医院上半年医政检查整改状况-医院工作总结.docx

医院上半年医政检查整改状况-医院工作总结医院上半年医政检查整改状况-医院工作总结 夏桥医院上半年医政检查整改状况 2021年6月18日卫生健康委医政医管科对我院医疗质量管理及医疗质量内涵进行了全面检查，存在问题如下： 一、医疗方面： 1、其次类精神药品处方门诊处方用量过多，未特别说明，诊断与用药不全都； 2、联合用法抗菌药物无指征 3、院中设置皮肤科，超诊疗科目执业 4、门诊病历个别书写前规范，现病史简洁 5、医院未开设皮肤科，皮肤科医师未见执业医师证，无护士，输液人员未知，科室外承包。 6、查阅内科在架、归档病历， （1）归档病历的入院诊断不规范。 （2）住院5天以上均有3次谈话。 （3）没有执行病历评审制度（无评分、评级） （4）医师考核、三基本台账较为完善。 整改措施： 1、开展精神药品处方专项培训，重新制定管理制度，超量开具精神药品处方的医师，将予以处方数五倍罚款； 2、组织全院一线科