1、 - 1 - 附件 军工技术推广专项奖励性后补助 项目 申请书 项 目 名 称 ： 项 目 单 位 ： （填写项目单位规范名称） (加盖项目单位公章 ) 填报日期 ： 年 月 日 国家国防科技工业局制 填写说明 1.“项目单位”填写单位规范名称，与封面和审查意见栏中所盖公章一致。“ 项目主管部门 ”填写 组 织申报 奖 励性后补助项目 的 单位 规范名 称，与审查意见栏中所盖公章一致。 2.涉及合作项目单位的，第 三 部 分 “ 项目研发内容 ” 中 应明确合作项目单位承担的 工作 内容和参与的 研发 人员 ， “ 经费投入情况” 中应明确合作项目单位的经费投入情况。 3.本申请书数据有小数时
2、，按四舍五入保留到小数点后两位数字。 4.采用 A4 纸双面打印，左侧、简易装订。 5.封面无页码，正文起编页码，页码底部居中。 6.文中标题为楷体，三号，无缩进；正文为仿宋，四号，单倍行距，首行缩进 2 个字符。 7.要求填写字迹工整，语言简练，内容准确。 8.军工技术推广专项项目为非涉密项目，申请书及相关 材料不得涉及国家秘密。 - 3 - 项目 基本信息表 项目 名称 研发 起止时间 年 月 至 年 月 研发 投 入金额 万元 申请 项目类别 类 申请 奖励额度 万元 项目背景 （说明项目研发背景情况，包括相关技术和产业现状和趋势，所推广军工高新技术的技术来源、技术水平及其工程型号应用情
3、况等。 100字以内 ） 研发活动 （说明项目研发活动，包括研发目标、研发周期和主要研发内容等。100 字以内 ） 成果形式 （说明项目形成的新产品、新系统主要功能和性能指标、技术水平等 。100 字以内 ） 经济效益 （说明项目形成的经济效益，包括销售收入、利润率和市场占有率等情况。 100 字以内 ） 社会效益 （说明项目解决的主要问题及意义。 100 字以内 ） 项目 主管 部门 （填写组织申报本项目有关部门（单位）全称，例如 XX 集团公司。） 项目单位 基本信息 单位名称 （填写规范名称，与单位公章一致。） 单位性质 企业 科研院所 高等院校 其他 法人资格证书编号 （填写法人资格证
4、书编号。） 项目负责人基本信息 姓名 职务 /职称 专 业 /学位 电话 /手机 - 4 - 1 项目单位基本情况 （注：说明单位名称、性质、隶属关系；人员构成、专业方向、特色产品及其行业地位；产权结构、资产状况等。两个或两个以上单位合作完成的，应说明合作单位基本情况。） - 5 - 2 项目研发 背景和内容 2.1 项目研发背景 （注：说明项目研发背景，包括相关技术和产业历史现状、发展趋势，以及存在的主要问题；所推广军工高新技术在解决相关问题和促进相关产业发展方面的优势和特点，技术来源、技术水平及工程型号应用背景情况；项目研发与国家或区域特色产业布局和发展重点方向的符合情 况，以及军工高新技
5、术在项目研发过程中核心关键地位和作用等。） 2.2 项目研发内容 （注：简要介绍项目研发目标、研发周期和研发主要内容等。两个或两个以上单位合作完成的，须说明相关单位的任务分工和主要工作内容。） 2.3 经费投入情况 （注：说明项目研发活动资金来源和经费列支情况。经费列支应真实反映与研发活动直接相关的各项费用。） 2.4 主要研发人员 姓 名 单 位 职称（职务） 专 业 承担的主要任务 - 6 - 3 项目 成果 形式 3.1 成果形式 （注：说明项目的成果形式，包括形成的新产品或新系统等，其主要功能、性能指标等。技术指标应具体、量化、可考核。） 3.2 技术水平 （注：说明项目形成的新产品或
6、新系统总体技术水平、突破的关键技术及创新点，并明确与国内外同类产品或系统的综合对比情况。） 3.3 知识产权情况 （注：说明项目获得的知识产权情况。） - 7 - 4 经济社会效益情况 4.1 实现的 经济 效益 （注：应说明项目实现的经济效益，包括新产品或新系统生产能力、销售数量、实现的销售收入、利润率和市场占有率等情况 。各项经济指标应量化、可考核，并明确相应计算依据和方法，提交项目损益表、现金流量表等财务报表。） 4.2 实现的社会效益 （注：应说明项目解决的主要问题及意义，前景愿景分析。） - 8 - 5 证明材料清单 5.1 所推广军工高新技术来源于军工任务的证明，知识产权证书（复印
7、件），涉及技术许可转让的应提供相关许可转让合同（复印件） 5.2 国家认可的第三方专业机构出具的新产品、新系统技术水平评价报告，以及用户出具的新产品、新系统使用报告 5.3 国家具有资质的会计师事务所出具的项目审计报告，内容主要包括近二年 度的销售收入、利润率等指标 5.4 推广应用研发活动等相关研发过程记录和近二年的财务报表 5.5 其他有关证明材料 - 9 - 6 项目单位承诺 本单位认真学习军工技术推广专项奖励性后补助的相关规定及要求，本项目推广应用研发活动 未得到财政专项资金资助 ，所填报内容及所附证明材料真实、完整。 若 申请内容与事实不符 ， 违反有关规定，本 单位将承担相应责任。 特此承诺。 项目单位 :（ 盖 章） 法定代表人：（签字） 年 月 日 （注：两个或两个以上项目单位合作完成的，相关单位均应加盖单位公章并由法定代表人签字。） 7 项目主管部门 意见 （注：项目主管部门须签署明确意见。工业和信息化部所属单位和高校、国防科工局局属事业单位不填写本部分） 项目主管部门 :（ 盖 章） 年 月 日
