不良事件讨论整改记录 汉滨区第二医院 护理不良事件讨论登记本 科室:外科一病区 日期: 2021 年 汉滨区第二医院医疗安全(不良)事件报告表 * 报告日期: 年 月 日 时 分 * 事件发生日期: 年 月 日 时 分 A. 患者资料* * 1.姓名: 2.性别:男 女 3.年龄: 4.住院号: 5.诊疗时间: 年 月 日 时 分 6.临床诊断: 7.在场相关人员或相关科室: B. 不良事件情况* * 8.事件发生场所:急诊 门诊 住院部 医技部门 行政后勤部门 其它 9.不良后果:无 有(请写出) 10.事件经过(可另加附页): C. 不良事件类别(在内打)* * 信息传递错误事件:医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误(
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