1、 2015 年初级护师考试试题及答案解析 基础知识完整版1发生型呼吸衰竭时不可能出现A皮肤干燥B头痛、头晕C 球结膜水肿D精神神经症状E呼吸深快答案A解析型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。2肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A煮沸B深埋C焚烧D酒精浸泡E消毒剂浸泡答案C解析煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最
2、简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。3支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是A限制水摄入B.半坐位C.防止患者坠床D禁用吗啡E 吸氧答案A解析支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500mld，以稀释痰液。4缩唇呼气的重要性是A加强呼吸运动B.减少呼吸困难C 避免小气道塌陷D减轻呼吸肌劳累E减少胸痛答案C解析缩唇呼气是在呼气时将 Vl 唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。5下列关于气胸患者的护理，错误的是A 绝对卧床休息B 给予吸氧 25LminC 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D
3、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸答案C解析此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过 l000ml，以免胸膜腔内压骤降。6呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A发绀B呼吸困难C心率加快D血压下降E精神反常答案B解析呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。7下列保持气道通畅的护理措施中错误的是A指导患者有效
4、咳嗽B湿化气道C嘱患者控制饮水量1500mld，以稀释痰液，利于痰液的排出。8下列关于哮喘的临床表现不正确的是A具有反复发作性B发作时呈吸气性呼吸困难C在夜间和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现E发作缓解后可无任何症状和体征答案B解析哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。9肺源性心脏病主要的死亡原因是A心力衰竭B心律失常C肝功能衰竭D肺性脑病E感染性休克答案D解析慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧
5、化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。10对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A预防呼吸道感染B戒烟C去除外界刺激因素D呼吸功能锻炼E体位引流答案D解析肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。11支气管肺癌最常见的早期症状是A发热B阵发性刺激性干咳C持续性痰中带血D反复肺部感染E胸痛答案B解析支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干
6、咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E 项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。12关于呼吸道的湿化，下列错误的是A湿化装置应定期消毒B适用于痰液黏稠不易咳出者C湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D应避免过度湿化E湿化温度应控制在 35以下，以防呼吸道烧伤答案E解析关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在 3537；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。13指导慢性阻塞性
7、肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A1：1B1：15C1：2 或 1：3D2：1E15：1答案C解析腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为 l：(23)。14对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A卧床休息，避免疲劳B鼓励多饮水C胸痛患者应取患侧卧位D发热的患者应早期给予药物降温E寒战者注意保暖答案D解析肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。15患者，男性，20 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁发绀，呼吸 26 次分，心率 120 次分，律齐，以下哪项措施不当A协助患者采取舒适的坐位B给予吸氧 3LminC守候患者床旁，
8、安慰患者D忌用普萘洛尔E禁用氨茶碱答案E解析此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性 0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。16夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约 200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入E应用呼吸兴奋剂答案C解析该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。17某
9、老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH73，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予A高浓度、高流量持续吸氧B 高浓度、高流量间断吸氧C低浓度、低流量间断吸氧D低浓度、低流量持续吸氧E酒精湿化吸氧答案D解析根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。18一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A给镇咳和镇静药，帮助入睡B 减少夜间操作，保证患者睡眠C给低流量
10、持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数E和患者一同制订白天活动计划答案A解析该患者目前为慢性型呼吸衰竭，由于 CO2 潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了A自发性气胸B 肋间神经痛C 胸腔积液D腹水E肋骨骨折答案A解析COPD 患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积
11、气或积液)，综合判断患者出现了气胸。20患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是A果酱样B 大量脓痰久置分三层C 铁锈色D咖啡样E粉红色答案B解析略。21有关老年患者的护理，不恰当的是A避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动B进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食C洗澡不宜过勤D大小便宜用坐式便器E改变早睡早起的习惯答案E解析在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有 6 小时睡眠和 1 小时午睡。22对慢性病期患者心理护理不正确的是A告之发病规律B听其倾诉苦衷C帮其疏
12、泄郁闷D劝其适当锻炼E让其依赖护理答案E解析对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。23最严重的心源性呼吸困难类型是A端坐呼吸B劳力性呼吸困难C急性肺水肿D阵发性夜间呼吸困难E心源性哮喘答案C解析心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。24下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是A应安置患者平卧位休息，头偏向一侧B稳定情绪，安慰疏导患者C根据心功能情况，给予必要的生活护理D给予中
13、等流量、中等浓度氧气吸入E观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化答案A解析本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。25关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的护理措施正确的是A协助患者采取端坐位B疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动C尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情D胸痛发作时应使患者保持冷静E不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷答案D解析本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情
14、绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。26心源性水肿的特点为A从身体下垂部及会阴部首先出现B.从组织疏松部首先出现C.首先出现腹水D首先出现胸腔积液E首先出现肺水肿答案A解析本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。27心源性水肿患者应避免摄入过多的A绿色蔬菜B.颜色较深水果C豆制品D.发酵面点E糖、醋等调味品答案D解析本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮
15、料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。28严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在A500ral 左右B800ml 左右Cl000mlD前一天尿量 4-500ml 左右E前一天尿量+800ml 左右答案D解析本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加 500ml 左右，注意保持出入液量平衡。29下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是A保持床单和患者内衣的清洁、干燥B需要使用热水袋取暖时，水温应以 5055为宜C保持会阴部位皮肤清洁、干燥D阴囊水肿患者可用托带支托阴囊E水肿液外渗局部用
16、无菌巾包裹，防止继发感染答案B解析本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应 1 保持床单和患者内衣的清洁、干燥；如需使用 1 热水袋取暖，水温 4050为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无压疮发生。30心源性晕厥发作时的处理措施不包括A将患者置于阴凉通风处B使患者平卧，头部略低C松解患者领口，保持气道通畅D去除口腔内异物及分泌物E指导患者避免过度劳累及紧张答案E解析本题考查了心源性晕厥发作时的
17、护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。31应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用A氢氯噻嗪B硝酸甘油C螺内酯D哌唑嗪E 胺碘酮答案E解析应用洋地黄类药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性。32患者，男性，59 岁，患高血压心脏病 10 年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A代偿期BI 级C级D级E级答案D解析此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能 l 级：
18、体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能级和心功能级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为级。33急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A头 24 小时内B13 天C47 天D2 周以内E1 个月以内答案A解析急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的12 周内，而以 24 小时内发生率最高，也最危险。因此，急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。34急性前
19、壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A室上性心动过速B房室传导阻滞C房性期前收缩D心房颤动E快速性室性心律失常答案E解析急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。35患者，男性，7S 岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入 CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了A心源性哮喘B急性肺水肿C急性肺栓塞D心源性休克E心脏破裂答案B解析本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突
20、发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。 36患者，女性，60 岁，有风湿性心脏瓣膜病病史 l0余年，急诊以“心律失常房颤”收入院。患者入院后心率 154 次分，脉率 68 次分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是A观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状B.及时发现心功能变化的情况C.给予两腿下垂坐位D.严格控制静脉点滴速度E.予中等流量、中等浓度氧气吸入答案E解析本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿
21、的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。37患者，女性，73 岁，慢性心力衰竭病史 12 年。主因受凉后呼吸困难 5 天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为A2030 滴分B3040 滴分c4050 滴分D5060 滴分E6070 滴分答案A解析本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主
22、因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在 2030 滴分，防止急性肺水肿的发生。38患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是A给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品B指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲C记录患者 24 小时出入液量D准确测量患者尿量及体重E入液量应严格控制在每日 500ml 以下答案E解析本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到：调整饮食：重点是限制钠盐。维持体液平衡，纠正电解质紊乱
23、。水肿出现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加 500ml 左右，注意保持出入液量平衡。记录 24 小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱随时监测电解质变化情况。39患者，男性，50 岁，患高血压病 5 年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续 35 分钟，休息后可缓解。经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是A首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D常见
24、不良反应有头面部皮肤潮红E静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药答案E解析此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。40患者，男性，46 岁，建筑工人，近 l 个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A戒烟、限酒B随身带硝酸甘油C低盐、低脂饮食D疼痛发作
25、时舌下含服硝酸甘油 l 片不缓解，应间隔半小时后再含服 1 片E避免情绪激动和过度劳累答案D解析本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 5 分钟后再服 1 片。若如此连续服用 3 次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。2015 年初级护师考试真题、模拟题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.某型糖尿病患者，50 岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应a.按实际体重计算再酌减b.按实际体重计算再酌增c.按标准体重计算再酌减d.按标准体重计算再酌增e.按标准
26、体重计算不增不减答案：c2.某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为a.即刻通知医生b.立即给予吸氧c.立即用呼吸兴奋剂d.置病人干头低脚高位并拍背e.立即输血答案：d3.上消化道出血患者，血压 10/6/kpa(75/45mmhg)，脉搏 130 次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约a.300ral 以下b.300500mlc.5001000mld.10001500mle.1 500ml 以上答案：d4.某病人因发热、胸痛、咳痰 2d 人院，护理体检：体温 40.oc，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12.o10。/i.，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题a.发热待查b.肺炎c.体温过高d.肺部哕音e.白细胞增高答案：c5.某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是a.立即取半卧位b.加压给氧c.立即气管插管d.保持呼吸道通畅，清除血块e.人工呼吸答案：d6.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mgff-生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误a.停止注射，拔出针头b.支托痛处c.普鲁卡因注入局部皮下d.局部热敷e.氢化可的松油膏外敷答案：d
