精选优质文档-倾情为你奉上中医吐血黑便诊疗常规【急症病名】吐血，别名呕血，系胃络受损，络伤血溢，出现血从口中呕吐而出的病症。见于上消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、胃癌、胆道出血等。出血量小时仅见黑便，出血量多时则呕血、黑便同见。【诊断要点】1、临床表现：呕吐液呈咖啡色或暗红色，吐血量多者可呈鲜红色，多夹有食物残渣，混有胃液。大便色黑如漆，甚则暗红色。2、发病特点：突然起病。初起可有恶心，胃脘不适或疼痛。3、病因病机特点：因于饮食不节，胃中积热；情志失和，肝郁化火，火盛气逆，迫血妄行；或劳倦过度，或久病导致脾虚气弱，血失统摄；或因于肝病日久，气滞血瘀；或胃痛缠绵，久病伤络，导致胃络瘀阻，血不循经。4、诱发因素：常有胃痛、肋痛、黄疸等痼疾，复因饮食不节，情志失和，劳倦过度，气候变化而发。5、实验室检查：根据病情做大便隐血试验，红细胞及血红蛋白测定，纤维胃镜、X线钡餐造影等检查。【治疗原则】应根据急则治标的原则，首先设法止血，并针对不同病证分别采用清心泻火、降气止血、益气摄血等治疗大法。忌用升散
