1、超声医学中级考试一、心脏和胸壁、胸膜腔 一、单选题：题干在前，选项在后。有 A、B、 C、D 、E 五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在多个选项中选出一个最符合题意的答案。 第 1 题 心脏在胸腔中位置，正确的是 A、位于胸腔中央 B、23 位于身体中线的左侧，13 位于右侧 C、23 位于身体中线的右侧，13 位于左侧 D、全部位于身体中线的左侧 E、全部位于身体中线的右侧 答题答案：A 显示答案：B 解题思路：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的23 位于身体中线的左侧，13 位于右侧。 第 2 题 右心房腔内开口的数目为 A、2 个 B、3
2、个 C、4 个 D、 5 个 E、6 个 答题答案：?显示答案：C 解题思路：右心房腔内有 4 个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。 第 3 题 当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是 A、左心房 B、左心耳 C、左心室 D、右心房 E、右心耳 答题答案：?显示答案：B 解题思路：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。 第 4 题 三个主动脉窦分别是 A、左冠窦、右冠窦、无冠窦 B、左冠窦、右冠窦、后冠窦 C、左冠窦、右冠窦、前冠窦 D、前冠窦、后冠窦、无冠窦 E、前冠窦、后冠窦、左冠
3、窦 答题答案：?显示答案：A 解题思路：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。 第 5 题 有关肺动脉瓣口的描述，正确的是 A、肺动脉瓣有 2 个瓣叶组成 B、肺动脉瓣由 3 个瓣叶和 3 组小乳头肌组成 C、肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和 3 个半月形肺动脉瓣组成 D、肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续 E、肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连 答题答案：?显示答案：C 解题思路：肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。 第 6 题 心室处于充盈状态的心动周期是 A、快速充盈
4、期、缓慢充盈期、等容收缩期 B、快速射血期、快速充盈期、心房收缩期 C、快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期 D、缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期 E、缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期 答题答案：?显示答案：A 解题思路：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期(等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期)，心室舒张期(等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期)，其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期心室处于充盈状态。 第 7 题 心室充盈过程中的主要阶段是 A、心房收缩期 B、等容收缩期 C、等容舒张期 D、快速充盈期 E、快速射血期 答题答案：?显示答案：D 解题思路：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩
5、大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室抽吸而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。 第 8 题 快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为 A、20%30% B、30%40% C、40%50% D、 50%60% E、60%70% 答题答案：?显示答案：E 第 9 题 心肌的舒张性是指心肌的 A、松弛性 B、顺应性 C、松弛性和顺应性 D、泵血能力 E、收缩性能 答题答案：?显示答案：C 解题思路：心肌的舒张性是指心肌的松弛性与顺应性。松弛性是指等容舒张期和快速充盈期心肌纤维能复原到收缩前的长度和张力的能力；顺应性是指在心室舒张中、晚期，室壁对前负荷变
6、化的适应能力。 第 10 题 测量肺静脉频谱，取样容积置于 A、胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉 B、心尖四腔心切面，右上肺静脉 C、剑突下四腔心切面，左下肺静脉。 D、五腔心切面，右下肺静脉 E、以上均不对 答题答案：?显示答案：B 解题思路：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。 第 11 题 肺静脉血流频谱的特点 A、三相波，包括负向波 A 峰，正向波 S 峰和 D 峰 B、三相波，包括负向波 A 峰和 D 峰，正向波 S 峰 C、三相波，包括负向波 S 峰，正向波 A 峰和 D 峰 D、双相波，包括正向波
7、S 峰和 D 峰 E、双相波，包括负向波 A 峰，正向波 S 峰 答题答案：?显示答案：A 解题思路：肺静脉血流频谱为三相波，心电图 P 波之后可见一小的负向波，称为 A 峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为 S 峰和 D 峰。 第 12 题 下面有关二尖瓣 M 型超声说法，不正确的是 A、正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成 E、A 两峰 B、正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的 CD 段 C、正常人二尖瓣前叶 A 峰是由于心室收缩所致 D、二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像，但运动幅度较前叶低 E、正常人二尖瓣前叶 E 峰代表二尖
8、瓣前叶开放至最高点，此时前叶距前胸壁最近 答题答案：?显示答案：C 解题思路：二尖瓣前叶活动曲线分为 E、A 两峰，其中 E 峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，左房内大部分血液流入左室形成的；A 峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形成的。 第 13 题 二尖瓣前叶 M 型曲线，其 EF 段下降速度正常为 A、4080cms B、60100cms C、80120cm s D、 100140cm s E、120 160cms 答题答案：?显示答案：C 解题思路：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成 E、A 两峰，两峰之间有一切迹即 F 点。当曲线达 E 峰后，随后迅速下降至 F
9、点形成 EF 段，下降速度 80120cm s ，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。 第 14 题 胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣 A、关闭，呈Y 形 B、开放，呈Y 形 C、关闭，呈 三角形 D、开放，呈 三角形 E、开放，呈 大鱼口状 答题答案：?显示答案：A 解题思路：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈Y形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。 第 15 题 胸骨旁左室长轴 M 型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为 A、515mm B、1626mm C、2737mm D、 3848mm E、以上均不对 答题答案：?显示答案：B 解题思路：
10、正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为 1626mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于 15mm。 第 16 题 计算收缩期左室射血分数的公式是 A、EF%=COESV100% B、EF%=CO EDV100% C、EF%=SV EDV100% D、 EF%=SV ESV100% E、EF%=CI/EDV100% 答题答案：?显示答案：C 解题思路：本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，stroke volume，SV)与左室舒张末期容积(end-diastolic volume，EDV) 之比。 第 17 题 在心动周期中，等容收缩期是指 A、左心室被快速充盈的时间 B、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间 C、左心室血液快速射入主动脉的时间 D、左心室被缓慢充盈的时间
