1、有创动脉血压（有创动脉血压（ ABP)监测的探讨监测的探讨普洱市人民医院急诊科董知国11常用穿刺途径o 桡动脉 o 尺动脉 o 肱动脉 o 腋动脉 o 足背动脉 o 腓前动脉o 股动脉21正常动脉压的波形31正常动脉波形的构成 o 收缩相 (a)：心室收缩期左室快速射血，主动脉瓣开放，形成动脉压波形的上升支、峰值和下降支的前部； 最高点为收缩压o 舒张相 (b）：血流从主动脉到周围动脉，压力波下降，主动脉瓣关闭，直至下一次收缩开始，波形下降至基线为舒张相； 最低点为舒张压41正常动脉波形的构成 o 主峰波：心室收缩时，血液射入主动脉传至桡动脉，使其产生向外搏动；o 重搏切迹反映了主动脉瓣关闭。
2、o 重搏波：在大动脉弹性作用下血液向前流动，遇到外周阻力产生重搏波51压力数值比较o 正常情况下有创动脉血压比无创袖带血压高5-20mmHgo 股动脉压力波通常只显示一个压力波峰 61不同部位的动脉压差o 仰卧时，从主动脉到远心端的周围动脉，收缩压依次升高，而舒张压逐渐降低。o 原因：越是远端的动脉 压力脉冲到达越迟 上升支越陡 收缩压越高，舒张压越低，但重搏切迹变得滞后和平滑。 o 比如：足背动脉的收缩压较桡动脉高而舒张压相对较低71不同部位的动脉压差o 股动脉收缩压较桡动脉压高 1020mmHg，而舒张压低 1520mmHg；o 足背动脉收缩压比桡动脉压高 10mmHg，而舒张压低 10mmHg；81通过动脉压测量和计算 dP/dmax，可粗略地反映心肌收缩性91异常的动脉压波形o 圆顿波：波幅中等度降低，上升和下降缓慢，顶峰圆钝，重搏切迹不明显；o 见于心肌收缩力降低、血容量不足、套管针堵塞等。101
