1、- 1 -京卫疾控字2008 28号关于印发20082010年北京市重点地方病防治行动方案的通知各区县卫生局、发展改革委、财政局、商务局、农委（丰台区林业局）、水务局、园林绿化局、工商局、教育局、质监局、广电局、妇联、残联、人口计生委、妇儿工委、盐业公司：为做好北京市重点地方病防治工作，市卫生局、市发展改革委、市财政局、市商务局、市农业局、市水务局、市园林绿化局、市工商局、市教委、市质监局、市广电局、市妇联、市人口计生委、市妇儿工委、市盐业公司制订了2008-2010年北京市重点地方病防治行动方案。现将该方案印发你们，请认真贯彻执行。附件：1.北京市碘缺乏病监测方案2.北京市地方性氟中毒监测方
2、案3.北京市大骨节病监测方案- 2 -北 京 市 卫 生 局 北京市发展和改革委员会北 京 市 财 政 局 北 京 市 商 务 局（此页无正文）北 京 市 农 业 局 北 京 市 水 务 局北京市园林绿化局 北 京 市 工 商 局- 3 -北京市教育委员会 北京市质量技术监督局北京市广播电视局 北京市妇女联合会北京市残疾人联合会 北京市人口和计划生育委员会北京市妇女儿童工作委员会办公室 中盐北京市盐业公司二八年三月二十九日 - 4 -主题词：卫生 地方病 方案 通知北京市卫生局办公室 年月9日印发共印510份- 5 - 5 -2008-2010年北京市重点地方病防治行动方案地方病是指在一定地区
3、内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与不利于人们健康的生产生活方式密切相关疾病的总称。北京市主要存在碘缺乏病、地方性氟中毒（饮水型、煤烟型）、大骨节病和布鲁杆菌病等4种地方病。北京市自1978年开始对地方病进行监测、防治。经过多年努力，北京市的地方病防治取得了显著成效。2000年，经过卫生部考核，北京市的石景山、朝阳、海淀、丰台、昌平、通州、门头沟、大兴等8个区被判定为碘缺乏病消除县，怀柔、延庆、密云、房山、顺义、平谷等6个区县为碘缺乏病基本消除县。2004年，国务院办公厅转发了卫生部、发展改革委、财政部制定的全国重点地方病防治规划(20042010年)。要求到2010年，全国95%以
4、上的县(市)要实现消除碘缺乏病目标，已达到消除碘缺乏病目标的省（区、市），要进一步巩固防治成果，保持防治工作的可持续发展；70%的饮水型地方性氟中毒病区要村完成改水，其中90%的中、重病区村完成改水，改水工程保持良好运行状态，水质符合农村生活饮用水卫生标准；全国生活燃煤污染型地方性氟中毒病区的改炉改灶率达到75%， 90%以上的新建炉灶在5年后使用性能良好，居民正确使用炉灶率达到95%以上；地方性氟中毒病区中小学生和家- 6 - - 6 -庭主妇防治知识知晓率分别达到85%和70%以上；95%的大骨节病重病区村儿童大骨节病X线检出率降到20%以下。 北京市的地方病防治虽然取得了较好的成绩，但近
5、年来，由于受自然、社会等多种因素影响，要完成国家规划目标和巩固所取得的成果，北京市的地方病防治工作仍然任重道远。2007年，我市地方病监测数据表明：部分城区的非碘盐率仍然较高，个别区县居民合格碘盐食用率低于90%；个别乡镇学生氟斑牙总患病率超过20%；大骨节病区712岁儿童手部X片有 约5%的阳性；布氏杆菌连续多年有人间病例发生。根据国务院办公厅转发的全国重点地方病防治规划(20042010年)和 卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部、国家人口计生委、国家工商总局、国家质检总局、国家广电总局、全国妇联、中国残联、国务院妇儿工委办公室、中国关心下一代工作委员会、中国盐业总公司制定的2010年消
6、除碘缺乏病目标行动方案等文件要求，为做好北京市的地方病防治工作，制定了20082010年北京市重点地方病防治行动方案。一、指导思想按照“政府 领导、齐 抓共管，预防为主、科学防治，突出重点、因地制宜，统筹规划、分步实施”的原 则，充分调动各级人民政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与，多渠- 7 - 7 -道筹措资金，落实综合防治措施，加快地方病防治进程。二、工作目标（一）碘缺乏病。到2010年，保持碘缺乏病防治工作的可持续发展，全市以区（县）为单位，100%达到和保持消除碘缺乏病目标。（二）地方性氟中毒。所有供水工程保持良好运行状态，水质符合农村生活饮用水卫生标准；地方性氟中毒病区
7、中小学生和家庭主妇防治知识知晓率分别达到85和70以上。（三）大骨节病。到2010年,病区县各项指标持续稳定控制在国家标准之内。(四) 布鲁氏菌病(简称布病 )到2010年,将发病率控制在低水平。三、防治行动（一）建立健全齐抓共管机制各级政府要将地方病防治工作纳入政府工作目标。各区县、有关部门和单位要切实履行各自职责，密切配合，建立健全防治工作领导和协调机制，将防治工作纳入工作计划，实行目标责任制和责任追究制。要研究制定促进地方病防治工作的政策和措施，及时解决防治工作中出现的问题。卫生部门负责及时制定防治工作策略和规划，组织开展防治、监测、病情调查、健康教育、技术培训和考核评估等工作；- 8
8、- - 8 -向有关部门和单位提供病区范围、病情信息和相关技术支持；组织开展碘盐质量及降氟改水水质监测和监督工作。发展和改革部门、水务部门负责按照北京市“十一五” 农民安全饮水工程建设与管理规划，组织实施相关改水工程，保障供水设施的安全运行。商务部门按照北京市盐业管理若干规定要求，组织和协调工商行政管理、卫生、技术监督、公安、物价等部门做好碘盐生产、销售网络建设，加强碘盐生产、流通各个环节的质量监督及违法违纪行为查处，提高合格碘盐食用率。财政部门负责地方病防治资金保障，分级安排落实防治所需经费，并监督经费使用情况。农业部门负责动物间布鲁氏菌病监控，及时向有关部门通报相关信息，协同开展人间布鲁氏
9、菌病防治。园林绿化部门负责组织实施大骨节病病区退耕还林等工作。教育、广电、残联、妇联、妇女儿童、人口和计划生育、妇儿工委及盐业等部门、单位配合开展多种形式的地方病防治健康教育活动，做好特需人群的教育工作，预防智力残疾的发生。（二）坚持依法防治认真贯彻执行食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例、食盐专营办法、盐业管理条例以及有关防治地方病的规范性文件，加强法制宣传，加大执法力度，依法预防控制碘缺乏病等- 9 - 9 -地方病危害。（三）开展系统监测加强地方病病情和相关危害因素监测（监测方案见附件13），准确、及时、定量地分析和预测全市地方病病情和流行趋势，为调整防治策略、制定防治规划、开展防治工作并考核
10、评估防治效果提供科学依据。(四) 加强健康教育通过报刊、广播、电视、网络等媒体，开展多种形式的健康教育和公益性宣传活动，使病区群众普遍掌握地方病防治知识，增强防病意识，提高自我防护能力，改变不利于健康的传统生产生活方式，自觉采取有效措施，预防和减少地方病的危害。(五) 加大干预力度根据各区县地方病病种和防治工作所处的不同阶段，因地制宜地实施切实有效的干预措施。未达到消除碘缺乏病目标的地区，要加强碘盐普及力度，提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率；普及碘盐暂时有困难的病区，要报经市卫生局批准，可在一定时期内，因地制宜地采取其他安全有效、价格低廉的补碘措施；已达到消除和基本消除碘缺乏病目标的地区，要坚持
11、对碘盐生产、销售进行监督和监测，及时发现问题，巩固和扩大防治成果，保证消除碘缺乏病工作可持续发展。地方性氟中毒病区，要切实落实以改水降氟为主的综合防- 10 - - 10 -治措施，有关部门要密切协作，充分利用和大力实施农村饮水安全工程和人畜饮水等工程进行改水降氟，掌握改水设施的使用情况，加强水质监测，及时发现和处理问题，保证改水区居民生活饮用水质量。大骨节病病区，要认真落实退耕还林、搬迁、改种蔬菜或其他经济作物、换粮（从非病区购进粮食替代病区产粮）、补硒等措施，控制新发生大骨节病。布鲁氏菌病病区，要开展人、畜间疫情监测，对畜牧养殖、皮毛加工、乳制品生产等重点企业与个人开展系统监测、健康教育工作，做到人、畜患病的及时发现和有效防范。（六）积极治疗地方病患者坚持以人为本、因地制宜地探索多种治疗方法，采取积极措施，尽可能减轻患者病痛，恢复其劳动能力，提高其生活质量。对严重缺碘的孕产妇等特需人群，要在医生指导下，采取在一定时期内酌情服用碘制剂补碘的方法防治；对氟骨症患者，要以药物缓解临床症状为主，也可试用抗氧化剂或中草（成）药治疗；对大骨节病患者，要采取以对症药物（包括中药）缓解临床症状为主进行治疗。(七) 加强专业防治队伍建设各级要加强地方病防治专业人员在职继续教育和培训，提高人员素质，建设一支精干稳定的地方病防治专业队伍，努力
