医疗机构注册登记申请书(共17页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 批准文号 临兰卫医字（ ）第 号医疗机构注册登记申请书设置单位（人） （章）组建负责人 （章）登 记 号 (医疗机构代码) 申请日期 年 月 日临沂市兰山区卫生和计划生育局制专心-专注-专业填 表 说 明一、总体要求：1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可证时专用。2、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他项目一律使用A4规格纸张反正面打印（中文使用仿宋_GB2312小四号字，英文使用12号字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。3、使用中国法定计量单位和符号。4、规范填写，文字简练，不得涂改。5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。二、封面填写要求：6、设