1、南昌大学研究生院 教学档案备案南 昌 大 学 研 究 生 院教 学 档 案 （部 分 题 库 ）课 程 名 称 ：神 经 病 学参 考 教 材 ：神经病学，王维治主编，第五版，人民卫生出版社。神 经 病 学 题 库 库 （ 九 ）一 、 填 空 ： 、 单 眼 全 盲 损 害 部 位 在 _， 双 颞 侧 偏 盲 损 害 部 位 在_。 、 三 叉 神 经 第 支 损 害 引 起 _区 _和_。 、 耳 鸣 是 _神 经 的 _性 症 状 。 、 运 动 性 失 语 病 变 部 位 _， 感 觉 性 失 语 病 变 部 位 在_， 失 读 病 变 部 位 在 。二 、 名 词 解 释 、 眼
2、球 震 颤 ： 、 感 觉 过 敏 ： 、 癫 痫 持 续 状 态 ： 、 Ggrstman 综 合 征 ： 、 蛋 白 细 胞 分 离 ：南昌大学研究生院 教学档案备案 、 脊 髓 半 横 贯 损 害 ；三 、 问 答 题 ： 、 动 眼 神 经 瘫 痪 有 哪 些 临 床 表 现 ？ 、 基 底 动 脉 环 由 哪 些 血 管 组 成 ？ 、 癫 痫 大 发 作 的 临 床 表 现 ？ 、 蛛 网 膜 下 腔 出 血 最 常 见 原 因 是 什 么 ？ 临 床 表 现 如 何 ？库 九 标 准 答 案一 、 填 空 ： 、 视 神 经 、 视 交 叉 中 部 、 颅 顶 前 部 头 皮 、
3、 前 额 等 、 痛 觉 和 痛 觉 和 温 觉 障 碍 、 娲 、 刺 激 性 、 优 势 侧 额 下 回 后 部 、 优 势 侧 颞 上 回 后 部 、 优 势 侧 顶 叶 角 回二 、 名 词 解 释 ： 、 眼 球 震 颤 为 眼 球 不 自 主 ， 有 节 律 的 来 回 振 荡 ， 方 向 可 为水 平 、 垂 直 或 旋 转 或 混 合 性 。 多 数 在 向 某 一 方 向 注 视 时 出 现 。 多 见 于 前庭 及 小 脑 病 变 。 、 感 觉 过 敏 为 感 觉 障 碍 的 一 种 类 型 ， 属 刺 激 性 症 状 ， 指 轻微 刺 激 引 起 强 烈 感 觉 。 、
4、 癫 痫 持 续 状 态 指 ETCS(全 面 性 强 直 阵 挛 发 作 )短 期 内南昌大学研究生院 教学档案备案频 繁 发 生 ， 以 致 发 作 间 期 意 识 持 续 昏 迷 者 。 、 Gorstman 综 合 征 见 于 主 侧 角 回 的 损 害 ， 主 要 表 现 有 计 算不 能 ， 不 能 识 别 手 指 、 左 右 侧 认 识 不 能 及 书 写 不 能 四 个 症 状 ， 有 时 伴 有失 读 。 、 蛋 白 细 胞 分 离 指 脑 脊 液 中 蛋 白 含 量 增 高 白 细 胞 数 正 常 ，多 见 于 格 林 巴 利 综 合 征 。 、 脊 髓 半 横 贯 损 害
5、 表 现 为 同 侧 相 应 节 段 的 根 性 疼 痛 及 感 觉过 敏 带 ， 同 时 损 害 平 面 以 下 同 侧 上 运 动 神 经 元 瘫 痪 及 深 感 觉 缺 失 ， 对 侧痛 温 觉 缺 失 ， 见 于 脊 髓 外 伤 及 髓 外 肿 瘤 早 期 。三 、 问 答 题 ： 、 动 眼 神 经 瘫 痪 临 床 表 现 ： 上 睑 下 垂 ， 外 斜 视 、 复 视 ， 瞳 孔 散 大 、光 反 射 及 调 节 反 射 消 失 ， 眼 球 不 能 向 上 、 向 内 运 动 ， 向 下 运 动 亦 受 很 大限 制 。 、 基 底 动 脉 环 由 下 列 血 管 组 成 （ 通
6、常 如 此 ） ： 双 大 脑 前 动 脉 、 前交 通 动 脉 、 双 侧 颈 内 动 脉 ， 后 交 通 动 脉 、 大 脑 后 动 脉 。 、 癫 痫 大 发 作 的 临 床 表 现 ： 以 意 识 丧 失 和 全 射 抽 搐 为 特 征 。 发 作分 三 期 ： 强 直 期 ： 所 有 骨 骼 肌 均 持 续 性 收 缩 。 上 睑 抬 起 ， 眼 球 上 窜 。喉 部 痉 挛 ， 发 生 叫 声 。 口 部 先 强 张 开 后 突 闭 ， 可 能 咬 破 舌 头 。 颈 部 和 躯干 先 屈 曲 面 后 反 张 。 上 肢 向 上 举 、 后 旋 转 为 内 收 、 前 旋 。 下
7、肢 自 屈 曲 转为 强 烈 伸 直 。 强 直 期 持 续 秒 后 ， 在 肢 端 出 现 微 细 的 震 颤 。 阵 挛 期 ： 持 续 1/2 1 分 钟 ,最 后 1 次 强 烈 痉 挛 后 ， 抽 畜 突 然 终 止 。 在上 述 两 期 中 可 出 现 自 主 神 经 征 象 ， 如 心 纱 增 快 ， 血 压 升 高 ， 汗 、 唾 液 和南昌大学研究生院 教学档案备案支 气 管 分 泌 增 多 ， 瞳 孔 扩 大 ； 对 光 反 射 及 深 、 浅 反 射 均 消 失 ； 跖 反 射 伸性 。 惊 厥 后 期 ： 阵 挛 期 后 尚 有 短 暂 强 直 痉 挛 ， 造 成 牙
8、关 紧 闭 和 大 、 小便 失 禁 。 后 呼 吸 先 恢 复 ， 心 跳 、 血 压 、 瞳 孔 恢 复 至 正 常 。 自 发 作 至 意 识恢 复 历 时 约 分 钟 。 醒 后 感 头 痛 ， 全 身 酸 痛 和 疲 乏 ， 对 抽 搐 全 无记 忆 。 、 蛛 网 膜 下 腔 出 血 最 常 见 的 原 因 是 先 天 性 颅 内 动 脉 瘤 。 本 病 临 床表 现 如 下 ： 各 年 龄 组 均 可 发 病 ， 绝 大 多 数 为 突 然 起 病 ， 可 有 用 力 、 情 绪 激 动等 诱 因 。 少 数 可 有 轻 微 头 痛 、 颅 神 经 麻 痹 等 前 驱 症 状 。
9、 常 见 症 状 为 突 然 剧 烈 头 痛 、 恶 心 、 呕 吐 。 可 有 局 限 性 或 全 身 性 抽搐 、 暂 时 意 识 不 清 ， 甚 至 昏 迷 。 少 数 可 有 精 神 症 状 、 头 昏 、 眩 晕 、 颈 、背 或 下 肢 疼 痛 等 。 体 征 ： 脑 膜 刺 激 征 ； 一 侧 动 眼 神 经 麻 痹 提 示 该 侧 后 交 通 动 脉 瘤 。可 有 一 肢 体 轻 瘫 或 感 觉 障 碍 等 局 灶 性 神 经 体 征 。 眼 底 可 见 玻 璃 体 下 片 状出 现 出 血 。 临 床 表 现 与 出 血 病 变 部 位 、 大 小 有 关 ： 后 交 通 动
10、 脉 和 颈 内 动 脉 瘤常 引 起 同 侧 动 眼 神 经 麻 痹 ； 前 交 通 动 脉 及 大 脑 前 动 脉 瘤 可 引 起 精 神 症 状 ；椎 基 底 动 脉 瘤 则 可 引 起 后 组 颅 神 经 及 脑 干 症 状 等 。神 经 病 学 题 库 库 （ 十 ）一 、 填 空 ： 、 下 级 性 面 瘫 表 现 为 _ 侧 鼻 唇 沟 变 浅 ； 口 角 歪 向南昌大学研究生院 教学档案备案_ 侧 ， _侧 鼓 腮 时 漏 气 ， _侧 不 能 皱 额_， 侧 不 能 闭 眼 。 、 上 级 神 经 元 瘫 痪 表 现 为 肌 张 力 _ 、 腱 反 射_ 、 病 理 反 射
11、_、 _ 肌 萎 缩 ； 下 级 神 经元 瘫 痪 表 现 为 肌 张 力 _ ， 腱 反 射 _， 病 理 反 射_， _肌 萎 缩 。 、 癫 痫 的 类 型 很 多 ， 常 见 的 有_、 _、 _、 _和 _， 常 用 药物 有 _、 _、 _、 _。 、 症 状 性 癫 痫 的 常 见 病 因 有_、 _、 _、 _ 、 _、 _、 _等 。 、 脑 栓 塞 的 最 常 见 病 因 是 _。 、 脑 血 管 病 通 常 包 括 _和 _ 两 类 ， 主 要 疾病 有 _ 、 _、 _、 _和 。 、 对 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 最 有 决 定 意 义 的 检 查 是 _。 、
12、 眼 运 动 神 经 瘫 痪 的 共 同 表 现 是 _和 _。二 、 名 词 解 释 ： 、 昂 伯 氏 征 、 感 觉 性 失 语 、 蛋 白 细 胞 分 离 、 Laseque 征 (拉 塞 克 氏 征 )南昌大学研究生院 教学档案备案 、 TIA三 、 问 答 题 ： 、 多 发 性 神 经 病 的 病 因 主 要 有 哪 些 ？ 、 急 性 脊 髓 炎 有 哪 些 主 要 临 床 表 现 ？ 、 脑 出 血 急 性 期 主 要 治 疗 原 则 是 什 么 ？库 十 标 准 答 案一 、 填 空 ： 、 患 健 患 患 患 、 增 高 增 强 有 无 或 轻 度 废 用 性 降 低 减
13、 弱 或 消 失 无 明 显 、 单 纯 部 分 性 发 作 复 杂 部 分 性 发 作 强 直 一 阵 挛 发 作 失 神 发 作 癫 痫 症 苯 妥 英 钠 卡 马 西 平 丙 戊 酸 钠 鲁 米 那 、 外 伤 感 染 中 毒 颅 内 肿 瘤 脑 血 管 病 营 养 代 谢 疾 病 变 性 疾 病 、 心 脏 疾 患 、 缺 血 性 出 血 性 TIA 脑 轿 栓 形 成 脑 栓 塞 脑 出 血 SAH 、 腰 穿 、 眼 肌 瘫 痪 复 视南昌大学研究生院 教学档案备案二 、 名 词 解 释 、 又 称 闭 目 难 点 征 ， 是 检 查 平 衡 性 共 济 失 调 的 一 种 方 法
14、 ， 检 查 时嘱 病 人 双 足 并 拢 站 立 ， 两 手 向 前 平 伸 、 闭 眼 。 倾 斜 欲 倒 者 判 断 为 阳 性 ，小 脑 外 部 病 变 易 向 后 倾 倒 ， 一 侧 半 球 病 变 向 病 侧 倾 倒 。 、 系 左 侧 颞 上 回 后 部 病 变 引 起 ， 病 人 不 能 理 解 别 人 言 语 ， 自 己 发言 虽 仍 流 利 ， 但 内 容 不 正 常 ， 用 词 发 音 有 错 误 ， 也 不 能 理 解 自 己 所 言 。 、 脑 脊 液 蛋 白 质 含 量 增 高 ， 而 细 胞 数 正 常 ， 是 格 林 巴 利 综 合 征的 特 点 之 一 ， 常
15、 见 起 病 后 第 三 周 。 、 又 称 直 腿 抬 高 试 验 ， 患 者 仰 卧 ， 两 下 肢 伸 直 ， 检 查 者 将 病 人 一侧 下 肢 抬 起 ， 髋 关 节 屈 曲 ， 膝 关 节 伸 直 ， 在 度 范 围 内 出 现 疼 痛 为 阳性 ， 为 坐 骨 神 经 痛 的 特 征 性 试 验 之 一 。 、 脑 组 织 某 一 区 域 因 血 液 供 应 不 足 导 致 其 功 能 发 生 短 暂 的 障 碍 ，表 现 为 突 然 发 生 的 局 灶 性 症 状 和 体 征 ， 但 在 内 完 全 恢 复 。三 、 问 答 题 ： 、 中 毒 、 如 呋 喃 类 药 物 ，
16、 有 机 磷 农 药 ， 重 金 属 等 。 营 养 缺 乏 或 代 谢 障 碍 ， 如 慢 性 酒 精 中 毒 ， 出 清 尿 病 等 。 炎 症 性 或 血 管 炎 遗 传 性 其 他 、 发 病 前 周 常 有 上 呼 吸 道 感 染 或 疫 苗 接 种 史 。 首 发 症 状 常 为 双 下 肢 麻 木 、 无 力 、 病 变 相 应 部 位 的 背 痛 ， 数带 感 。南昌大学研究生院 教学档案备案 病 变 节 段 以 下 肢 体 瘫 痪 ， 感 觉 缺 失 和 括 约 肌 障 碍 。 病 情 严 重 者 可 以 出 现 脊 髓 休 克 ， 表 现 为 瘫 痪 肢 体 肌 张 力 低
17、 ，腱 反 射 消 失 ， 病 理 反 射 引 不 出 ， 尿 潴 留 。 、 一 般 应 在 当 地 抢 救 ， 不 宜 在 多 搬 动 。 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 注 意 监 测 意 识 ， 瞳 孔 、 生 命 体 征 ， 维 持 血压 稳 定 。 降 低 颅 内 压 ， 控 制 脑 水 肿 。 维 持 水 电 解 质 平 衡 。 合 并 消 化 道 出 血 时 可 使 用 止 血 剂 。神 经 病 学 题 库 库 （ 十 一 ）一 、 填 空 ： 、 上 级 神 经 元 瘫 痪 表 现 为 肌 张 力 _ ， 腱 反 射_ ， 病 理 反 射 _， _ 肌 萎 缩 ； 下 级 神
18、 经元 瘫 痪 表 现 为 肌 张 力 _ ， 腱 反 射 _， 病 理 反 射_， _肌 萎 缩 。 、 面 神 经 瘫 痪 时 ， 出 现 鼻 唇 沟 _， 额 纹 _，鼓 腮 _， 口 角 _。 、 脑 血 管 疾 病 包 括 _和 _ 两 大 类 ， 主 要 疾病 有 _ ， _， _， _和 _。 、 浅 感 觉 包 括 _， _和 _觉 ， 深 感 觉 包括 _ ， _和 _觉 ； 复 合 感 觉 （ 皮 层 感 觉 ） 有 ，南昌大学研究生院 教学档案备案_和 _。 、 脑 出 血 的 常 见 病 因 有 _和_。二 、 问 答 题 ： 、 失 语 有 哪 些 类 型 （ 答 种
19、 以 上 ） ？ 病 变 部 位 在 什 么 地 方 ？ （ 笼统 回 答 ， 不 必 说 明 详 细 具 体 位 置 了 。 、 癫 痫 有 哪 些 常 类 型 ？ 、 基 底 节 （ 内 囊 ） 出 血 的 主 要 表 现 是 什 么 ？ 、 急 性 脊 髓 炎 有 哪 些 主 要 表 现 ？库 十 一 标 准 答 案一 、 填 空 ： 、 增 高 增 强 有 无 或 轻 度 废 用 性 降 低 减 弱 或 消 失 无 明 显 、 变 浅 消 失 漏 气 下 垂 、 缺 血 性 出 血 性 TIA 脑 血 栓 形 成 脑 栓 塞 脑出 血 SAH 、 痛 觉 温 度 觉 触 觉 运 动 觉
20、 位 置 觉 振 动 觉 实 体 觉 图 形 觉 两 点 辨 别 觉 、 高 血 压 脑 动 脉 硬 化南昌大学研究生院 教学档案备案二 、 名 词 解 释 ： 、 运 动 性 失 语 左 侧 额 下 回 后 部感 觉 性 失 语 左 侧 颞 上 回 后 部使 性 性 失 语 左 侧 颞 中 及 颞 下 回 后 部 、 单 纯 部 分 性 发 作 复 杂 部 分 性 发 作 强 直 阵 挛 发 作 失 神 发 作 癫 痫 症 、 轻 症 ： 头 痛 、 呕 吐 、 意 识 障 碍 轻 或 无 ， 出 血 灶 对 侧 出 现 中枢 性 偏 瘫 、 面 瘫 、 舌 瘫 、 亦 可 出 现 偏 射
21、感 觉 减 退 及 偏 盲 ， 优 势 半 球 出 血可 有 失 语 。 重 症 ： 意 识 障 碍 程 度 重 、 反 复 呕 吐 、 常 有 双 侧 瞳 孔 不 等 大 ，出 血 灶 对 侧 偏 瘫 、 肌 张 力 降 低 、 巴 氏 征 阳 性 。 、 发 病 前 周 常 有 上 呼 吸 道 感 染 史 ， 预 防 接 种 史 。 首 发 症 状 常 为 双 下 肢 麻 木 ， 乏 力 ， 病 损 节 段 相 应 部 位 背 痛 ，束 代 感 。 病 损 节 段 以 下 肢 体 瘫 痪 ， 感 觉 缺 失 和 括 约 肌 障 碍 。 病 情 严 重 者 可 出 现 休 克 ， 表 现 为 瘫 痪 侧 肢 体 张 力 低 ， 腱 反 射消 失 ， 病 理 反 射 引 不 出 ， 尿 潴 留 。神 经 病 学 题 库 库 （ 十 二 ）
