膝关节检查原则l 详细询问病史 .受伤机制 ,受伤因素 ,症状l 充分显露肢体l 双侧对比(最好首先检查对侧)l 全局观点l 仔细检查,防止遗漏视诊l 畸形:膝内、外翻,过伸l 髌骨位置及形态的变化l 皮肤l 股四头肌萎缩l 肿胀及肿块触诊l 皮肤温度l 软组织的紧张度:腘绳肌及股四头肌紧张试验l 关节积液:浮髌试验、积液转移试验l 膝部包块及肿物l 摩擦感:髌骨推移试验、加压研磨试验l 压痛 :髌骨压痛、股骨内外髁及胫骨内外髁压痛、腘窝压痛、膝关节内外侧副韧带及重要稳定结构压痛股四头肌紧张试验腘绳肌紧张试验浮髌试验积液诱发试验动诊及量诊l 膝关节活动度l 屈伸活动: 伸 0、过伸 5-10,屈曲 0-135l 内旋及外旋: 屈膝 90:主动:内旋 10,外旋 20度;被动内旋 30,外旋 40l 膝关节前后的滑动( 0.5cm左右)l Q角【 Q角 】 髂前上棘到髌骨中心和胫骨结节到髌骨中心这两条连线的夹角。正常男性 810,女性 1020。膝外翻时Q角增大且有髌骨向外偏移倾向,膝内翻时则减小甚至负值。一般仰卧位,髋膝均伸直位测量 。