1、- 1 -感染管理年 月 日- 2 -改 訂 履 歴 管 理 表版数 日 付 改訂内容 承認 審議 立案0 2017. . 新規制定- 3 -目 次第条 目的 頁第条 適用範囲第条 感染症理解（）施設注意感染症（）感染症対策理解 頁第条 標準予防対策 頁第条 標準予防策方法（）嘔吐物排泄物処理第条 感染経路応対策方法 10 頁（）接触感染（経口感染含）（）飛沫感染（）空気感染（）血液媒介感染 11 頁第条 感染症発症時対応（）発生状況把握（）感染拡大防止（）利用者家族情報提供（）医療処置 12 頁（）行政報告第条 個別感染症対策（）感染性胃腸炎（）（）腸管出血性大腸菌感染症 14 頁（）薬剤耐
2、性菌 15 頁（）疥癬 16 頁（） 17 頁（）肺炎 18 頁（) 肺炎球菌感染症（）症 19 頁（）結核 20 頁- 4 -（目的）第条 本、法人会（以下、施設）感染症予防発生時拡大予防、発症時適切対応行目的。施設感染症広状況認識、感染自体完全踏、感染被害最小限対応迅速行基本。前提立、感染症予防体制整備、平常時対策実施。（適用範囲）第条 本、（事業所名）集団感染起可能性感染症、感染性胃腸炎（、等）、腸管出血性大腸菌感染症、結核等対応適応範囲。（感染症理解）第条 （）施設注意感染症施設注意主感染症、以下挙。利用者及職員感染感染症集団感染起可能性感染症、感染性胃腸炎（、等） 、腸管出血性大腸菌
3、感染症、結核等。健康人感染少、抵抗力低下高齢者感染感染症高齢者利用施設集団感染起可能性感染症、MRSA（耐性黄色球菌）等薬剤耐性菌感染症、疥癬等。健康人感染少、抵抗力弱乳幼児感染感染症乳幼児利用施設集団感染起可能性感染症、麻、風、水痘（水） 、流行性耳下腺炎（）等。血液、体液介感染感染症基本的集団感染起可能性少感染症、性肝炎（型、型） HIV 感染症等。- 5 -（）感染症対策理解感染症感染症、原因病原体（細菌等）含感染源感染受人体内侵入増殖、発熱下痢等症状出病気言。感染成立要素感染源 感染経路 感染受人要素揃時、感染成立。体内侵入病原体量多、感染対抵抗力弱人感染。感染対策柱感染成立防、要素対
4、対策立有効。感染対策柱、以下挙。）感染源排除）感染経路遮断）感染受人抵抗力向上具体的、標準予防策（）感染管理基本的措置（患者血液、体液、分泌物、排泄物、創傷皮膚、粘膜等、感染危険性取扱考方）徹底。）感染源排除以下、感染源可能性。）嘔吐物排泄物（便尿等）血液体液分泌液（喀痰鼻汁等）使用器具器材（人体刺入、挿入）上記物触手指取扱食品等感染源排除、素手触、必手袋着用取扱。、手袋外後、手洗（必要応手指消毒）行。感染源患者病原体排出、排出知重要。病原体、潜伏期間中既体外排出場合。、同感染、全症状不顕性感染例典型的症状示軽症状軽症例。利用者感染場合多発症感染症、職員不顕性感染軽症済、自分気付感染源可能性注
5、意必要。- 6 -）感染経路遮断感染経路遮断、以下実践。）感染源（病原体）持込）感染源（病原体）拡）感染源（病原体）持出感染源遮断対策、手洗励行、施設内衛生管理行。、血液体液分泌物嘔吐物排泄物等感染源可能性物扱時、手袋着用共、飛散場合備、（以下、）着用。主感染経路接触感染（経口感染含）、飛沫感染、空気感染、血液媒介感染。感染症特有感染経路、応適切対策必要。、施設出入時、備付消毒液手指消毒行。以下、感染経路特徴示。感染経路 特 徴 主感染症接触感染 手指、器具、食品介感染。最頻度高感染経路。感染性胃腸炎（等）腸管出血性大腸菌感染症薬剤耐性菌（MRSA緑膿菌等）疥癬 等飛沫感染 会話咳等放出飛沫吸
6、込感染。飛沫通常以内床落下、空中浮遊。肺炎（肺炎肺炎球菌感染症症等） 等空気感染 会話咳等放出飛沫核吸込感染。飛沫核空気流飛散。結核麻水痘 等血液媒介感染 病原体汚染血液体液、分泌物、針刺事故傷口接触感染。型肝炎型肝炎HIV 等- 7 -）感染受人抵抗力向上感染受人、免疫与、未然感染症防重要。免疫与接種方法。接種、感染可能性減、重症化防。職員、利用者接種状況把握、罹患歴接種歴共感染症場合、必要応接種検討。（標準予防対策）第条 感染予防、標準予防策徹底。血液体液、嘔吐物、排泄物等扱時手袋着用、必要応、等着用。際、以下標準予防策行。場面 標準予防策血液体液嘔吐物排泄物等触時傷創傷皮膚触時手袋着用。
7、手袋外後、流水石手洗血液体液嘔吐物排泄物等触時手洗、必手指消毒血液体液嘔吐物排泄物等飛散、目、鼻、口汚染恐時、必要応着用血液体液嘔吐物排泄物等衣服汚、利用者感染恐時、必要応着用（標準予防策方法）第条 （）嘔吐物排泄物処理嘔吐物排泄物感染源。不適切処理感染拡大、十分配慮必要。利用者嘔吐物排泄物処理際、手袋、等着用、汚染場所及周囲、0.1次亜塩素酸液清拭消毒。- 8 -処理用用意時使、蓋付容器必要物入処理用用意。【処理用内容】）使捨手袋 ）使捨布 袋 次亜塩素酸 他必要物品嘔吐物処理仕方【注意事項】）嘔吐物処理行際、必窓開、十分換気行。）処理行職員以外、場立入。【処理手順】）手袋着用。）嘔吐物使捨
8、布覆。）使用消毒液（0.1次亜塩素酸液）作。）外側押、嘔吐物中央集袋入。一度、拭。覆後、0.1次亜塩素酸液上、嘔吐物周囲集取方法。）使捨布消毒液浸後絞、床嘔吐物面積広拭。回行。）床拭終、新手袋変。時、使用面内側外、服身体触注意、袋入。清拭処理後窓開十分換気行。）利用者服嘔吐物場合、服脱、別袋入汚物処理室等運。）嘔吐物処理使捨布、手袋、袋入密封、汚物処理室等運感染性廃棄物処理。）嘔吐物付着衣類等汚物処理室熱湯消毒（85以上熱湯10分間浸）行、後通常方法洗濯。、以下洗濯方法。通常洗濯行際、塩素系消毒剤加85以上温水洗濯熱乾燥（布団乾燥機等利用）- 9 -手袋着用交換血液等体液嘔吐物、排泄物等触可能
9、性場合、手袋着用行、利用者職員安全守必要不可欠。）基本的考方手袋、標準予防策接触感染対策上、最一般的効果的防護用具。利用者職員感染減少、人血液、体液、分泌物、嘔吐物、排泄物等触時必手袋着用。、触可能性場合、確実着用。）汚染手袋着用、別利用者排泄処理他日常的行際着用手袋食事介助使用手袋再利用手袋着用理由、手洗省略簡略済）特注意手袋外時、手洗手指消毒手袋素材、手荒悪化、起場合、手袋選時材質有無等確認食事介助食事介助前、職員食中毒病原体媒介者、必手洗及手指消毒行、清潔器具食器提供大切。特、職員利用者排泄介助後食事介助行場合、十分手洗手指消毒行。排泄介助（交換含）便多病原体混入、職員病原体媒介者避、取
10、扱特注意必要。交換、必使捨手袋着用行基本。場合、一手袋取替必要。、手袋外後、十分手洗手指消毒実施。- 10 -（感染経路応対策方法）第条（）接触感染（経口感染含）原則個室管理、同病者集団管理場合。）居室特殊空調設置必要。）行時手袋着用。同病者、便創部排膿触場合手袋交換。）職員手洗励行、適宜手指消毒行。）汚染物接触予想時着用。脱後、衣服環境表面物品触注意。）食材衛生的取扱、適切温度管理下保管、病原体汚染可能性食材中心部十分加熱。（）飛沫感染）原則個室管理、同病者集団管理場合。）場合、他者間隔以上空必要。）居室特殊空調設置必要、開放。）行時着用。）職員励行。）咳利用者、呼吸状態確認上、着用検討。（）空気感染）入院治療必要場合。）原則個室管理。）行時高性能（N9515）着用。）免疫職員、患者接触避。）咳利用者、呼吸状態確認上、着用検討。
