Wiskolt-Aldrich 综合征E、Netherton 综合征 F 高 IgE 复发感染综合征 G 脂溢性皮炎 H 泛脂性湿疹第 2 问，为明确诊断，应追问的病史和检查包括 （ABDEGH）A 特应性病史 B 血常规 C 尿常规 D 血免疫球蛋白亚类 E 屈侧皮肤受累史F 毛发检查 G 食物过敏原筛查 H 斑贴试验第 3 问，患者检查均无异常，可以选择的治疗包括 （ACDEFG）A 皮肤保湿 B 系统使用肾上腺糖皮质激素 C 局部应用肾上腺糖皮质激素D 环孢素 E、PUVA
31、F 窄谱 UVB G 湿包治疗18、患者女，25 岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈 2 年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围 1-3mm 范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。第 1 问，可能的诊断包括 （ABCH）A 特应性皮炎 B 刺激性唇炎 C 接触性唇炎 D、Wiskolt-Aldrich 综合征E、Netherton 综合征 F 高 IgE 复发感染综合征 G 脂溢性皮炎 H 光线性唇炎第 2 问，为明确诊断，应追问的病史和进行的检查包括 （ABDEGH）A 特应性病史 B 舔唇史 C 尿常规 D 局部接触物如口红与皮疹的关系E 屈侧皮肤受累史 F 毛发检查 G 组织病理学 H 斑贴
32、试验第 3 问，患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（AC）A 皮肤保湿 B 系统使用肾上腺糖皮质激素 C 局部应用肾上腺糖皮质激素D 环孢素 E、PUVA F 窄谱 UVB G 局部抗生素第 15 章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病1、从世界范围看，银屑病在自然人群中的患病率为 （D ）A0.1%2.0% B0.123% C0.1%0.3% D0.1%3.0% E1%3%2、不属于扁平苔癣组织病理学特点的是 （B）A 角化过度 B 角化不全 C 颗粒层增厚 D 基底细胞液化变性E 真皮炎症细胞呈带状浸润3、关于特发性红皮病，叙述正确的是 （D ）A 包括先天性红皮病样鱼鳞病 B 由药物引起 C 由恶
33、性肿瘤引起D 病因不明 E 包括艾滋病红皮病4、不属于寻常型银屑病特点的是 （C）A 薄膜现象 B 点状出血现象（Auspitz 征）C、Wickham 纹D 同形反应 E 蜡滴现象5、不属于多形红斑组织病理学特点的是 （D ）A 基底细胞液化变形 B 表皮角质形成细胞坏死 C 表皮下水疱形成D 直接免疫荧光和间接免疫荧光可见线状沉积的 IgG 和 C3E 真皮血管周围有淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润6、多形红斑的常见诱发因素有 （ABCDE ）A 感染 B 药物 C 寒冷 D 日光 E 妊娠7、Ausptiz 征的形成机制有 （ABCE）A 颗粒层变薄或消失 B 乳头顶部棘层变薄 C 真皮乳头向上
34、延长 D 真皮毛细血管脆性增加 E 真皮乳头毛细血管扩张充血8、关于银屑病，叙述正确的有 （AB）A 链球菌感染易诱发急性点滴状银屑病 B 皮损有渗出倾向者易形成蛎壳状银屑病 C 顶针样甲仅见于寻常型银屑病D 寻常型银屑病稳定期常出现同形反应 E 头皮易出现湿疹样皮损9、多形红斑的诊断依据包括 （BDE）A 好发于中老年人 B 春秋季多见 C 好发于躯干及四肢近端D 皮疹多形，有典型虹膜样损害 E 有前驱症状，可伴黏膜损害10、玫瑰糠疹的特殊类型包括 （ABCDE ）A 顿挫型：仅有母斑无子斑 B 渗出型：有渗出倾向C 紫癜型：好发于儿童，皮肤出现紫癜样损害 D 荨麻疹型：初发皮疹似荨麻疹E
35、水疱型：初典型 糠疹皮疹外，尚有水泡渗出11、扁平苔癣可出现的损害包括（ABCD）A 头部永久性脱发 B 口腔颊黏膜网状白色细纹 C 甲板脱落D 龟头糜烂溃疡 E 苔癣样变12、红皮病与正常皮肤相比 （ABDE ）A 屏障功能减弱 B 吸收功能增强 C 感觉减退 D 体温调节功能降低 E 代谢加快13、关于银屑病的治疗原则，叙述正确的有（BD）A 广泛寻常型银屑病皮损应系统应用肾上腺皮质激素治疗B 对皮损局限的银屑病损害，以局部治疗为主C 急性进行期应采用强效外用药以迅速控制症状D 对由感染诱发者，需控制感染E 对由感染诱发者，不可使用肾上腺皮质激素治疗14、关于玫瑰糠疹特征，叙述错误的有 （
36、ABCD）A 皮疹呈离心性分布 B 皮疹往往两侧不对称 C 常反复发作D 皮疹真菌检查可查到菌丝与孢子 E 有自限性15、患者女，38 岁，工人，因“全身鳞屑性红斑 6 年，泛发脓疱伴高热 2d”来诊。患者于 6 年前开始于小腿出现鳞屑性红斑，瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病，经紫外线照射等治疗，皮疹基本稳定。6d 前，使用某中药外洗，当时感到刺激，仍坚持使用了 3d，因感觉有低热、乏力才使用。2d 前，晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱，伴烧灼感，同时高热，体温达 39.5C，并有全身不适，关节酸痛，服用退热药及抗生素无效来院就诊
37、。第 1 问，考虑诊断为 （D ）A 急性泛发性发疹性脓疱病 B 疱疹样脓疱病 C 脓疱型血管炎D 泛发性脓疱型银屑病 E 角层下脓疱病 F 红斑狼疮第 2 问，必要的进一步检查有 （ABCD）A 血、尿、粪常规，血生化常规 B 血培养，脓疱细菌培养C 组织病理学检查 D、TPPA 、RPR 检查 E、IgG、C 3、ANA 检查 F 变应原检测第 3 问，脓疱型银屑病组织病理学特征包括（AE ）A 角化不全伴角化过度 B 角化不良伴角化过度 C、Munro 微脓肿D、Pautrier 微脓肿 E、Kogoj 微脓肿 F 基底细胞液化变性第 4 问，对该患者正确的治疗包括 （ACD）A 脓疱培
38、养期间可暂时予针对革兰阳性球菌的全身性抗生素治疗B、PUVA 治疗 C 阿维 A 是本病的首选全身治疗方案之一D 可考虑使用甲砜霉素 E 首选考虑使用肾上腺皮质激素 F 大剂量抗生素治疗第 5 问，维 A 酸治疗银屑病的适应证包括 （ACE）A 严重的脓疱型银屑病 B 皮损局限的寻常型银屑病 C 严重的关节型银屑病D 有肝功能损害者 E 严重的红皮病型银屑病 F 老年银屑病患者第 6 问，使用维 A 酸治疗银屑病，可能出现的不良反应包括 （ABCDEF ）A 中枢神经系统症状 B 对肌肉骨骼的影响 C 眼部症状D 皮肤黏膜症状 E 血脂升高 F 肝功能异常16、患者男，26 岁，学生，因“躯干
39、、四肢红斑，黏膜糜烂，指（趾）甲脱失5 年加重 2 个月”来诊。患者于 5 年前无明显诱因舌面出现白膜，无糜烂及疼痛等不适，未重视。继而出现指（趾）变形、缺损，并逐渐脱落，躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块，伴有明显瘙痒。曾就诊于外院，考虑湿疹，经治疗无明显好转。5 年来，上述症状反复发作，时轻时重。2 个月前，无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂，并斑状脱发，遂来诊。发病来患者一般情况好，无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状，精神好，尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：身体消瘦，营养不良，意识清楚，对答切题，吐字清楚，自动体位。皮肤科查体：头颈部有 5 处直径约 1cm 的圆形斑秃区；口腔黏膜和舌
