精选优质文档-倾情为你奉上1. 68岁女性患者,数月来心悸、头晕、乏力、黑矇,一周前晕厥一次。体格检查:BP110/65mmHg,心界稍扩大,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心动过缓,长程心电图检查示:平均心率50次/分,多阵短阵房速、房颤,房速、房颤终止时可见长RR间歇,24小时内RR2秒长间歇23次,最长间歇4.2秒,长间歇内无P波存在。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)该患者最佳治疗方案?(3)该患者应选择何种心脏起搏器最佳?正确答案:(1)诊断:病态窦房结综合征(心动过缓-心动过速综合征)。依据:有心脑供血不足的症状,如头晕、乏力、黑矇、晕厥。长程心电图示房性快速心律失常与窦性停搏交替出现。(2)最佳治疗方案:植入永久性人工心脏起搏器后给予胺碘酮治疗心房扑动和心房颤动,维持窦性心律。(3)该患者应检测房室结功能,如房室结功能正常,以AAI型起搏器最佳,如房室结功能低下,则应安置DDD型起搏器。2. 患者男,28岁,干部,反复心悸,气促5年,加重伴双下肢水肿1个月。5年前无明显诱因出现心悸,气促,