精选优质文档-倾情为你奉上个案护理计划姓名 xxx 年龄xx岁 性别 男 科室 消化内科 床号xx 住院号 D1319xxx 诊断：十二指肠溃疡并发上消化道出血简要病史：患者三天前无明显诱因下出现解黑色柏油样便，每天3-4次，每次量约100g，呕吐一次，自诉呕吐物为胃内容物。伴有头晕心慌，有黒曚，口干，晕厥两次， 08-07拟诊为“上消化道出血”收入院。医嘱予禁食、卧床休息，持续心电监护，鼻导管吸氧3升/分，记24小时尿量，并予抑酸、止血、补液、维持水电解质平衡等治疗。08-08解黑色糊状便一次，量约100g，输注0型RH阳性悬浮少白细胞红细胞2单位。08-09未解黑便，诉头晕乏力明显好转，医嘱予停心电监护，行胃镜检查。08-10医嘱改低温流质。患者于2013-08-15病情好转出院。既往史：一年前有消化性溃疡伴出血病史过敏史：无家族史：无饮食:禁食休息与睡眠：睡眠可排泄：排黑便，次数增多，小便正常自理能力及保健意识：既往生活能自理，此次发病需家人协助，健康意识良好。嗜好：无吸烟饮酒不良嗜好。精神状况：精神稍弱,能适应医
